神阙

患者年龄40岁，男性。主诉上腹疼痛饱胀不适10余年，加重1月。精神欠佳，面色少华，消瘦。胃脘隐痛，喜暖喜按，纳差，食后脘腹胀满，呕吐清水，大便时溏。舌质淡、苔白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒。

患者男性，63岁。主诉腹痛剧烈，持续性上吐下泻，滴水不下，头昏目晕，全身无力。病程短，起病急。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，无苔。闻诊未提及。问诊见腹痛拒按，呕吐泄泻，四肢厥冷，失水征明显。切诊见脉沉细数而弱，血压低。

患者36岁，女性。急性荨麻疹，病程7天。全身花斑样风疹块，瘙痒难忍。诱因包括食鱼虾、雨淋、受凉。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊提示症状及诱因。脉象未提。中医病名：急性荨麻疹。病因病机：外感风邪，湿热内蕴。

患者男性，47岁。主诉每夜汗出如洗，持续4月余。病史提示盗汗伴头晕乏力、气短、食欲不佳。体征见面色少华，舌红，苔厚腻，脉弦数。中医诊断为盗汗，证属湿热交蒸、营卫失调。

林某，女，45岁，排便困难2年，便质干、条形有裂纹，排便费力，伴神疲乏力、纳减。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉弱无力。中医诊断脾虚气滞。腹肌松软无力，神阙穴压痛。

男，50岁，腰脊部冷痛重着年余，发病时间百天前，涉水冒雨后出现腰痛，拘急不能俯仰，腰部活动受限，行走呈伛偻状。舌苔白腻，脉沉紧。辨证为肾阳亏虚，复感寒湿之邪留著腰府，病机为阻滞经络，气血不能畅达，阳气不能布化。

患者男性，36岁。主诉进食速度极快，食后上腹部隐隐作痛，嗳气、泛酸，大便溏薄，睡眠易醒，口气秽浊。舌苔白腻，脉尚平稳。中医诊断脾胃失健。望诊见舌苔白腻，闻诊见口气秽浊，问诊见嗳气、泛酸、大便溏薄、睡眠易醒，切诊见脉尚平稳。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

患者52岁，男性。腹胀大1年，近来加重伴目黄10日。慢性乙型肝炎病史17年，肝硬化病史13年，腹水1年。腹胀如鼓，皮色苍黄，目黄鲜明，纳差，口干口苦，眠差，小便黄少。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦，舌底脉络紫暗迂曲。西医诊断为乙型肝炎肝硬化活动期（失代偿期）。中医诊断为臌胀（气滞湿阻型）、黄疸阳黄（湿重于热型）。

男，25岁，脐周阵发性绞痛1年余，伴恶心呕吐，每月发作1次，纳差，眠差，大便干。舌苔白，尖红，脉沉细弦。腹痛，病因病机为蛔虫内扰，病久脏腑气机不利，经脉失养。

患儿3岁，主诉便秘，常2~3天一解，临厕哭闹腹痛，汗出，近4天未便，腹痛，烦躁哭闹，欲便不能。面色面红气粗，手足心热，左下腹有腊肠样物，质硬、压痛。脉数有力。诊断为大肠燥结、腑气不通。

患者男性，41岁。主诉鸡鸣泻十二年。病程长达十二年，每日泄泻三至五次，量少，脐周作疼，稍进油腻即增，形寒肢冷，黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后即安。体征形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质淡、苔白。脉沉细。中医诊断泄泻。辨证脾肾阳虚，寒湿下注。

女，24岁，经行腹痛4年余，经前1天下腹冷痛，疼痛不可忍，面色苍白，畏寒汗出，得热稍舒，伴暗紫色血块。舌淡，苔薄白，脉细涩。痛经，寒凝血瘀。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细涩。小腹疼痛，畏寒，神疲乏力，腰酸痛。

11岁女性患者，主诉呕吐腹泻0.5天，初起呕吐食物，继而呕吐黄水，不甚酸腐，四肢欠温。舌苔白腻，脉濡弱。辨证为寒湿秽浊，阻滞中焦。

1岁6个月男童，食纳差，仅饮酸奶，大便不成形，腹胀，哭闹不休。发育迟缓，行走需人扶助，语言能力差，仅发单字。面色萎黄，声低音微。中医诊断厌食症，病机为脾胃虚弱，元气不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，女性，主诉足月妊娠，尿闭。阵发性腹痛，分娩后小便不利，点滴全无。腹胀不安。舌红少苔，左寸弱。辨证为气滞血瘀，升降失职，而致尿闭。

患者男性，年龄未提及，主诉霍乱，症状为夜吐泻交作，心胸烦乱，病程未明确。中医病名为寒性霍乱，证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白，眼凹螺瘪，吐泻清冷，四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿，内伤生冷，病机为清浊不分，乱于肠胃，导致吐泻交作，形脱目陷。

患者28岁，男性。主诉为呕吐、腹痛、发热、腹泻伴里急后重。病程未明确。中医病名为热痢，证型为热痢。病因病机为湿热内蕴，壅滞肠道。望诊见面色萎黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示有食用腐烂食物史。切诊脉滑数。

7个月男婴，腹泻半月，大便粘液状含奶瓣，酸臭难闻，厌食。舌苔白腻。腹软，无压痛。诊断为泄泻（消化不良），证属食伤脾胃型。病因为饮食不节，损伤脾胃，运化失常。

三十六岁渔民，突发吐泻、神志昏迷、手足转筋，病势严重。两目上视，呼吸迫促，鼻翼煽动，四肢厥冷，汗出，脉数而洪大。病因为霍乱流行，感受疫气。湿热疫气内蕴，脾胃失和，气机逆乱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉洪大。