秩边

7岁男性，遗尿，夜尿频繁，冬日加重。中医病名：遗尿。证型：气虚。病因病机：肾气不足，膀胱约束无权。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示遗尿病史长期。脉细弱。

女，52岁。主诉腰右侧剧烈绞痛，向小腹、会阴放射，小便不畅，色深，尿道涩痛。右输尿管结石。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉弦紧。右肾区轻度叩击痛。尿常规示红细胞+++，白细胞2~3，血常规示白细胞升高。B超及腹平片示右侧输尿管上端结石，伴肾盂积水。

患者52岁，男性。腰腿痛1月，右下肢发木发胀，右胯部疼痛加剧，不能翻身、屈腿。腰前屈不足45°，右侧臀部、居髎、环跳压痛明显，向大腿放散，拉塞格征阳性。舌澹黄，脉弦，右侧较细。辨证为风寒侵袭足太阳经。

男，59岁，排尿不畅6年，加重1年。小便次数增多，夜间尤甚，尿流变细、中断、滴沥不尽，会阴坠胀，性功能减退。慢性前列腺炎。前列腺液脓细胞40个HP，卵磷脂小体(+)。B超示前列腺增大，边缘欠光滑，回声减低，前列腺中部见强光团。秩边、中极、三阴交穴针刺，配合灸疗。

患者男性，35岁。主诉腰痛伴右下肢痛6年，近来右腿及其下部痛。腰椎间盘突出症。腰痛与肾虚、外感、损伤有关。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示腰痛病史，直腿抬高实验异常，CT示L5~S1椎间盘突出。脉象未提及。

男，43岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1天，病程1天。腰椎间盘突出症，寒湿阻络。舌质澹，苔薄白而腻，脉弦紧。右侧腰背肌紧张，L4、L5右侧椎旁压痛明显，右直腿抬高试验阳性，腰椎CT示L5/S1椎间盘向右后方轻度突出，L3/4、L4/5椎间盘膨出。

患者女性，44岁。主诉腰背痛伴低烧、消瘦1年余。腰椎4~5骨质破坏，椎旁软组织阴影，血沉80mm/小时。面色黄颧红，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细无力。腰椎4~5棘突压痛明显，双下肢软瘫，腱反射消失。诊断为骨痨（腰椎结核合并全截瘫），证属阴虚骨蒸、气阴两伤型。

王某，54岁，男性。全身关节窜痛4年，起病于左腕关节，红肿酸痛，后转为肩臂麻木酸痛，遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛，舌质红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为行痹，病因病机为正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。

患者男性，34岁。主诉下阴部胀闷、疼痛伴性功能障碍1年余。性情急躁，易恼怒。下身阴部胀闷、疼痛，坐热水浴则减，小便不畅，性交时有射精痛。舌澹，边有齿印，舌尖部有瘀点，苔白腻微黄。脉弦涩。中医诊断淋证（肝经湿热、瘀浊阻滞）。

男，49岁，主诉说话吐字不清，口歪斜，左侧肢体麻木不灵活，眩晕，欲倒。中医诊断中风，证属中气久虚，烦劳心脾，气机紊乱，清窍受阻，四末失养。舌体不正，吐字不清，流涎，面部左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体深反射亢进，浅反射迟钝，血压140/100mmHg，表情澹漠，语言障碍轻度。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

患者35岁，男性，主诉腰腿疼痛，不能坐立，尿潴留，下肢瘫痪。病程1个月，诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀，下肢皮温低，知觉差。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权之外伤尿闭。

患者男性，37岁。主诉车祸致双下肢无力30天。主要症状为双下肢感觉消失、无力，大小便失禁。体格检查示双下肢肌力明显减退，肌张力低，腱反射消失，感觉平面L1减退，L2以下消失。舌质澹暗，苔白，脉细滑。中医诊断为瘫痪，证型为气虚血瘀、痰瘀互结型。病因病机为车祸损伤筋骨经脉，经脉阻塞、血脉瘀阻不通，久病耗气致脾气不足、水湿不化、痰瘀互结。病位在胸、腰椎及双下肢经脉。

男，48岁，小便混浊，淋沥不爽，小腹胀痛，会阴、肛门坠胀，腰痛腿酸，健忘神疲，性交后加重。淋证之膏淋，湿热下注，气化不行，清浊相混。面色无华，舌淡，苔白，脉沉细。前列腺Ⅰ°肿大，卵磷脂小体减少，白细胞5-7/HP。

男，61岁，步伐不稳，言语不利，下肢进行性萎缩，走路站立如履棉胎，舌体活动不利，吐字不清。肾元亏虚，精气不能上荣脑髓。面色苍白，舌苔薄，脉缓软。腰酸，下肢痿软无力，走路晃动不稳，言语不利，吐字困难。脉缓软，苔薄。

男，52岁，双下肢不能活动14天，发病原因车祸导致臀部和两腿剧烈疼痛。面色晦暗、无光泽，舌质红，舌苔薄白，脉弦紧。局部检查见大腿前面有瘀血斑，屈伸膝关节时剧痛，腰部两侧关元俞穴处、胯部两侧肌腱、大腿前面和外侧肌肉青紫肿胀、僵硬压痛。中医辨证为外伤经筋，瘀血停留。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

男，25岁，左下肢疼痛持续10天，疼痛呈阵发性，痛如触电、刀刺，由臀部放射至腘窝及小腿外侧，夜间加重，咳嗽时加剧。痛苦面容，直腿抬高试验20度时疼痛加剧，直立弯腰试验阳性，环跳穴及腘窝压痛明显。舌淡，苔薄白，脉紧。诊断为原发性坐骨神经痛。

3岁男童，右腿不能站立一年半，右下肢变细、皮肤发凉，右膝向后反屈畸形，右侧臀部和下肢肌肉松软萎缩，膝上梁丘穴处周径左20cm、右18cm，踝上三阴交穴处周径左14cm、右12cm，面色黄，舌薄白，脉细缓，80次/分。五脏受热，津液耗损，经络筋肉失养。

患者男性，49岁。右侧肢体瘫痪1个多月。神志清楚，面色少华，语言蹇涩，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，肌张力下降。舌澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断中风，证型阴虚阳亢。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7.0cm×2.3cm。血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。二便有便意，但排不畅。