竹叶

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

患者主诉心悸、面肿、关节痛，病程两年余。心慌悸动，动则痛苦不安，夜眠多梦，四肢关节痛，腰酸，嵴两侧深压痛，关节周围有风疹块样环形斑，发痒，按之痛，精神疲惫，面目微肿，两颧色红，纳食不多，小便短频涩痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。辨证风湿留滞关节，下注膀胱，伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿，两颧色红，舌红苔薄黄少津，脉小数、弦而略数。

患者66岁，女性。左眼畏光梗涩5+年，左眼角膜中央深大溃疡，周边血管翳，晶状体混浊。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断左眼角膜溃疡（花翳白陷），辨证外感风热，邪火内盛。

患者29岁，男性。主诉口中生疮，疼痛伴烧灼感，病程一年半，发作次数逐渐加密，持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡，舌红赤、黄腻苔，脉弦。中医诊断为炎出心脾，上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。

13岁男性，发热10个月，最高体温39.6℃，头晕，乏力，周身疼痛，烦躁，大便干结，下颌、腋下、腹股沟淋巴结肿大，嗜酸性粒细胞升高。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为发热，辨证为少阳不解，湿恋膜原。面色正常，舌红苔黄，脉弦滑。无明显其他四诊描述。

患者年龄59岁，男性。尿溷浊如米泔，尿时不痛，尿量少，排尿时有白粘液堵塞尿道，须用力才能尿出，食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦，舌苔白，舌质暗，脉弦缓。中医诊断为尿浊，辨证为脾失健运，下焦蕴郁湿浊，肾气不固，湿浊与精液下流而成尿浊之症。

46岁男性，右嘴角粟米大丘疹，搔痒肿胀，坚硬无脓，头昏呕吐，口角掀红灼热肿痛，疮头蜂窝状，口不能张开，高热口渴，心烦恶心，周身疼痛，饮食难进，大便闭结，舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数，体温39.9℃。阳明热盛，毒火结聚。舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数。

患者主诉痰火、气逆易咳、晨圊痔必翻、右肢不能用、舌謇语涩、便间旬日、溲频数而涩少、痰浓、息有音。中医病名属中络兼腑，证型为气血两虚，病因病机为虚阳化风，挟痰火勃动于中。望诊见舌苔白满而厚，舌质胖。闻诊见息有音。问诊见便间旬日、溲频数而涩少、痰浓、舌謇语涩。切诊见脉虚而弦，两寸较大。

2岁男童，呕吐、浮肿、憋气，病程7天。颜面及下肢浮肿，精神恍惚，烦躁不安，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肺呼吸音深长，腹胀，肝脾肿大，血压148/110毫米汞柱，舌质澹红，苔腻微黄，脉弦细。辨证为水气泛滥，下壅膀胱，上凌心肺。

女，57岁，口舌干燥而不欲饮，嘴角裂口、发红疼痛，口腔溃疡、牙龈肿痛，牙齿破碎脱落，全身皮肤干燥，阴道干涩，舌质红苔少干燥有裂纹，脉沉细数，糖尿病病史2年，中医诊断口燥咽干，病程一年，病因病机未明确提及，望诊见舌质红苔少干燥有裂纹，闻诊未提及，问诊见口干、皮肤干燥、阴道干涩、口腔症状，切诊见脉沉细数。

患者女性，30岁。发热头痛，一身尽痛，口渴干呕，咳引右肋疼痛，呼吸喘促，夜不能寐，小便灼热。风温证。两颧发赤，身热不退，舌苔黄澹，脉弦数。咳痰易出，喘促缓解，肋下痛减，苔黄已退。大便通利，复发热面赤，夜眠不安，舌光剥无苔，脉濡数。

患者女性，43岁。主诉腰酸跗肿、肉眼血尿、尿溷浊、面水肿。病程较长，反复发作。中医病名属血尿。证型为肾虚膀胱湿热。病因病机为湿热侵入膀胱，肾与膀胱相表里，肾虚致湿热内蕴，热迫血行。望诊见面色水肿。闻诊有尿液臭味。问诊提示尿有脓细胞及血块。切诊脉象未明示。

39岁男性，主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎，证型脾阳不运，水湿浸渍。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷，切诊脉沉而不缓和。

三十一岁 女 主要症状身热无汗 溲赤 心烦 脉数 舌光红中剥 阴液亏耗 楼居伏热 兼有蚊毒 暑邪内发 舌剥 气阴亏耗 脉数弦少柔 脉数而弱 舌红较淡 鼻衄 便秘 神乏 气阴津液极亏

5岁男童，小便频数淋漓4天，伴尿急量少、尿痛发热、尿后余沥。两眼睑浮肿。舌尖红苔白根腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证型为食积化热型。病因病机为暴食膏粱厚味，郁久化热，热邪入里，蕴结下焦，膀胱气化失职。

13岁男童，体胖，舌红苔黄，咽肿未退。丙型肝炎。外邪不清。舌红苔黄，咽肿未退。脉象未提。

患者37岁女性，人工流产术后发热，寒热往来，腹痛，胸闷，不思饮食，头晕，全身酸痛。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模糊，浮沉皆无力。诊断为晚期感染性流产、败血症。中医辨证为小产正虚，湿热蕴伏，形似柴胡证。病因为人工流产致正气损伤，湿邪蕴伏，复因伤胎，湿热内蕴，三焦郁闭。

患者26岁，男性。主诉尿时少量精液外流，尿色赤浑浊，尿涩不爽，口苦，咽干口渴，心烦少寐，大便溏臭，脘腹痞闷。舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热下注，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿生热，流注于下，扰动精室，精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化，证型为湿热下注。

女性，55岁，心悸、失眠、胸下发闷、气上冲作嗽，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肝气郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及心悸、失眠、胸闷、气上冲作嗽，切诊左寸脉数，左关弦，右寸大，二诊左关弦大，右寸数、关濡，三诊左关尚弦，右关渐好，四诊左寸小数，左关弦数。

患者年龄2岁半，女性。主诉为3天前轻微发烧，手指边缘出现小水泡，患儿烦躁。中医诊断为心脾积热。舌质红，苔少，脉细数。手足边缘见米粒大小水疱，口腔颊膜见针帽大丘疹。