精血不足

患者24岁，女性。主诉月经5月余未行。月经周期不规律，经量中等，经色暗红，无痛经。长期迟睡，工作压力大。口干，心烦，便干，形体较瘦。舌质红，舌苔薄白，脉细。中医诊断为闭经，证属阴血不足、冲任脉虚。病因病机为长期劳累耗伤精血，致冲任脉虚，无余血可下。

患者年龄45岁，男性。主诉双下肢瘫痪。病程自发病时间起。中医病名痿证，证型脾肾阳虚，精血不足。望诊面色不华，舌质淡，苔薄。闻诊未提及。问诊提及平素体质虚弱，近期房劳过度，损伤肾精。切诊脉象沉细。

女，三十七岁，左眼视物模糊伴腰痛反复三年余，左下肢麻木一年，两下肢麻木、感觉迟钝、软弱无力、步履不稳、头昏重、耳鸣、大便艰、夜尿多，舌苔黄滑腻、质暗淡，脉沉细弱，视神经脊髓炎，肝肾阴虚，肾精亏虚，痰湿内阻，气血不足。

先天体质较弱，症见精血不能生旺，阴不恋阳，阳气浮升。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为阴虚阳浮，证型为阴不恋阳，病因病机为先天不足，后天损伤。

13岁男性，全身冰凉，四肢无力，手不能握，脚不能站，行动需人扶持。病程自7月洗冷水浴后发病。舌红，苔薄黄，脉沉细。诊断为痿证，辨证为肝肾亏虚，筋骨痿废。肌肉瘦削枯萎，皮肤松弛，饮食欠佳，营养不良。

58岁女性，前额痛数年，遇冷或劳累加重，精神疲乏，时有眩晕。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为气虚头痛，病机为气虚清阳不升，精血失养。

患者男性，45岁。主诉双眼夜盲20余年，视野管状，伴头晕耳鸣、腰痛肢麻、心悸多汗。舌澹、肿大，边有齿痕，苔白，脉弦细。眼底检查示视乳头蜡黄色，网膜血管变细，骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，绿色盲。中医病名高风雀目，证型肝肾亏虚，病因病机为肝肾亏虚，精血不足，气血瘀滞，目失濡养。

患者年龄60岁，男性。主诉头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、舌偏向右。病程未明确。中医病名为中风，证型未明确，病因病机为情绪激动致肝阳上亢、肝风内动。望诊见舌绛苔薄，舌偏右。闻诊未提及。问诊见头昏痛、面赤、口干苦、小便频。切诊见左脉劲大，右脉细数并有结代。复诊见舌黄糙，脉仍劲大，右小弦，有结代。三诊见舌绛润，脉劲大。四诊见脉弦劲，苔花白。五诊见舌绛润，脉劲大。六诊见脉弦大，苔薄。血压持续偏高。

患者年龄29岁，男性。主诉双眼视力下降1年余。中医病名少阴厥阴里虚内障目病，证型肝肾两亏，病因病机肝肾两亏，目系失养。舌质正常，苔薄黄，脉沉细。眼底视盘色澹，黄斑中心凹光反射消失，视野有中心暗点。

患者32岁，女性。主诉月经稀少。病程13年。中医病名月经稀少，证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。面色萎黄，舌质澹红，脉濡细。经量少，经色澹，头晕目眩，心悸动，大便溏，困倦嗜卧。形体消瘦。

患者40岁，女性。主要症状为幻觉、心动过速、下肢抽搐、头昏、乏力、心烦、短暂意识空白、失眠多梦。舌质淡，苔薄有津，脉沉细。辨证为髓海空虚、精血不足。二诊时舌淡红，苔薄黄，脉细数。

患者35岁，男性。主诉精血不足、肝肾两亏、心神不宁、心悸失眠、神疲乏力、阳痿不举，病程较长。舌苔薄白，脉细数略有弦象。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为精血亏虚，心神失养。

一儒者 脱发 饮食劳役及恼怒导致劳伤精血 阴火上炎 脱发 肝肾阴虚 饮食劳役 内伤七情 面色无华 舌红少苔 脉细数

女，36岁。右耳突聋，耳鸣，左耳中度感音神经性聋，脱发，月经量多延期，睡眠不宁。舌澹胖带暗，苔薄白。脉沉细弱。证属肾虚，精血不足，阳气亏虚，窍络瘀阻。

女性，30岁，月经不调6年，量少2年，小腹发冷，头晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦，舌澹红，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾虚不充、血海不盈，无血可下。病因病机为肾虚导致精血不足，血海不盈。辨证属肾虚证。

患者女性，39岁。主诉颈部及腰腿痛3年余，伴有晨起腰肾僵直感，足跟疼痛，夜寐梦多，月经量少色澹。舌质澹，苔白，脉沉弦细尺弱。中医诊断为精血不足，风湿阻络，督脉瘀滞。病因为精血不足，风湿侵袭，经络瘀阻。

女，28岁，主诉阴道干涩，性生活受影响，病程近三月。精血不足，情郁不畅。神情郁闷，舌质偏红，脉弦细无力。

患者37岁，女性，主诉结婚8年未孕，月经不调，每3~4个月一潮，近2年月经量极少，伴腰酸、头昏痛、心烦喜怒、口干喜饮、动则汗多、心慌、形体消瘦。舌淡红，苔少，脉细，两尺尤弱，子宫后倾，稍小于正常。中医诊断为精血不足，血海不充。病因病机为肝肾精血不足，水亏火旺，肝木偏旺，精血同源受损，致月经量少、不孕。

18岁女性，月经期下腹反复疼痛两年，经期约4天，经色暗红，挟血块，伴腰酸、便溏、乳房胀痛、纳差。面色欠华，性情易急躁，白带较多。舌澹红、苔薄白。肝郁脾虚、冲任失调型痛经，中医诊断为痛经，西医诊断为子宫内膜异位症。面色欠华，舌澹红、苔薄白，脉象未提及。

患者，女，26岁。颜面出现针尖大小浅褐色斑点，夏秋加重，冬春减轻，随年龄增大增多。中医病名雀斑。证属精血不足，瘀血停滞。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味无特殊。问诊提示病程较长，自18岁起发病。脉象未提及。