女,65岁,大便次数增多,日行五六次,食后即泻,不成形,便前无腹痛,汗出较多,口干喜饮,口气较重,舌质略暗,苔中厚腻略黄,脉沉细,脾胃受损,湿浊内蕴。
脾胃受损湿浊内蕴慢性结肠炎
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患者年龄56岁,女性。反复黏液脓血便伴下腹痛,每日5~6次,排不尽感,肛门坠胀,阵发性下腹隐痛。尿频,寐差。舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断痢疾(久痢),证属湿热蕴结。
湿热蕴结溃疡性结肠炎脾虚肠腑壅阻
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20岁男性,泛酸、心口痛间断发作五年,入院前五十天感冒后胃部钝痛,伴胀闷,四天后腹痛阵发性加重,腹泻,棕色粘液便,呕吐,消瘦。舌质红、苔黄略腻,脉细数。下焦湿热蕴结实证。体温38℃,脉搏120次/分,白细胞计数升高,粪便检查见脓细胞和红细胞,诊断为出血性小肠炎。
湿热蕴结便血脾胃损伤积滞
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女性,慢性结肠炎病史,大便次数增多,黏冻血痢,腹痛隐隐,里急后重,形神俱衰,神疲乏力,消瘦,食谷不馨。舌苔微腻,脉细软。辨证为肝脾失和,脾虚胃弱。舌苔薄腻,脉弦滑,脉弦。病机为寒热交错,虚实夹杂。
湿热蕴结慢性结肠炎脾虚胃弱风邪入肠
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患者男,6岁。高热,四肢厥冷,手足抽搐,面色白,神志昏迷,大便培养为宋内氏痢疾杆菌。高热40.5℃,两脉沉数,舌苔黄垢。诊断暴发疫痢,来势险急。现症见高热,神志昏迷,抽搐,大便痢滞,舌苔黄腻。身热尚有,腹痛,便下粘冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻。两脉滑数。诊断痢滞未化,湿热蕴结。现症见便痢粘冻,舌苔已薄,胃气亦和,两脉滑数。诊断食复。
湿热蕴结疫痢热毒未清食复
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患者32岁,男性。腹痛腹泻,每日排黏液脓血便7~8次,便味臭秽,肛门灼热,便后腹痛减轻但有排便不尽感,精神疲倦,面色苍黄,口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻,脉弦涩。证属湿热化毒,耗伤气血,气滞血瘀。
溃疡性结肠炎湿热化毒气滞血瘀便脓血
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
湿热蕴结高热惊厥疫毒痢舌苔黄垢
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患者37岁,男性。主诉为解大便有黏冻,赤白相间,臭秽,夹不消化食物,便时腹痛,口干,腰酸,小便黄。中医病名属痢疾,证型为湿热内蕴兼正虚。病因病机为素体正虚,饮食不节,损伤脾胃肠腑,湿热蕴蒸,腑气阻滞,肠道气血搏结。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦。
痢疾湿热内蕴脾虚肝肾不足
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18岁男性,壮热面赤,头汗如油,精神疲惫,食水不进,腹痛里急后重,大便点滴而下,赤白相杂,舌红苔黄腻,脉沉略弦。中医诊断为痢疾,辨证为湿热蕴结胃肠,扰乱气血,蕴蒸化毒,并现“阳厥”之危候。患者病程较短,症状严重,属痢疾重证。
湿热蕴结痢疾阳厥里急后重
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11岁男童,腹泻伴腹痛1周,脐周为主,泻后缓解,大便臭秽,体温37.2℃。神疲乏力,面色无华,懒言。腹软无压痛。舌质红、苔黄腻,脉滑数。诊断为腹泻,辨证为湿热蕴结脾胃,下注肠道,清浊不分。
湿热蕴结腹泻脾胃失调舌黄腻
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患者白带量多3年,下腹疼痛1个月。舌红,苔黄腻,脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦,致小便黄,大便干,小腹作痛,胸闷纳呆。病程迁延,劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄,质稠,宫颈轻糜,双附件区压痛。既往有上宫内节育环史,月经正常,有流产史。
湿热蕴结慢性盆腔炎下焦湿热白带量多
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11岁男性,腹泻伴腹痛1周。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热蕴结脾胃,下注肠道,清浊不分。面色无华,神疲乏力,舌质红,苔白稍薄腻,脉稍和缓。
湿热蕴结小儿腹泻脾胃虚弱清浊不分
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患儿5岁6个月,暴发疫痢,四肢厥冷,手足抽搐,面色㿠白,神志昏迷,脉沉数,苔黄垢,舌苔黄腻,舌红绛,苔灰腻,身热不清,腹痛便下粘冻,小溲短赤,胃口不开,便痢粘冻,两脉滑数,胃气和,面部略浮
腹痛疫痢高热吐泻
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患者28岁,女性。腹泻2年,加重半年。每日腹泻黏液脓血便,日泻4~6次,伴有腹痛、里急后重、肛门灼热、脐腹疼痛、食欲不振、神疲乏力、身体消瘦。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断泄泻。辨证湿热内蕴,脾气亏虚。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、里急后重、食欲不振、神疲乏力。切诊脉濡数。
慢性溃疡性结肠炎湿热内蕴脾气亏虚里急后重
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6岁男童,高热惊厥,呕吐腹泻,神志昏迷,四肢厥冷,面色白,高热40.5℃,脉沉数,舌苔黄垢。中医诊断暴发疫痢,病因病机为热毒壅盛。现症见高热、抽搐、神志昏迷,舌苔黄腻,脉沉数。二诊见体温下降,神志转苏,大便下痢,舌苔黄腻。三诊体温仍高,腹痛便黏冻,舌尖红绛,苔灰腻。四诊便痢黏冻,舌苔薄,脉滑数。五诊大便趋常,胃口动,面浮,小溲短少。
湿热蕴结暴发疫痢热毒未清食复
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李某,男,53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚,湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚湿瘀交阻湿热血瘀
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女,27岁,反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年,加重半月。面色黄,舌淡红,苔黄腻,脉细滑。左下腹疼痛,痛时腹泻,泻后痛减,每日解黏液脓血便10余次,大便稀,乏力,纳差,眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿,黏膜下血管模糊,见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎,辨证为脾胃气虚,湿热蕴结。
湿热蕴结溃疡性结肠炎脾胃气虚肠黏膜充血
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55岁女性,便血4年余,加重1个月,便血色鲜红或暗红,矢气带血,便意频繁每日6~18次,便前腹胀腹痛,出汗乏力,便后肛门坠胀痛,心慌头晕,纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,重度)。上腹正中条索状物,叩击痛,上脘(+)。舌质暗红,苔白,脉弦。病位在肠,与肝、脾、胃、肠相关,病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。
腹痛溃疡性结肠炎便血腹胀
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患者40岁,男性,反复腹泻黏液血便3年,左下腹痛,便后缓解,饮食不振,形瘦神疲,面色萎黄。湿热蕴结,脾肾两虚。纤维结肠镜示乙状结肠黏膜充血、溃疡,直肠多处小溃疡伴出血。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
湿热蕴结泄泻脾肾亏虚纳呆神疲
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患者29岁,女性。主诉腹痛下坠,大便脓血每日10余次已半月。小便短赤,口干,无力。舌红苔黄,脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,传导失司,湿热薰灼肠道脉络,气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢,证型湿热蕴结,壅滞肠中,脉络受损,气血瘀滞。
湿热蕴结湿热痢疾气血瘀滞里急后重
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