秩边

男，44岁。腰腿痛5年，近1周加重，行走、蹲坐皆痛。肾气素虚，风寒外侵。澹黄舌苔，弦细脉。左腿外侧知觉迟钝，肌肉萎缩，左侧坐骨大孔压痛，直腿抬举试验阳性。

69岁男性，左侧腰痛1个半月，左侧腰骶部酸疼，左腿后侧疼痛，走路反身时明显。舌质红，苔厚腻，脉弦细。风寒阻络腰痛。病因为风寒侵入，肾虚阳气不足，寒邪痹阻脉络，气血运行不畅。

3岁男童，右腿不能站立一年半，右下肢变细、皮肤发凉，右膝向后反屈畸形，右侧臀部和下肢肌肉松软萎缩，膝上梁丘穴处周径左20cm、右18cm，踝上三阴交穴处周径左14cm、右12cm，面色黄，舌薄白，脉细缓，80次/分。五脏受热，津液耗损，经络筋肉失养。

患者48岁，男性。眩晕，下肢无力，伴胸闷憋气3个月余。颈椎生理曲度变直，颈3-4至颈6-7椎间盘向后脱出，脊髓受压。舌质红，苔薄白，脉弦滑。颈椎病（脊髓型）。

70岁男性，主诉头昏、右半身麻木发软、语言不清，病程1年。高血压病史10年。神清合作，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量差，口角左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴彬斯基征阳性可疑。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为脾湿多痰，劳累过度，肝阳上亢，痰阻隧道。

患者70岁，男性。主诉为突然晕倒，失去知觉，二十分钟后清醒。体征包括右半身完全瘫痪，肌张力无明显变化，感觉迟钝，生理反射减弱，血压210/110毫米汞柱。诊断为脑出血。辨证为肝阳上亢，心火内盛，气血两亏。脉象沉细弦数，舌红无苔。症状包括两眼同视右侧，口舌偏向右侧，流口水，呼吸有鼾音，语言不利。

女，40岁，时哭时笑反复发作7年，下肢不能站立3天。面色晦暗，舌质红无苔，脉弦。两眼直视，腹部膨胀如鼓，下肢僵直。肝风内动，上扰神明，气血郁滞，经络不畅。

患者41岁，女性。主诉产后便秘10年，3~5天一解，大便艰涩，粪如羊屎，腰酸头晕。舌澹胖，苔薄微黄，脉细缓。中医诊断气阴两虚，肠胃气机郁滞，传导失司。

患者男性，35岁。左下肢疼痛1周，举步困难，弯腰及提腿时刺痛放射至臀部。左足活动受限，皮肤发凉，秩边、承扶、委中、昆仑穴过敏性压痛，直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。劳倦正虚，寒邪侵袭，寒凝经络，气血不通。诊断为膀胱经筋痹寒湿型（坐骨神经间质炎）。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

52岁男性，主诉腰部闪扭痠痛后出现两足趾麻木、下肢瘫痪、二便障碍。体征示两下肢痉挛性瘫痪，肌力I°，感觉水平在脐下3～4公分，腹壁、提睾反射消失，膝反射亢进，踝痉挛阳性，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为肝肾不足，腰部闪扭诱发而致萎。

男性，43岁。主诉腰痛伴腿痛，病程长期，受凉或劳累时加重。腰痛不可俯仰，不能转侧，咳嗽或打喷嚏时痛甚。腰眼压痛，脉沉涩。辨证为血瘀腰痛，病因病机为腰部受闪挫日久，寒邪袭入经络，血气瘀滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及腰扭伤及劳损。

女，38岁，右侧腰腿持续性针刺样疼痛1月余。痹证，痛痹，风寒侵袭，气血闭阻，经络不利。舌澹苔薄白，脉沉缓。痛苦面容，右侧腰腿沿足太阳膀胱经压痛明显，直腿抬高试验(+)。

男，70岁。主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。高血压病史10年。中医病名：脑血栓形成后遗症。证型：肝阳上亢、脾湿多痰、痰阻隧道。病因病机：劳累过度。望诊：舌苔白腻。闻诊：轻度失语。问诊：头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。切诊：脉弦滑，血压24.0/17.3kPa，右侧肢体肌力明显降低，右下肢沉软，反射异常，眼底动脉硬化。

3岁女性，双侧下肢瘫痪，病程近2日，伴持续低热3~4天。双下肢发软，不能翻身、站立，肌力差，腱反射未引出。舌红，苔薄白，脉数。五脏受热，耗伤津液，肝肾两虚，气血亏损，筋肉失养。

患者58岁，男性。尿潴留1个多月。癃闭，气虚血瘀证。舌紫，苔薄黄，脉涩。腰背部酸痛，转侧不利，左下肢肌力4级，右下肢肌力3级。肌张力减低，巴宾斯基征(+)。小腹胀满，大便不畅，小便留置导尿中。L1-2压缩性骨折，马尾受损，右胫腓骨骨折。

患者年龄20岁，女性。主诉左眼视力差，近3公分处看不见手指，右眼15公分以外看不见手指，下肢活动不灵，眩晕无力，恶心四个月，病情加重两月，伴视力障碍。双眼底出血点，四肢肌力Ⅲ级，普遍萎缩，腱反射活跃，双侧病理征(++)，脑电图顶区阵发性慢波。尿频尿急，日尿20~30次，点滴状。中医诊断肾虚，开合不固，肝肾同源，水不涵木，肝血虚，肾阳虚，脾运化失司，四肢萎缩，气血两虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

女性，72岁，腰痛3年，近期加重，可农作。腰椎间盘突出症。肝肾亏虚，瘀血痹阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腰痛，右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高试验受限。

患者29岁，男性，主诉腰痛2个月余，呈隐痛，牵及骶骨部酸楚，伴溲黄频数。面色晦少华，舌淡紫，边有齿痕，苔白，脉滑，尺虚。中医诊断为腰痛，病因为寒湿侵袭，病机为肾气亏虚，寒湿侵袭，气血运行失畅，不通则痛。