积滞+湿热蕴结

女,62岁,主诉冠心病合并全心衰竭,症状包括急性尿潴留,小便量极少,解而不畅,下腹部胀甚。舌苔黄质红,脉细数。辨证为病久体虚,水湿积滞膀胱,蕴而化热,湿热互结,膀胱气化不利。尿检色微红,蛋白+,红血球+++,透明度微混。复诊时尿色转淡黄,蛋白、红血球消失,嗜唾,气短懒言,小腹坠胀,舌苔少质红,脉细数。辨证为膀胱湿热渐化,标症缓解,由实转虚,脾气受损,清气下陷。
湿热蕴结冠心病全心衰竭尿潴留
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男,58岁,主诉大便黏冻带血7年。病程7年,因饮食不洁致细菌性痢疾,乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛,杨梅样颗粒及脓血性分泌物,多处溃疡,诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2~3次,带黏冻及脓血,腹痛,胃纳不佳,夜寐不酣,神疲乏力,口渴喜饮。舌红,苔腻,脉弦数。病因食入秽浊,积滞肠中,传导失司,日久伤阴。
湿热蕴结慢性结肠炎脾肾阴虚气血两虚
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20岁男性,泛酸、心口痛间断发作五年,入院前五十天感冒后胃部钝痛,伴胀闷,四天后腹痛阵发性加重,腹泻,棕色粘液便,呕吐,消瘦。舌质红、苔黄略腻,脉细数。下焦湿热蕴结实证。体温38℃,脉搏120次/分,白细胞计数升高,粪便检查见脓细胞和红细胞,诊断为出血性小肠炎。
湿热蕴结积滞便血脾胃损伤
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
积滞夹杂湿热蕴结高热惊厥疫毒痢
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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患者男,6岁。高热,四肢厥冷,手足抽搐,面色白,神志昏迷,大便培养为宋内氏痢疾杆菌。高热40.5℃,两脉沉数,舌苔黄垢。诊断暴发疫痢,来势险急。现症见高热,神志昏迷,抽搐,大便痢滞,舌苔黄腻。身热尚有,腹痛,便下粘冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻。两脉滑数。诊断痢滞未化,湿热蕴结。现症见便痢粘冻,舌苔已薄,胃气亦和,两脉滑数。诊断食复。
湿热蕴结疫痢热毒未清食复
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患者男性,42岁。主诉胃脘满胀1个月余。症状包括胃脘满胀、心悸、半夜身体燥热、口干口苦、大便黏滞不爽臭秽。舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为痞满,辨证为痰湿气郁。病因为湿热蕴结,脾失健运。
湿热蕴结痞满脾失健运胃降不及
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患者46岁,男性。突发右上腹疼痛,向右肩背部反射,病程半年。胁痛。肝胆湿热。右上腹疼痛,胃脘痞满,口苦纳差,大便秘结,小便黄赤。舌质澹红,舌苔白厚腻。脉弦滑。右上腹压痛拒按,腹肌紧张,莫菲征阳性。B超示胆囊内强回声光团。
胆石症肝胆湿热胃脘痞满口苦
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71岁男性,主诉胆管癌10月余,间断发热3周。右胁肋胀痛,右侧胸胁部见暗红色包块,质硬,中心破溃,有脓性分泌物。舌澹暗少苔,脉沉细。脓毒症、肝脓肿、胆管腺癌Ⅳ期、腹腔淋巴结转移。腹部陈旧手术疤痕,右腹部轻压痛。肝内多发低密度影及结节灶,肝门区多发软组织结节。无寒战,无咳嗽咳痰,口干口渴,纳可,眠欠安,小便少,大便干。
湿热蕴结胆管癌肝脓肿脓毒症
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患者年龄13岁,女性。主诉下痢赤白夹杂,腹痛后重。病程较短。中医病名为痢疾,证型为湿热痢。病因病机为湿热内生,复感疫毒,湿热蕴结,邪毒下注于肠。望诊面色萎黄,舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见下痢频繁,肛门灼热,口干口苦,小便黄赤。切诊脉滑数。
湿热痢腹痛后重肛门灼热小便黄赤
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患者女性,42岁。主诉阵发性上腹部疼痛4小时。中医病名腹痛,证属肝胆郁滞、湿浊内盛。舌象澹胖苔白腻,脉弦数。腹部压痛,反跳痛阳性,肠鸣音减弱。病程中出现急性左心衰,转ICU抢救治疗。病因病机为饮食不节,损伤脾胃,酿湿化热,湿热蕴结肝胆,脾胃实热,腑气不通。
腹痛肝胆郁滞湿浊内盛脾胃实热
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患者40岁,男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏,排出不畅,夹有黏液,1日2~3次。舌澹胖,苔薄白略腻。泄泻,肠道湿热证。湿热蕴结肠中,与气血相合,损伤脉络,酿为脓血。湿热不去,泄泻难愈,湿阻之为病,多因饮食失节,损伤脾胃,运化失调,湿浊内生,阻滞气机。舌澹胖,苔薄白略腻。舌根仍腻,舌澹红,苔薄黄。
泄泻肠道湿热舌苔薄白
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患者49岁,男性。主诉胃脘辣痛两年余。现症胃脘灼痛,饥饿时明显。舌质红,舌苔黄稍厚,脉细弦。中医诊断为胃脘痛,证型为脾胃湿热。病因病机为饮食不节,过食油腻,导致饮食积滞,酿生湿热,蕴结胃肠,壅滞气机。
湿热蕴结慢性胃炎脾胃湿热胃脘痛
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患者年龄60岁,男性。主诉右胁部隐痛、不适、寐差、有恶梦。病程15年,4年前诊断为肝内结石。舌苔白、根部微黄,舌质正常。脉象右手沉弦滑有力,左手沉滑略细。中医病名肝胆病,证型肝经湿热蕴结,病因病机肝郁化热,湿热蕴结,久滞成石。
右胁隐痛肝经湿热肝胆结石肝郁化热
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戚某,28岁,妊娠5个月,发热、腹痛、下痢、呕恶3日。舌质深红,苔薄厚腻,脉洪数滑。外受湿热,内伤饮食,积滞内蕴,传化失职。发热头痛,胸痞呕恶,脐腹绞痛拒按,下痢后重,赤白脓垢,恶臭热秽,肛门灼热,日10余次,小腹牵痛,胎动频频,腰酸时作,口渴不欲饮。
积滞内蕴湿热蕴结妊娠恶阻湿热痢疾
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
湿热蕴结肾病综合征气阴两虚肝郁气结
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患者38岁,男性。主诉腹痛、恶心、呕吐、泻下水样便,病程2天。中医病名湿热蕴结中焦,证型湿热蕴结中焦,病因病机湿热蕴结中焦,升降失司。舌质红,苔白滑腻,脉沉细弱。腹部压痛,肠鸣音亢进。大便常规白细胞++/Hp。
湿热蕴结急性胃肠炎升降失司腹痛肠鸣
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患者28岁,男性,腹部出现色素沉着,色暗,易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片,无痛痒,表面无鳞屑。舌红苔薄,脉细弦。中医辨证为脾胃气虚,精血不足,气血湿瘀积滞皮下。
色素沉着脾胃气虚精血不足气血瘀滞
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患者56岁,女性,主诉腹痛、下痢赤白、里急后重、畏寒、呕吐1天,病程1天。急性病容,舌质澹红,苔黄腻,脉沉细结代。中医诊断湿热痢,证型湿热蕴结,热蒙心窍。大便常规示红细胞5~10个、白细胞(+)、脓细胞成堆。心电图示心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞,完全性右束支阻滞,血压70/50mmHg,心率54次/分。既往冠心病史。
湿热蕴结急性菌痢湿热痢热厥
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患者男性,46岁。主诉间断右上腹疼痛半年,加重1天。中医诊断胆胀,证属胆腑郁热,湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红,舌苔黄白厚腻,脉弦滑。右上腹压痛拒按,腹肌紧张,墨菲征阳性。
胆囊炎胆结石胆腑郁热湿毒阻滞
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