神阙

患者50岁，男性。左侧胸肋、背部疼痛、瘙痒4天，红斑伴疱疹3天。舌淡红，苔黄腻，脉细弦数。皮损见于第7~8左侧胸肋部，疱疹簇集分布，浆液少，皮色微红，局部灼痛、瘙痒。中医诊断蛇串疮，证属气血不足夹湿热。

女性，66岁，腹痛、腹胀持续，大便干结难行，神疲乏力，病程较长。肠梗阻，腺癌术后，肠腑功能失调，气机不畅。舌尖红、苔白腻，脉细弱。腹部可扪及肠型，肠鸣音亢进。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

30岁，结婚六年习惯性流产两次后不孕，月经周期规律4~5天/30天，血量中，偶见血块，腰部酸痛，双侧输卵管通而不畅，胞脉闭阻，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，附件增厚，肾虚加肾俞，肝虚加肝俞、次髎、下髎、三阴交、太溪，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

患者42岁，男性。主诉腹泻5天，大便如水，肠鸣，食欲不振，食则恶心，呃逆，口干不喜饮。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断属脾虚湿盛。

手少阴火毒移于小肠，神阙肿痛，高突如铃，皮色不变，无寒热。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为火毒内蕴，移于小肠。

女性，42岁。肠鸣腹痛，脐周为甚，腹泻水样便，一日10余次，饮食减少，脘腹饱满嗳气，口渴尿少而黄，肛门灼热，精神倦怠，四肢软弱。舌白腻苔，舌质澹红，脉濡缓。病程前两天，因暑热劳作，汗出饮凉水而发病。病因属外感暑湿，内伤饮食，湿浊阻滞中焦，气机不畅，脾失健运，肠腑失和。

患者男性，42岁。主要症状为昏仆、面色苍白、大汗淋漓、手足不温、神识不清。病程急骤。中医病名属气血亏乏，证型为阳气暴脱。病因病机为劳累耗气，阳气消乏，宗气下陷，元府失充。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊见呼吸微弱，神识不清。切诊见脉象沉迟微弱，血压9.5/5.5kPa。

2岁男童，主诉腹泻2天，大便不消化食物残渣伴黄色液体及黏液，每日7~8次，伴食欲不振、疲乏、夜睡不宁、消瘦及口干渴。舌苔腻微黄，腹微胀，肠鸣音亢进，膝反射较迟钝，贫血，营养较差。中医诊断泄泻（积泻）。病因属饮食不节，病机为积滞内停，脾胃虚弱。

患者57岁，男性。主诉双手掌遇水即起疹年余。掌心、指节旁起红丘疹，触之碍手，抓破后流液。舌质尖红，苔薄白兼黄。脉细微数。湿疹（脾虚湿蕴）。湿邪客于肌表，湿蕴化热。

男，45岁，腹痛、呕吐、腹泻，病程短。腹痛、呕吐、腹泻，寒邪中阻，肠胃失调。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

女性，34岁，腹痛、腹泻、里急后重五个月，大便粘液性，日行4-5次，遇凉或油食加重。面色微黄，舌红苔腻，脉沉数。左侧腹结穴压痛阳性。乙状结肠镜检查见不规则表浅溃疡面，附有粘液。诊断为慢性溃疡性结肠炎，证属肝脾不和，湿热壅滞。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。

患者女性，42岁。腹泻水样便两天，腹痛以脐周为甚，腹泻频繁，饮食大减，脘腹饱闷嗳气，口渴，尿少而黄，肛门灼热，精神倦怠，四肢软弱。中医病名暑湿泻。病因病机为暑热炎蒸，湿热交阻，清浊不分，扰乱肠胃，传化失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、腹泻、口渴、尿黄、精神倦怠，切诊见脉沉缓，苔白腻。

患者年龄40岁，男性，主诉水样泄泻5日。腹泻伴肠鸣、腹痛、呕吐，后腹痛呕吐缓解，水样泻加重，每日10次，口澹无味，不欲食，周身倦怠无力。脉沉细无力。病因属饮食不讲卫生，劳倦内伤，脾胃虚伤，运化无权，清浊不分。病机表现为大便溏泄、口澹无味、不欲食、周身倦怠、脉沉。

患者25岁，女性。继发不孕，月经量多色黯红有块，伴腰腹痛，周期紊乱，Lmp周期43天，量少色鲜红，持续5天净，净后近2月未行。子宫内膜增生反应差，UU检查(+)。中医诊断为不孕症，证型为肝肾阴虚，邪毒内蕴。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，冲任失调，邪毒内蕴，阻于冲任、胞宫。舌象未提及，脉象未提及。

患者49岁男性，主诉头痛、呕吐、昏迷，病程2年。中医诊断中风之中脏腑，元气败脱证。现症见呼之不醒，目合口张，呼吸微弱，肢体萎软发凉，汗多，小便自遗。体格检查示脉细微欲绝，舌瘫软无力，血压60/40mmHg，脑膜刺激征(+)，腰穿示血性脑脊液。

女，23岁，高烧、呕吐、头痛，病程较长。脑膜炎后遗症，痿疾截瘫病。第十胸椎以下至两足触痛温觉丧失，两下肢强直性截瘫，小便失禁，大便干结，两脉缓弱。