精神欠佳

男，70岁，右侧头部、颜面部及耳后疱疹后烧灼样刺痛1个月余。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断蛇串疮-湿热淤滞，少阳痹阻。病程1个月余，情绪激动及天气突变时症状加剧，伴眼部胀痛，颜面部抽动，精神、睡眠欠佳，纳差，大便干结。皮肤右侧颜面部可见褐色结痂斑块，耳后及头部皮肤散在色素沉着，局部皮肤痛觉过敏。C2~C5棘旁压痛阳性。

53岁男性，主诉胸闷、气紧、偶有咳嗽咯痰，病程自1993年2月起。中医诊断为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌边尖红，舌苔薄白滑润。闻诊未见明显异常。问诊示乏力，眠食尚可。切诊脉沉细滑数。

患者年龄45岁，女性。主诉尿频、尿急，小腹急胀感半年余。主要症状包括尿频、尿急、两胁及少腹胀痛、心烦易怒、腰酸腰痛、精神欠佳。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，膀胱滞涩，病因病机为肝气郁结，肾虚膀胱气化不利。辨证为肝气郁结，肾虚为本，膀胱滞涩为标。

患者女性，35岁。主诉腹部胀满、隐痛、反酸、烧心，病程10余年，近半年反复，1周前再发。现症包括口干喜热饮、纳欠佳、眠差、精神欠佳。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为吐酸，辨证为肝郁脾虚，胃失和降。

2岁女性患者，流清涕、喷嚏、咳嗽、发烧、气紧、头面红点、不思食、大便稀、小便米泔色、精神欠佳、思睡、呼吸气粗、痰不易咳出。舌质红，舌苔厚腻，纹紫过气关。诊断为麻疹中期。二诊出现鼻阻气促、鼻翼煽动、体温39.5℃、口鼻干红、口渴喜饮、咳痰困难、食欲增进、稀便、小便少而黄。舌苔黄厚而干，舌红，脉弦数。诊断为气营两燔，麻毒内陷，并发肺炎喘咳。三诊喘气、鼻翼煽动好转，尿量增加，苔黄退，脉数而弦。四诊麻疹疹靥，体温正常，食欲增加，咳嗽声嘶，大便二日未解，小便黄。诊断为肺胃余热未尽。

8岁男性，主诉夜间遗尿，每周1-3次，伴尿频、小便清长、面色苍白、精神欠佳、注意力不集中。中医病名遗尿，证型心肾两虚，下元虚寒。舌澹，苔薄白，脉细。病程较长，经治疗后症状改善。

女，1岁，腹泻2个月，便溏多黏滞及不消化之物，精神欠佳，烦急不宁，自汗出。迁延性消化不良，证属湿热内阻，脾失健运，久泻。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。

男，61岁，肝区不适，形体消瘦，面容消瘦，精神欠佳，纳食不振，脘腹胀气，疲乏无力，右胁隐隐作痛，口苦干，小便黄，大便微溏不爽，苔黄腻，舌红紫，脉弦，肝质较硬，边缘不整，表面凸凹不平，症积，湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常

陶某某，男，63岁。双下肢水肿疼痛。肾虚血热血瘀，脾虚湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄厚腻。脉细弱。疲乏无力，精神欠佳，口干，腹胀，夜寐可，二便调。口疮反复，皮下瘀斑，四肢麻木疼痛，头昏沉，视物模糊。

患者女性，45岁。主要症状为腹部胀满、隐痛、反酸、烧心。病程半年，起因于进食辛辣食物。现症见腹部胀满、隐痛、口干喜热饮、纳欠佳、眠差、精神欠佳。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内盛。性情焦虑急躁。二便正常。

患者38岁，主诉结婚8年未育，精神欠佳，面色少华，头昏乏力，怕冷，房事后腰酸。舌红苔薄白，脉细。诊断为少弱精子症，辨证为肾精亏虚，中有湿热。

患者45岁，男性。面目浮肿，时肿时消，病程七八年，睡眠不好，饮食不多，大便或闭或泻，精神欠佳，腰部作痛，面色晦暗，口舌干燥。中医诊断为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，不能制水，水气上泛。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见睡眠不佳、饮食少、大便不调、精神欠佳、腰痛。切诊见脉象缓弱无力。

38岁女性，头昏失眠，食欲不振，夜间心跳，呼吸困难，气往下脱，肛门坠胀，昏倒，面色晾白，精神欠佳，头昏乏力，心累气短，气憋胸闷，四肢清冷，双足难温，血压64/46mmHg，脉沉细而弱，舌淡嫩苔薄白，诊断为宗气下陷。

患者年龄37岁，男性。主诉腹痛拒按、发热口渴10余天。病程10余天。中医诊断肠痈腹痛，证型瘀热内蕴。舌红苔黄，脉有力。腹痛拒按，口干渴伴呕吐，精神欠佳，右下腹有肿块，麦氏点压痛阳性。

5个月，阵发性咳嗽，时有喘憋，精神状态欠佳，二便可，风热痰浊犯肺，痰热壅肺，咳嗽痰多，舌苔薄黄，脉数

女，33岁，腹痛、发热3年，腰痛、下腹坠痛、性生活痛、月经量多、精神欠佳、乏力。盆腔静脉淤血综合征。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。月经量多，性生活痛，下腹坠痛，腰痛，乏力。脉象未提及。

患者女性，29岁。主诉两颧部红斑溃疡两年，病程两年。主要症状包括两颧红斑、关节疼痛、口渴喜冷饮、目赤咽痛、牙龈肿痛、大便秘结、小便短赤、形体消瘦、精神欠佳。舌红，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒炽盛、邪入血分之证。

男，59岁，下肢肿胀1周余，精神欠佳，面色苍白，形体较胖，下肢浮肿，尿量少，头昏，舌苔白腻，脉象沉滑，水肿病，水湿浸渍阴水证