患者年龄未提及,性别未提及。壮热神昏,濈濈自汗,眼红面赤,口渴舌黑,胸膈满闷。病程势甚危殆。中医病名:春温。证型:温邪内伏,寒郁化热。病因病机:春温之温邪伏藏于冬,触发于春,寒郁为热。望诊:眼红面赤,舌黑口干,灼热汗流。闻诊:未提及。问诊:壮热神昏,胸膈满闷。切诊:脉洪大。
春温温邪入里热盛伤津胸膈满闷
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女,50岁,烧心、反酸20余年,加重10天。胃脘胀满,食后加重,嗳气频多,得暖可舒,纳差,大便偏干,2日一行。舌淡,舌质稍红,苔薄黄少津,脉弦滑。诊断为痞满,证属肝胃郁热。
胃食管反流肝胃郁热纳差大便干
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68岁男性,发热2周,伴皮疹6天。发热,体温38.6℃,口唇紫绀,咽红,口腔溃疡,右腮肿痛,右侧淋巴结肿大,双肺呼吸音低,剑突下隐痛,四肢关节肿胀,皮肤片状红斑。舌紫暗无苔,边有齿痕,根部苔白,表面水滑,脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔,二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。
发热热毒内结气营两燔关节肿胀
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患者35岁,男性,主诉高烧八天。主要症状为高烧、恶寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、恶心欲吐。病程八天。中医辨证为发热,证属湿热内蕴,病因病机为邪困卫阳,阻遏脾胃。舌质红,苔薄黄,脉缓。
高烧湿热困脾邪困卫阳水湿下趋
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35岁女性,高热持续3周,便血,面黄肢冷,咳嗽,呕逆,纳呆,口渴,便秘,两耳失聪,神志蒙昧,精躁扰,不能静卧,舌淡红,左软右伏,体温38.1℃,诊断为久邪闭,元气欲脱之危症,舌红润,苔黄白厚黏,脉弦滑而数,体温38.7℃,舌红润,脉弦滑大而数,体温39.2℃,舌红,苔灰黑干燥,体温39.8℃,苔黄厚腻,体温39.8℃,脉弦滑,舌红苔微黄,脉弦滑,舌质红,脉弦滑,舌红苔薄,脉弦滑。
暑湿内蕴阴虚火旺肝火内炽胃纳呆钝
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患者年龄56岁,女性。主诉口疮反复发作五年余,小便热痛三年,伴有口腔炎症反复发作,因劳累、恼怒、失眠、感冒、房事诱发。刻诊面赤,口中干而苦,舌质红无苔,咽痛,两腮肿痛,牙齿痠痛,咀嚼吞咽困难,小便热痛尿短黄,心中烦热,夜寐不安。切脉滑数。中医病名为口疮,证型属心火上炎,病机为心火上炎口舌,心火下移小肠。望诊见舌质红无苔,面色赤。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉滑数。
口疮反复小便热痛心火上炎舌红无苔
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患者男性,56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名:温疹。证型:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔。病因病机:温毒蕴热,火郁渐解,气营交炽。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:神志时清时昧,谵语,口干欲饮,大便三日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,弦细数有力。
猩红热温毒化热营血郁热温疹重证
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65岁男性,主诉便秘1年,排便不畅,3-4日一行,大便黏腻不爽,肛门坠胀,脘腹胀满,食少纳呆,嗳气频,倦怠乏力,舌红苔黄腻,脉弦滑。辨证为肠胃湿热型便秘。望诊见舌红苔黄腻,切诊见脉弦滑。
功能性便秘肠胃湿热
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患者年龄18岁,女性。主诉月经稀发1年多,病程1年。中医病名闭经,证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖,苔白。闻诊未提及。问诊白带量多,色白,质地清稀,形体偏胖,下腹胀痛。切诊脉迟涩。
闭经肝瘀脾虚肾虚血瘀冲任不畅
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患者57岁,男性。主诉口疮反复发作3年,疼痛剧烈,饮食不佳,倦怠乏力,口干咽燥。舌胖淡红,苔薄略黄,脉细沉。证属脾胃气虚,阴火伏逆。
口疮脾胃气虚阴火伏逆舌胖淡红
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叶妇,年二十余岁,身热甚壮,咽喉腐烂,渴饮难进,烦闷口渴,发热更甚,躁扰不安,起坐如狂,谵语妄言,口唇焦燥。喉痧变烂喉。疫毒由口鼻直入肺胃,悉从火化,由气入营,伤津劫液,内风欲动。脉洪数有力,舌灰黄。
喉痧变烂喉疫毒入肺胃火化伤津内风欲动
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58岁女性,原发性高血压15年,不易入睡,寐则梦多惊险,晨起活动时血压最高,晚上将卧时血压复升。舌质两边红赤、苔薄黄、舌下静脉怒张,脉弦涩。诊断为瘀阻络脉、心肝火旺致心神不安。病因为瘀阻络脉,病机为心肝火旺。
原发性高血压心肝火旺血瘀阻络痰瘀交阻
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患者主诉气滞不行,湿热下注中焦,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。二诊见舌苔稍腻,大便溏,胃脘部条状硬块,脉弦细。三诊脘闷时痛,脉左关弦,肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽,便意频不畅,脘下胀闷。五诊便干不爽,舌中苔腻,脉弦滑,舌苔白,舌质红。中医病名未明确提及,证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红,脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。
气滞湿热肝气犯胃便意不爽舌苔厚腻
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女,6岁,病程10天。夜卧不安,惊骇呼叫,手足搐动,神志恍惚,记忆较差,饮食减少。面色白,山根纹青,口唇干澹,舌苔薄白,舌质澹红,脉迟有力。证型为客忤证,病机为神志功能失常。
惊恐症客忤证神志失常心气不足
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发热、头痛2天,体温39℃,舌咽红,舌红苔黄腻,脉细弱,白细胞升高,中性粒细胞增多,上呼吸道感染,中医诊断虚实错杂兼气逆,病机为热盛伤津、气阴两虚。
发热不退舌苔黄腻脉细弱胃气不足
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3岁2个月女童,发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律,体温最高40.5℃,伴荨麻疹样皮疹,颈部淋巴结肿大,腹胀,肝脾肿大。神清神疲,急性重病容,皮肤瘀斑及疮斑,巩膜稍黄染,口腔白斑,咽红,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,腹膨隆,肝肋下4cm,脾肋下4.5cm,质稍硬。舌红,苔黄燥,脉数。中医诊断为温病,辨证为热蕴气营。
发热淋巴结肿大肝脾肿大热蕴气营
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高热,体温38~39℃,有汗不多,恶寒,胸闷欲泛,骨节酸楚,舌苔薄腻,脉浮数,病邪尚在气分,内蕴红痧,身热缠绵,温热之毒外达,气营两燔,肌肤隐隐有红痧,红痧渐布,体温40℃,血沉95毫米/小时,壮热减,体温38℃,血沉60毫米/小时,血沉30毫米/小时,身热全退,血沉正常。
高热温热之毒气营两燔血沉升高
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5岁女性患者,高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭,气营两燔,肝风内动。舌质红,苔黄,脉弦数。瞳孔对光反射迟钝,颈部强直,体温40.1℃,白细胞计数升高,脑脊液异常。神志昏迷,两目上吊,手足逆冷,呕吐不止。后期体温下降,神志渐醒,舌黄干,脉数,最终痊愈。
暑温热盛气营两燔肝风内动高热不退
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3岁半,发热微寒六天,体温38.5℃以上,口苦而渴,微欲热饮,头重倦卧,汗出不畅,脘闷不饥,泛恶,腹胀,小溲短黄。舌红,苔薄黄兼腻,脉滑数,指纹淡紫透气关。阳明暑热挟湿,脾为湿困,热处湿中,阳明胃热,太阴脾湿。
阳明暑热脾为湿困热处湿中胃热
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患者31岁,男性。自汗盗汗1年,加重伴尿路不适1个月。神情倦怠,口疮易发,易汗,纳差,入睡困难,尿道灼热,尿频,大便干。舌质暗红,舌苔白。脉沉小滑。阴虚火旺。燥热内生,上发于心则见口疮,下移小肠而见尿频、尿路灼痛。肝血不足,魂不内敛,阴不敛阳,阳越于外而不寐。津不足则肠道失调,发为便干。
阴虚火旺盛自汗盗汗尿路灼痛口疮
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