神门

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

女，61岁，间断性脑鸣1年，加重1个月。脑内鸣响，声如虫蛀，伴健忘、双目干涩、腰膝酸软、眠差。舌红、少苔，脉沉细。诊断为脑鸣，证属肝肾阴虚，髓海不足。

患者44岁，男性。主诉入睡困难年余。现症见不寐多梦，彻夜不眠，心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、小便黄赤、大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因为情志不遂，肝气郁久化火，上扰心神。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见情绪急躁易怒，病程年余。切诊脉弦数。

女，36岁，睡眠不佳，低热，多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，病程2年余。中医病名：失眠，证型：肾阴不足，心火亢盛，病因病机：肾阴不足，心火亢盛，阴阳乖违。望诊：舌质红少津，有少许黄苔。闻诊：未提及。问诊：睡眠不佳，低热，多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，平日焦虑不安。切诊：脉微细。

患者女性，58岁。主诉乳房肿块疼痛10月。病程较长，左乳外侧曾被外力踩踏，后出现双乳及腋下肿胀疼痛，喜暖，得揉按则舒。舌澹红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气血瘀结，阳明气血闭阻。病因为情志抑郁，外力伤及乳络，致气血瘀滞，不通则痛。

患者41岁，女性。主诉失眠2年。病程2年。主要症状包括入睡不安、多梦少寐、入睡迟、易惊醒、心悸、易惊恐、多疑善惑、全身麻木、筋脉抽动、气短、头晕、腹胀、泄泻便溏、食后仍饥、喜热饮、饮食生冷致胃痛、吐酸、后项困痛。体征见面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。病因病机为思虑劳倦，内伤心脾，心伤则阴血暗耗，脾伤则化源不足，营血亏虚，心神不宁。

13岁女性患者，自幼遗尿，每夜1~2次，甚则3次，从未间断。形体较瘦，食欲不振，面色少华，四肢清冷，脉沉细，舌淡，苔薄白，睡眠沉睡不醒。诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。

患者45岁，女性。主诉心悸、胸闷、胸痛，病程1年余。中医病名为胸痹，证型为气阴两虚。面色萎黄，舌质红，脉促，心律不齐。心电图示频发室性过早搏动、窦性心动过速、低电压倾向。病因为疲劳过度、感冒，病机为气阴两虚，心脉失养。

女，37岁，主诉口腔溃疡反复发作9年。口腔溃疡生于唇、舌、面颊内侧，呈淡白色溃疡斑点，圆形或椭圆形，迁延难愈。面色萎黄，舌质暗淡、苔白腻湿滑，脉细滑。中医诊断狐惑病，证属脾虚湿困、瘀浊内蕴。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

患者35岁，女性。主诉月经周期紊乱，经量时多时少，病程半年。中医病名崩漏，证型肝郁血热。主要症状为经色鲜红、质黏稠、有血块，伴腰膝酸软、小腹疼痛、少气懒言、食欲不振。查体见面色白，舌质澹，苔薄白，脉弦细数。腹部触手微寒，脐周有条索状硬结，压痛明显。二诊、三诊、四诊均见经量减少，腹痛减轻，舌质澹，苔薄白，脉弦细数，腹部硬结逐渐软小，触手温热。

66岁，主诉劳神太过，夜不成寐，或睡或醒，或入寐即梦，醒后若惊，精神倦怠，纳谷不香，健忘心悸。面色不华，舌质稍淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为失眠，证属心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，脾失健运，生化无源，髓海失充，心神失养。

女，47岁，反复失眠7月余，加重1月，入睡困难，睡眠时间不足5h，多梦易醒，醒后不易复寐。伴心情抑郁，疲劳，健忘，食欲减退，大便不爽，面色萎黄，形体消瘦。舌淡，苔薄白，脉细数。中医诊断为不寐，证属心脾两虚。

5岁女性，形体消瘦，神色呆滞，智力低下，右手足瘫痪，颈腰软，语言障碍，吞咽困难，口角流涎，对痛反应迟钝，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫（五迟、五软），病因为新生儿窒息，病机为脑髓失养，脾肾两虚，气血不足，经络失荣。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

田某，男，27岁。全身瘙痒3个月。纳差，体倦神疲，大便时而溏薄。面黄无华，皮肤干燥欠润泽，散在搔抓痕及结痂。舌质澹，苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运，湿阻于络，气血凝滞，风毒虫邪凝聚，血瘀痰凝，肌肤失养。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

女，18岁，主诉尿床，病程自幼，成年后未治愈。面色白而微浮，舌澹而胖，脉较弱。证属下元不固，膀胱失约。自觉疲劳无力，易于汗出，夜眠沉睡难醒，记忆力差，白天小便次数多而清长，口不渴。

24岁女性 婚后一年不孕 月经量少不畅 脐周及少腹部阵阵剧烈绞痛 恶心 吐清水 不思饮食 面色苍白 脉沉细 舌暗淡 薄白苔 子宫缩小 后倾位 原发性痛经 脾胃虚寒 寒客胞宫 冲任阻滞 寒凝不通 血脉拘急 期门为肝经募穴 足厥阴 足太阴与阴维脉交会穴

患者50岁，男性。右上腹绞痛，发烧，黄疸近1年。右上腹绞痛，发烧、黄疸反复发作10年。面容痛苦，舌质红苔黄腻，脉弦。巩膜无黄染，腹肌紧张，右上腹有手术疤痕，局部压痛。诊断为黄疸（胆管结石），肝胆湿热型。