神阙

58岁女性，术后尿闭12天，小溲点滴不出，腹部膨隆，头汗大出，手足发凉，唇口焦干，舌澹苔白，脉沉弱。膀胱充盈，小腹胀满，面容疲惫。中医诊断癃闭，证型肾阳衰惫型。病因病机为肾阳衰惫，三焦、膀胱气化失调，水道通调受阻。

男，36岁，泻水样便1月余，精神萎靡，面色无华，腹痛绵绵，喜温喜按，口不渴，大便中有不消化食物。泄泻，脾阳虚证，脾阳不足，寒湿内盛，运化失常。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。腹痛喜温，便稀有未消化食物，口不渴，精神萎靡。脉沉迟。

女，44岁。每日清晨腹中作痛，肠鸣泄泻，病程1年余。肾虚泄泻。证型为肾虚火衰、脾阳不振。面色萎黄，腹部平坦，按之柔软。畏寒，腰、腹及下肢冷，食欲不振。脉象未提及。

1.5岁男童，食纳差，厌食，大便不成形，面色萎黄，声低音微，发育迟缓，行走需扶，体格瘦弱，早产儿，病程较长，中医诊断为疳积症，证型为脾胃虚弱，元气不足，病因病机为脾胃功能失调，运化失常，四诊见面色萎黄，舌淡，脉弱，腹胀，语言发育迟缓。

患者男性，47岁。红疹遍布周身，面部及腹部尤甚，奇痒难忍。舌尖红，苔黄，脉浮数。属风热与气血相搏于肌表。肺主皮毛，神阙穴通调阴气，泄血中邪热。

男，50岁，上腹部剧烈疼痛，胃痛如绞，抱腹不能直立，大汗淋漓，口干不欲饮水。寒邪犯胃，寒凝气滞。面色苍白，舌质澹，苔白厚，脉沉紧。

男，69岁，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。神志不清，呼吸微弱，口唇紫绀，体温39.0℃，双肺湿啰音，痰黄黏，大便难解，舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。厥证（痰蒙神窍），肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。

患者62岁，女性。潮热自汗多年，虚烦，易疲劳，四肢冷凉，恶风，易“上火”，睡眠不佳，纳一般，大便时结。脏躁症，脾肾气虚，水火不济。舌淡红苔白，根厚，尖红。脉沉细。脾肾气虚不能输布津液，气机升降失调致心火上升。

12岁女性患者，主诉遗尿，病程长期，日间尿频，自汗出，易感冒咳嗽，面色少华，神疲乏力，大便溏薄。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断为肺脾气虚，病因病机为肺脾气虚，治节无权，统摄失职，膀胱失约。

产后恶露不尽，臌胀，青筋环腹，神阙穴出。左手脉弦劲，重按则涩，右手洪滑。下焦积瘀，怒气伤肝。小腹硬且按之疼痛，太腹柔软，按之不痛，水道涩滞，脾虚。虚实夹杂之症。

16岁男性，主诉哮喘与荨麻疹10年，春秋季发作频繁，接触花粉后诱发荨麻疹继发咳喘。皮肤瘙痒，全身风团，眼睑及外生殖器水肿，咳喘胸闷气急，张口抬肩，咳黄白相兼痰，痰中夹血丝，口干尿黄便结。舌质鲜红，舌苔薄黄，脉细数。过敏性支气管哮喘。阴虚化燥生风。面色正常，舌象鲜红薄黄，脉象细数。

女，66岁，周身疲乏反复多年。每逢春夏觉一身困倦，嗜睡，头重，不愿睁眼，饮食一般，易反酸，尿多，怕冷。舌体胖嫩，色澹红边有齿印，苔嫩黄，中根而厚，脉缓。春困综合征，脾虚湿困，春季木旺克脾土，年老肾阳不足。

女，27岁，晨起吐泻交作，脘腹绞痛，病程急骤。寒邪内伏，阳气欲脱。面色晦暗，四肢冰冷，两目失神，口渴不饮，脉象六脉沉细。

女，21岁，月经期腹痛，小腹冷痛，少腹抽痛，经血量少色淡，有血块，舌苔白腻，舌边有淤点，脉沉紧，病程两年，腰脊酸痛，小腹发凉，怕冷，寒凝血瘀，寒邪客于胞宫。

70岁男性，关节疼痛，以下肢为甚，反复发作。面色萎黄消瘦，表情痛苦，干咳，皮肤干枯，脚下肌肉松软微肿，疼痛麻木，两脚痿软不能站立，小便赤热。辨证为痛痹误治发为痿躄。病因病机为燥邪耗伤肺津，寒湿未除，郁而为热，湿热燥邪伤及筋脉。舌象未提及，脉象未提及。

女性，53岁。主诉失眠、头昏、心悸、胸闷、乏力自汗，病程3年余，近半年因情绪激动晕厥多次。舌质胖，尖赤，苔薄腻。脉有结代。证属心肾不足。

患者男性，54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕，鼻涕白稠，头额沉闷。舌澹，少津，有轻度齿痕，苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常，尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽，证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒，肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。

患者男性，37岁。主诉阴囊潮湿，涉水受寒后出现腰酸、阴囊肿胀坠重、痛引少腹。面色澹黄，苔白薄，脉沉弦，阴囊肿胀如水晶状。中医诊断水疝。病因病机属寒湿内侵，气机阻滞。舌象白薄，脉象沉弦。

患者年龄32岁，主诉腹部胀满、疲乏无力、大便溏薄，病程近10年，肝区不适伴腹水1年。中医病名胁痛，证型湿热中阻，痰瘀互结。望诊面色晦暗，舌紫黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有腹部胀满、疲乏、饮食减少。切诊脉沉细。

2岁男童，大便稀溏15余天，蛋花汤样或稀水样便，夹黏液，食后作泻，每日7～8次，神疲倦怠，面色萎黄，四肢欠温，纳差，啼哭少泪，小便减少，腹软无压痛，肠鸣音亢进，舌淡红苔花剥，脉细，指纹淡紫，便常规示大量脂肪球，血常规正常，中医诊断为小儿泄泻，证属脾虚泻。