6个月男婴,腹泻20余天。泄泻(脾虚肝郁证)。舌正红,苔薄白。指纹澹红,过气关。病程较长,腹泻日5~6次,质稀带奶块,有黏液,便前吵闹。一般情况好,腹软,肠鸣音无亢进,肛周稍红。病因病机为脾虚肝郁,运化失常,清浊不分。
泄泻脾虚肝郁
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患者62岁,女性。肢体关节疼痛,麻木不仁,反复发作数年,因感冒加重。既往久居低洼潮湿之地,肢体疼痛麻木随年龄增大而加重。发热恶风,咽痛,咳嗽,身强痛,干呕,胃痛,腹痛,大便泄下清水,日10余次,神倦乏力懒言,胸闷纳差,遍身疼痛重滞,活动不灵。舌质红,苔白腻微黄,脉细濡滑。证型为着痹误用苦寒成泄泻之证。病因病机为久居潮湿,脾阳受损,寒湿内盛,清浊不分。
泄泻着痹湿胜脾阳虚
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男,成年,胃痛、泛酸、泄泻,病程长期。胃痛、泛酸消失,泄泻持续至今。每日四、五次,泻出物带粘液,形体消瘦,胸腹胀闷、嗳气,情绪波动时泄泻加重。脉弦细,舌淡少苔。长期肝脾不和。
泄泻胃痛泛酸肝脾不和
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1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻(脾肾阳虚型) 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及
泄泻脾肾阳虚湿盛
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患者年龄30岁,女性。主诉腹泻3个月,加重3天。腹泻日行3~4次,伴黏液及血丝,晨起腹痛,泻后痛减,纳差,夜寐欠佳。舌体微胖,边有齿痕,舌质澹,苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进,左少腹隐痛,叩击痛(+)。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿内停,泄泻缠绵。
泄泻脾肾阳虚肠鸣音亢进左少腹隐痛
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患者41岁,男性,主诉鸡鸣泻12年。病程12年,每日3~5次,量少,脐周作疼,稍进油腻食物大便次数增加,头沉胀不爽,形寒肢冷。形体消瘦,面色萎黄,精神倦怠。舌质澹,苔白。脉沉细。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿下注。
泄泻脾肾阳虚寒湿下注形寒肢冷
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黄某,82岁,直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8~9次,黄色水样便,伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2~3次。中医诊断泄泻,辨证属脾肾阳虚。面色白,舌淡苔白,脉沉迟。
泄泻脾肾阳虚腹部冷痛手足不温
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女,25岁,主诉气虚,产后恶露未尽,泄泻,大便频数,昏仆。头晕目眩,面色苍白,气不接续,冷汗如油,四肢冰冷。舌质淡,有淤斑,苔薄白。脉细微欲绝。证属气厥虚证。
泄泻气厥虚证产后恶露未尽气虚
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患者年龄45岁。主诉为近2年早餐饮牛奶及食肉类食物后立即腹泻。舌苔根腻,舌边有齿痕。脉细濡。中医诊断为脾虚泄泻。
脾虚泄泻泄泻脾虚
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男,36岁,泻水样便1月余,精神萎靡,面色无华,腹痛绵绵,喜温喜按,口不渴,大便中有不消化食物。泄泻,脾阳虚证,脾阳不足,寒湿内盛,运化失常。面色无华,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。腹痛喜温,便稀有未消化食物,口不渴,精神萎靡。脉沉迟。
泄泻脾阳虚肠寒胃寒
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女性,42岁。肠鸣腹痛,脐周为甚,腹泻水样便,一日10余次,饮食减少,脘腹饱满嗳气,口渴尿少而黄,肛门灼热,精神倦怠,四肢软弱。舌白腻苔,舌质澹红,脉濡缓。病程前两天,因暑热劳作,汗出饮凉水而发病。病因属外感暑湿,内伤饮食,湿浊阻滞中焦,气机不畅,脾失健运,肠腑失和。
泄泻湿热脾胃虚弱肠腑不和
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患者34岁,女性。主诉大便黏薄,每日数次,病程5年。中医诊断为泄泻。证型为木郁侮脾,寒湿内滞。病因情志不扬,木郁而实,横侮脾土,喜食生冷,寒湿内滞,脾阳不振,运化失常。体征见脉细滑、尺弱,苔薄白质澹,两边微红。面色无华,肢体消瘦,少腹冷痛胀滞,四肢畏寒,脘腹胀满,嗳气或矢气后缓解。
泄泻木郁侮脾寒湿内滞脾阳不振
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5个月男婴,腹泻20余天,大便清稀,时溏,水样便,泡沫多,有黏液,每日7~8次,烦躁不安,纳呆少食,腹热作胀,小便黄少。面色无华,舌质红,舌苔黄腻,指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀,水样便,泡沫多,黏液,腹热作胀,纳呆少食,小便黄少,舌红苔黄腻,指纹青紫。
泄泻湿热伤食脾胃虚弱舌苔黄腻
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2岁男童,主诉腹泻2天,大便不消化食物残渣伴黄色液体及黏液,每日7~8次,伴食欲不振、疲乏、夜睡不宁、消瘦及口干渴。舌苔腻微黄,腹微胀,肠鸣音亢进,膝反射较迟钝,贫血,营养较差。中医诊断泄泻(积泻)。病因属饮食不节,病机为积滞内停,脾胃虚弱。
泄泻积滞脾胃虚弱消化不良
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女,32岁,腹胀便溏一月余,病程一月。泄泻,脾胃虚寒。面色黄白无华,舌质淡苔白,脉沉细。腹胀、纳少、便稀、疲乏、四肢倦怠。胃肠病八年,饮食失调。
泄泻脾胃虚寒脾阳不足便溏
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男,60岁,泄泻2年,大便稀溏,日3—4次,腹痛肠鸣,纳呆神疲,肢冷畏寒,舌淡苔白润,脉细沉。证属肾阳虚弱,火不暖土,肾关失固,脾失健运。
泄泻肾阳虚弱脾失健运肢冷畏寒
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3岁男童,大便稀薄8天,病程8天。发热,腹泻,大便日行3~5次,质稀如水样,夹不消化食物,偶有腹痛、呕吐,纳差,精神不振。舌质红,苔白厚。中医诊断为泄泻,病因病机为外感寒湿,脾失健运。
泄泻脾胃虚弱湿邪困脾纳差
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2岁男童,排稀便1周,稀黄不成形,每日5~8次,纳差,面色不华。舌淡,苔薄白,指纹紫红。诊断为泄泻-脾虚食滞。
泄泻脾虚食滞面色不华纳差
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患者男性,41岁。主诉鸡鸣泻十二年。病程长达十二年,每日泄泻三至五次,量少,脐周作疼,稍进油腻即增,形寒肢冷,黎明腹痛,肠鸣即泻,泻后即安。体征形体消瘦,面色萎黄,精神倦怠。舌质淡、苔白。脉沉细。中医诊断泄泻。辨证脾肾阳虚,寒湿下注。
泄泻脾肾阳虚寒湿下注
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患者年龄50岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛腹泻,每小时7~8次,味酸臭,神疲,四肢无力。病程2日。中医诊断积滞挟湿,热于肠胃型泄泻。舌质红,苔薄黄,脉濡数。腹胀,按之痛,肠鸣音明显。
泄泻积滞挟湿肠胃热
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