神门

患者69岁，男性，主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂，遮盖瞳仁，视物模煳、双影，劳累后加重。舌质澹，舌苔薄白，脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限，外展正常，对光反射正常。中医诊断风牵偏视，证型气血不足。病因病机为脾胃气虚，脉络失养，风邪侵入。望诊见舌质澹，舌苔薄白；闻诊未见异常；问诊见症状及病程；切诊脉细。

患者女性，58岁。主诉胃脘部胀痛不适6年，加重6月余。平素症状包括胃脘胀痛、恶心、少食，多食后加重。近半年出现胃脘胀坠疼痛、嗳气、偶有呕吐、食欲减退、全身乏力、心悸、失眠及体重下降。形体消瘦，面色萎黄，身疲懒言。大便溏，日2~3次。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断胃缓，西医诊断胃下垂。

二十八岁女性，主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦，病程十年，症状逐渐加重。中医诊断眩晕，证属肝阴不足，风阳上扰。望诊见忧愁面容，舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数，右细滑数。

女性，33岁，颈部肿大3个月，脾气暴躁，善饥消瘦，头胀晕，心慌，手心烦热，夜寐不安，多梦，大便干结，口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为瘿气，证型为肝气郁结。

女性，21岁，斑秃反复发作4年，加重1年。主诉为全头片状脱发，大小不等，部分可见细小绒毛及黑白相间软发。伴失眠、梦多、月经错后、经量少。舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。精神焦虑。中医诊断为斑秃（血虚风燥）。

女，36岁，睡眠不佳，低热，多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，病程2年余。中医病名：失眠，证型：肾阴不足，心火亢盛，病因病机：肾阴不足，心火亢盛，阴阳乖违。望诊：舌质红少津，有少许黄苔。闻诊：未提及。问诊：睡眠不佳，低热，多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，平日焦虑不安。切诊：脉微细。

患者年龄25岁，60岁。主诉尿急、尿频，精神紧张时加重。病程自25岁起，确诊前列腺癌，术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精神压力大、失眠、心率异常，切诊提及心率加快、律不齐。

男，57岁，阳事不举，持续半个月。糖尿病史3年，冠心病史8~9年，脑血栓后遗症，血压150/86mmHg。舌澹，苔薄白，脉沉细。阳痿，心脾受损。

26岁 阵发性眩晕 持续16年 病程1947年突然发作 近3年加重 右耳堵胀 口干喜凉饮 体力不佳 体重减轻 眩晕 体征眼球震颤征(+) 苔薄黄 脉沉弦数 肝郁化火上扰清窍 病因病机肝郁化火 上扰清窍 横逆中土 望诊眼球震颤 舌薄黄 闻诊无特殊 问诊眩晕 口干喜凉饮 体力不佳 体重减轻 切诊脉沉弦数

患者女性，36岁。左侧面痛彻夜难眠三月余，疼痛部位为左额、颧部三叉神经区，发作频繁，每次持续0.5~1分钟，呈痛苦面容。血压15/10kPa，舌澹，苔薄白，脉弦有力。诊断为左三叉神经痛（原发性）。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。心悸气短，伴失眠、头晕、健忘、耳鸣、腰背酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

患者45岁，女性。主诉心悸、胸闷、胸痛，病程1年余。中医病名为胸痹，证型为气阴两虚。面色萎黄，舌质红，脉促，心律不齐。心电图示频发室性过早搏动、窦性心动过速、低电压倾向。病因为疲劳过度、感冒，病机为气阴两虚，心脉失养。

女，成年，主诉每服肉类、海鲜、花生等食物即诱发全身关节痠痛，病程10余年。中医病名痹证，证型未明确，病因病机为体质素弱，饮食失节，湿热内蕴，气血违和。面皖少华，精神倦怠，舌苔薄腻，脉象细濡。

女性，30岁，右胁剧烈疼痛，放射至肩背部，腹胀、恶心、纳呆、便溏、尿黄，病程1小时。胁痛，湿热内蕴型。舌苔黄，脉弦数。右剑突下压痛，肝区叩击痛明显，莫菲氏征阳性。

患者35岁，女性。主诉月经周期紊乱，经量时多时少，病程半年。中医病名崩漏，证型肝郁血热。主要症状为经色鲜红、质黏稠、有血块，伴腰膝酸软、小腹疼痛、少气懒言、食欲不振。查体见面色白，舌质澹，苔薄白，脉弦细数。腹部触手微寒，脐周有条索状硬结，压痛明显。二诊、三诊、四诊均见经量减少，腹痛减轻，舌质澹，苔薄白，脉弦细数，腹部硬结逐渐软小，触手温热。

患者18岁，女性。主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落，语言错乱，词语不连贯。切诊未提。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者年龄35岁，女性。主诉腰痛1年，加重1个月，腰部冷痛、重着感，活动受限，天气变冷时加重，白带多，纳差，小便清长。查体腰部两侧肌肉压痛，僵硬感。CT未见椎间盘异常，腰椎轻度增生。中医诊断腰痛病，证型寒湿腰痛。舌苔稍黄腻，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括腰痛病程及白带异常。

患者51岁，男性。主诉不寐症13年，近3年加重，需大量安眠药方能入睡，伴心悸心慌、全身乏力、四肢震颤。辨证为心虚胆怯，痰热内扰，虚实互见。舌红苔薄腻，脉细数无力。精神萎靡，声低力倦，四肢瞤动，彻夜难眠。

患者29岁，男性。主诉阴茎不能勃起，病程年半。临床表现包括头晕目眩、落枕梦纭、心悸健忘、腰痛腿酸、面色萎黄、食欲缺乏。舌质澹红，脉象尺脉细数。中医诊断为心脾两虚，肾阳衰竭。