神阙

女，59岁，昏迷6天，病程2个月。主要症状为发烧、饮食不振、进食即泻。形体瘦削，皮肤松弛无弹性，眼窝深度凹陷，瞳孔对光反应迟钝，脉搏45次/分，呼吸浅缓，口唇澹白，无舌苔，口腔干燥，四肢厥冷，肠鸣音无。诊断为厥逆，阴阳俱脱型。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

患者男性，38岁。主诉神志昏迷4日。现病史提示脑炎昏迷，血压下降，四肢厥冷，脉微弱，瞳孔散大，对光反射迟钝。辨证为阴阳暴脱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示昏迷、血压下降、四肢厥冷、瞳孔变化，切诊提示脉微弱。

男，46岁，腹泻二月余，日行大便4—6次，肠鸣漉漉，胃纳较差，日趋消瘦。脾虚寒证，病因病机为脾胃虚寒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腹胀，肠鸣，便溏，纳呆。脉沉细。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎勃起不坚3年，加重2个月。病程3年，近2月加重。中医病名阳痿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色暗淡，舌质胖大，边有齿痕，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见精神不振，腰部冷通，四肢冰凉，五更泄泻，大便不成形。切诊脉沉迟。

女，32岁，腹胀便溏一月余，病程一月。泄泻，脾胃虚寒。面色黄白无华，舌质淡苔白，脉沉细。腹胀、纳少、便稀、疲乏、四肢倦怠。胃肠病八年，饮食失调。

女，50岁，呕吐剧烈，脘腹胀满，干呕，语声低微，面色无华，脉虚弱，筋脉拘挛，皮肤松弛，手指螺纹干瘪，皮肤湿冷。胃失和降，气机上逆，饮食、情志致胃气上逆，肝气横逆犯胃，脾失健运，食停难化。面色无华，舌象未提，声音低微，气味未提，病史有冠心病，脉象虚弱。

8.5个月男婴，腹泻，乳食不化，腹痛，喜俯卧，面黄无华，头发稀疏。舌质澹，苔薄白，脉沉无力。脾胃虚弱，乳食不化。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、便溏结不调，大便质硬色黑。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，左下腹可触及条索样硬块。腹胀痛、手足凉、气短乏力、嗜卧懒言、食少纳呆、消瘦、尿少。中医诊断虚劳便秘，病机为五脏俱伤，脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

患者33岁，女性。主诉肠鸣腹痛腹泻，大便稀煳伴黏液脓血，病程自1995年1月起。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾胃寒湿下注肠间。舌质淡，苔白，脉沉迟。面色萎黄，舌象淡白，脉象沉迟。腹痛伴便意，便后缓解，受寒加重。

2岁男童，排稀便1周，稀黄不成形，每日5～8次，纳差，面色不华。舌淡，苔薄白，指纹紫红。诊断为泄泻-脾虚食滞。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

患者年龄29岁，女性。月经量过多八个月，色澹红，气短懒言，肢软无力，小腹空坠。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为气虚型月经过多。病因病机属气虚失摄，血不归经。

徐平中风不省，病程数月。面色苍白，舌象未提及，脉象未提及。中医病名为中风，证型未明确，病因病机为中风闭证。未提及主诉及具体症状描述。

患者年龄55岁，女性。主诉胃脘痛2年余，饭后2小时发作，伴腹胀、气短、懒言、吞酸、嗳气。体征见右上腹压痛，舌苔白，脉弦细。中医诊断为中阳虚弱型胃痛。病因病机属中阳虚弱，寒湿内生，脾胃运化失常。四诊信息包括舌苔白、脉弦细，伴有腹胀、嗳气、吞酸等症状。

刘某，26岁，女性。右侧下腹痛，大便带有脓血，病程3年。面色黄，舌质澹红，苔白腻，脉细。体态瘦弱，腹平软，右下腹有压痛。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），脾失健运型。

男，6个月，腹泻1月余，脾虚夹积型腹泻病，腹泻迁延不愈，脾气亏虚，运化失司，水谷不化，积滞随之而生，腹胀，舌苔厚腻，多汗，易激惹，睡眠差，体重未增。

患者36岁，女性。腹胀泄泻反复发作半年，持续发作1周余。腹鸣腹胀，脐周隐痛，便烂，日3~5行，解后痛缓，伴头重身困乏力、腰胀。脉缓，舌淡苔白。中医诊断泄泻（脾虚湿困）。病因病机为饮食不洁致急性腹泻，失治后肠胃受损，清浊不分，湿困脾胃。

3岁男童，大便稀薄8天，病程8天。发热，腹泻，大便日行3～5次，质稀如水样，夹不消化食物，偶有腹痛、呕吐，纳差，精神不振。舌质红，苔白厚。中医诊断为泄泻，病因病机为外感寒湿，脾失健运。

男，70岁，腹泻伴进行性消瘦6月余。形体消瘦，精神倦怠，语音低微。舌体胖大，舌质暗，有舌缨线，苔薄黄。脉弦滑。地机穴凸起明显，按之坚硬，满布瘀络。嗜酒、吸烟史。中医诊断伏梁，肝郁脾虚并气滞血瘀型。