患者主诉间断大便带黏液脓血5年,每日5次,纳可,眠差。结肠镜示乙状结肠、直肠溃疡,溃疡性结肠炎。脉左强于右,舌质暗红,苔白腐或薄黄。中医病名肠澼,诊断胃炎。病因病机为饮食失节,冷积大肠,血不流通。证型脾肾阳虚。四诊信息包括舌质暗红、苔白腐或薄黄,脉左强于右。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚便血眠差
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患儿年龄2个半月,主诉发热无汗、神疲拒乳、嗜睡、高热、抽搐、神志不清。舌苔厚腻,指纹紫而透命关。证为热极生风,痰浊蒙蔽清窍。
高热神志不清抽搐痰浊蒙蔽清窍
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患者女性,43岁。主诉双手阵发抽搐10余年。病程漫长,起始于产后受凉。症状包括两手麻木抽搐,伴疼痛,严重时影响生活。体征示面色少华,舌质澹,苔白腻,脉弦细。中医诊断为鸡爪风,证属气血两虚型。病因病机为产后气血亏虚,筋脉失养,复受惊扰致气机逆乱。
鸡爪风气血两虚筋脉失养血钙不足
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男,两岁半,排便时直肠脱出肛外,常有少量粘液流出,病程未明确。不完全性脱肛。中医病名:脱肛。证型:中气亏虚下陷。病因病机:脾胃受损,中气不足,肛肠不固。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述:排便时直肠脱出,需手动复位,有粘液流出。脉象未提。
脱肛中气下陷脾胃虚弱
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患者39岁,男性,主诉周身无力、腹痛急剧、呕吐泄泻、恶心、头痛眩晕、手足发凉、腿肚抽痛、小便短黄、出冷汗。面色黄,腹痛拒按,四肢厥冷,腿肚转筋,卧床呻吟。舌苔薄白,脉象沉弦,血压80/60mmHg。诊断为泄泻,病因属食物中毒,病机为寒湿内盛,脾胃运化失常。
食物中毒脾胃虚弱寒湿困脾气血亏虚
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女,58岁。右股骨颈骨折术后步行不便,时有胃痛及腰痛,神疲乏力。脾肾两虚。舌苔薄腻,脉细,两尺乏力。
右股骨颈骨折脾肾两虚胃痛腰痛
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患者女性,48岁。主诉右侧偏头痛,反复发作20年,痛位以右侧为主,兼有前额及眉棱骨痛,发作时针刺样痛,眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空,瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。
神经血管头痛肝风上扰瘀血阻络头痛20年
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患者29岁,女性,主诉不孕3年,病程3年。中医诊断不孕症,证型气虚血瘀。舌质澹红,少苔薄白,舌下络脉粗大青紫,脉沉细无力。月经周期28~32天,量中色正常,伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄,无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻,右侧不全通畅,伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚,气滞血瘀,胞络失养。
不孕症气虚血瘀脾肾气虚血瘀
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患者58岁,女性,术后尿闭12天。小溲点滴不出,腹部膨隆,需导尿或留置导尿管。膀胱充盈,小腹胀满,面容疲惫,头汗大出,手足发凉,唇口焦干,舌澹苦白,脉沉弱。诊断为癃闭(尿潴留),肾阳衰惫型。
癃闭肾阳衰惫尿潴留
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患儿,48天,男性,未大便五日,腹胀、呕吐三天,精神萎靡,面色微青,啼声低沉,反乳噫气,脘腹胀满,叩如鼓响,青筋显露,舌淡红,苔薄黄,指纹青滞已过三关,证属气秘,胀满、呕吐,肝失疏泄,气机不畅,脾胃升降失常,大肠传导失职,关而秘,浊气不降,遂生呕吐。
肠梗阻气秘胀满呕吐
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38岁女性 经前腹痛 带下黄秽 小腹胀坠 月经紊乱 经期延长 量多色暗有血块 大便秘结 接触出血 腰腿酸痛 舌黯红 苔薄黄腻 脉细软 证属湿热交阻 聚而成癥 子宫底左可见3.5cm*8cm低回声反射 子宫增大、前倾 宫颈轻度糜烂 左侧子宫角突出 质硬 活动
子宫肌瘤湿热交阻经前腹痛带下黄秽
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10个月男婴,腹泻6天,大便黏液状含奶瓣,酸臭难闻,不思乳食,夜卧不安。泄泻(伤食泻)。大便常规检查:白细胞0~1,红细胞(一),脂肪球2~3个。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑。
伤食泻肠胃实不思乳食夜卧不安
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患者年逾壮,左手足无力,久溏利。中医病名属泄利,证型未明,病因病机为久泻伤正。望诊未提,闻诊未提,问诊见久溏利、左手足无力,切诊未提。
久泻脾虚肾虚痿痹
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女,29岁,自然流产后同居未避孕2年未孕。神疲,腰酸,纳可,大便溏。舌质澹,尖有瘀斑,苔白。脉细数。子宫后位,增大,活动欠佳,后壁隆突,可扪及痛性结节。双侧附件稍增粗。子宫增大,考虑子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤,右侧卵巢缺如。CA125升高。中医诊断不孕症,症瘕。证属脾肾两虚,瘀热内阻。
不孕症脾肾两虚瘀热内阻症瘕
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患者年龄50岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛腹泻,每小时7~8次,味酸臭,神疲,四肢无力。病程2日。中医诊断积滞挟湿,热于肠胃型泄泻。舌质红,苔薄黄,脉濡数。腹胀,按之痛,肠鸣音明显。
泄泻积滞挟湿肠胃热
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患者年龄25岁,女性。主诉为结婚1年未避孕未孕。病程4年,有盆腔炎病史。症状包括腰痛、经前乳胀、经行小腹胀痛下坠、两侧少腹尤甚、性交痛、劳累受凉后加重。舌红体胖大边有齿痕,苔黄白薄腻,脉弦滑较大无力。中医诊断为不孕症(继发性不孕症),证型为脾肾气虚,木郁不达,痰瘀互结。病机为肾虚冲任不足,脾虚水湿不化,气血运行不畅,湿痰瘀互结,不能摄精成孕。
不孕症脾肾气虚痰瘀互结木郁不达
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患者年龄59岁,男性。主要症状为小便频多,夜间尤甚,每晚5~6次,伴神疲畏寒,腰膝酸软。舌淡,苔薄白,脉沉细弱。中医病名属脑中风后遗症,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见小便频多、神疲畏寒、腰膝酸软。切诊见脉沉细弱。
脑中风后遗症肾虚膀胱气化失常阳虚
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25岁女性,少腹隐痛,周期后错,病程自15岁起,经前少腹发凉,疼痛剧烈,经后缓解,量少色澹。胃纳欠佳,夜寐不安,精神软。舌苔白,脉沉缓。中医诊断为气血不足,胞宫虚寒证。
痛经气血不足胞宫虚寒
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患者35岁女性,主诉阵发性鼻痒、喷嚏、流涕3天。病程一年多,四季常发,春季尤甚。鼻黏膜下鼻甲澹红偏黯,有清稀分泌物。舌质澹胖、苔薄白腻、脉缓。辨证为肺脾阳虚、气血不足、清阳不升型。中医病名鼻鼽。病因病机为素体肺脾肾阳虚、气血不足,感受外邪,阴阳失衡、脏腑功能失调、清气不升、肺窍失宣。
过敏性鼻炎肺脾阳虚气血不足清阳不升
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患者29岁,女性。月经周期28~32天,量中色正常,伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。舌质澹红,少苔薄白,舌下络脉粗大青紫。脉沉细无力。不孕症,原发性不孕症。气虚血瘀证。病因病机为肾虚冲任不足,脾虚气血生化乏源,气虚血瘀阻于冲任胞宫。
不孕症气虚血瘀肾虚冲任不足
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