10岁男性,主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力,面色苍白,唇澹,畏寒肢冷,小便清长。舌质澹,苔白滑,脉沉无力。中医诊断小儿遗尿,证型肾阳不足。病因病机为肾阳不足,下元虚冷,膀胱气化失职。面色苍白,口唇色澹,四末不温,舌质澹,苔白滑,脉沉无力。
遗尿症肾阳不足下元虚冷气化失调
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患者45岁,男性,主诉脱肛10年,因饥饿及负重诱发。病程长,症状包括直肠脱出需手动复位,气短头晕,矢气多,身疲倦怠,仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病,证型为气虚下降。望诊未详述,闻诊未详述,问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦,切诊脉象沉细无力。
脱肛气虚下陷气短头晕
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患者女,37岁。主诉穴位注射后出现过敏反应5min。中医诊断风疹。风疹表现为腹部瘙痒,肚脐右侧皮肤出现多个红色风团,高出皮肤,边界清楚。舌象未提及,脉象未提及。病程短,属急性发作。病因病机未明确描述。
急性荨麻疹风疹风热袭表
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女性,月经周期不规律,经前小腹及两乳作胀,善太息而多忿恚,经后腰膂酸乏,小腹坠痛,畏寒肢冷,性欲低下。舌体瘦小,苔薄白乏津,脉中沉位弦细无力。肾阳虚微,肝气郁滞。素与公司领导不和。
月经不调肝气郁滞肾阳虚微
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患者年龄18岁,男性。主诉哮喘病10余年,春秋发作频繁,接触花粉后出现荨麻疹继发咳喘。喘咳、气急胸闷、张口抬肩、咯黄白粘痰夹血丝、皮肤瘙痒、风团、口干、尿黄、便结。舌红,苔薄黄,脉数。中医诊断过敏性支气管炎。证型为宿痰伏肺,久而化热。病因病机为素体虚弱,宿痰伏肺,久而化热。
哮喘风团痰热口干
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女性,32岁。经前及经行少腹急胀剧痛,持续半年余。月经周期延后7日,伴面色萎黄无华,腰痛绵绵,恶心欲呕,夹瘀血块,白带增多色黄质稠,纳眠差,大便便溏。舌质淡红苔黄腻,脉沉涩。诊断为痛经,辨证为寒凝气滞,脾虚夹湿。二诊见面色好转,情绪畅,白带减少,质稀色黄,纳可,睡眠改善,舌质淡红苔薄黄,脉细。三诊症状减轻,四诊精神可,面色有华,白带清稀量适中,脉细。
痛经寒凝气滞脾虚夹湿肝气不舒
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患者年龄65岁,女性。主诉发声困难伴声音嘶哑2月余。病程2月。中医病名喉喑,证型未明确提及。病因病机涉及肾精不足、脾虚失养、肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及颈部不适2年,甲状腺癌术后声音嘶哑。切诊未提及。
喉喑肺气肃降肾气不足脾虚
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患者67岁,女性。主诉阳衰于下,玄府闭于上。中医病名未明确提及,证型为阳衰于下,玄府闭于上,证属太阳未开,少阴无力蒸动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
阳衰于下玄府闭于上太阳未开少阴无力蒸动
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患者39岁,男性。腹痛剧烈,日腹泻30余次,病程2天。泄泻(湿寒腹泻)。大寒伤中,纳运受阻,水液去多,虚阳将脱之急证。舌质澹,苔白厚燥,脉沉迟,重按不绝。急性痛苦病貌,少气懒言,汗出肢凉,脘胀。
湿寒泄泻阳虚中气馁脾胃困
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患者22岁,女性。主诉消化不好,不思饮食,上腹部硬块6个月,痛如针刺,头昏头晕,背及四肢关节疼痛。面色黄,体质体弱,上腹部硬满痛而拒按,舌质紫黯,苔白腻,脉沉弦涩。中医病名胃痛,证型气血凝滞,瘀血阻络,病因病机为瘀血阻于胃络。
慢性胃炎气血凝滞瘀血阻络舌紫黯
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患者22岁,男性。主诉颜面、胸部、背部痤疮11年。痤疮表现为红色丘疹、脓疱、褐色结节,面部凹凸不平。腹部中脘、气海、关元、天枢、背部膀胱经拔罐色紫黑,触之冰冷。中医诊断为痤疮,辨证为外火内寒(火包冰)。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史明确,病程11年。脉象未提及。
痤疮外火内寒
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患者年龄29岁,女性。主诉产后不省人事二日。病程二日。中医病名产后血晕。证型属失血过多,心肝脾俱虚。病因病机为失血过多,心失所养,神明不守,脾失统摄,脾阳衰,阴虚不守,阳虚外越。面色苍白,手足厥冷,大汗淋漓,舌质淡、无苔,脉浮大无力。
产后血晕心肝脾俱虚血虚气弱心失所养
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男,产后恶露不尽,臌胀,青筋环腹,神阙穴出。下焦积瘀,怒气伤肝。左手脉弦劲,重按则涩,右手洪滑。面色青紫,舌质紫暗,脉弦涩。腹胀满,小腹硬而按痛,水道涩滞。
产后恶露不尽下焦积瘀怒气伤肝
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72岁男性,左半身偏瘫,卧床不能动,大小便失禁。真中风偏瘫,正虚邪盛之脱证。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。神识清,身体羸瘦。病程25日。
真中风偏瘫正虚邪盛神识清
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患者年龄22岁,男性。反复性口腔溃疡3年,平均每月1次,每次持续3到6天。面色苍白,神疲乏力,少气懒言,手脚不温,容易出汗。口腔溃疡面色白不红,舌淡红略胖有齿痕,舌苔薄白而滑,脉细无力。辨证属脾胃阳虚,素体中气不足,嗜冷饮,伤脾阳,虚火上炎。
口腔溃疡脾胃阳虚虚火上炎中气不足
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女,34岁,经期量多,过期血不止,血色深红腥秽有血块,腰酸腹胀,舌红口干,脉滑数,冲任失固,热迫血溢,舌红,脉滑数
月经过多血热妄行血虚气弱冲任不固
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女,31岁,经期咳血5月余,月经后期,经量少色暗有血块,胸胁胀痛,急躁易怒,失眠多梦,手足心热,大便偏干,舌质暗苔白,舌边尖红有舌缨线,左关脉弦滑,尺脉弱。中医病名经行咳血,证属肝郁肾虚型。病因病机为肝郁日久化火,伤及营阴,肾阴不足,水不涵木,气血失调,冲气上犯于肺,灼伤肺络。
经行咳血肝郁肾虚胸胁胀痛急躁易怒
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13岁男性,腹痛、持续性呕吐、大便泄泻、头昏无力、四肢发凉,病程未明确。泄泻,病因属食物中毒,病机为脾胃受损,气阴两伤,阳气虚脱。面色苍白,舌无苔,四肢厥冷,血压50/25mmHg,脉沉细而弱,微数。
泄泻食物中毒失水低血压
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患儿1岁4个月,腹泻4日,绿色水样便,伴发热、厌食、夜卧不宁,发育迟缓,不能站立,面色萎黄,语言能力差,仅发“妈”。中医诊断疳积(脾胃虚弱)。病程4日,病因为喂养不当,病因病机为脾胃虚弱。舌象未提及,脉象未提及,面色萎黄,语言能力差。
疳积脾胃虚弱腹泻发热
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男,55岁,间歇性呃逆6天,病程6天。呃逆,肺肾两虚,胃失和降。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。主诉呃逆,伴上腹部胀闷、胃灼热,进食后加重,无恶心、呕吐、反酸、嗳气,肛门排气、排便后未减轻。有高血压、糖尿病、肝内胆管结石、慢性肾脏病5期、尿毒症病史,曾行肾移植术及血液透析治疗,有胆囊摘除术及动静脉内瘘吻合术史。
呃逆肺肾两虚胃失和降
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