精血不足

钱某，厥阴头痛，左目失光，右目白星缭乱，青盲症。肝肾精血两亏，肝亏则血不和，不能辨五色，肾精不固，精神俱散，阴阳两销，营卫关格。瞳神无异常，惟不见物。

14岁女性，头昏、心悸、全身乏力、精神差，病程1年半。面色萎黄，舌质澹，苔薄白而滑，脉细。证属脾肾两虚，精血不足。诊断为单纯红细胞性再生障碍性贫血。血红蛋白6.5g，网织红细胞0.2%，骨髓红系统增生0%。

能食反瘦，久嗽夜甚，冲年精血不生，下损难愈。中医病名属下损，证型为精血不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。患者年龄较小，病程较长，主要症状为消瘦、咳嗽夜间加重，病机为精血亏虚，下元不固。

患者25岁，女性。主诉月经停闭2年后月经过少。病程较长，月经初潮后周期紊乱，经量多如注，多次治疗后仍反复。形体偏瘦，毛发稀疏，面色苍白，语音低微，神情焦虑。舌胖暗有齿痕，脉沉细无力。中医诊断月经过少（卵巢功能失调），证型为脾肾阳虚、精血不足。病因病机为肾气未盛，疲劳伤气，冲任不固，精血大伤，致经闭量少。

女，44岁，周身关节痛，憋气，心中不舒，拘紧感，月经量少，烦躁，疲乏，腹胀，汗出，烘热，畏寒，血压时高时低。更年期关节炎。精血不足，命门火衰。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，气味无特殊。问诊提及关节痛、月经量少、烦躁、汗出、烘热、畏寒、血压波动。脉沉细。

女，73岁，双眼白内障7年，视力下降，视物模糊，伴有头晕、眩晕、腰酸腿软。左眼视力0.3，右眼视力0.1。肝肾虚弱，精血不足，脾虚失运，精气不能上注于目。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。

程某，男，47岁。近视34年，眼昏、黑花飞舞、眼干涩困痛、头晕、健忘、心悸、多梦、食少。双眼视力0.07，眼底豹纹状，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体浑浊。舌澹红、苔白。心脾亏损，精血不足。

患者年龄67岁，女性。主诉眼睑下垂一月，早轻夜重，伴倦怠乏力，少气懒言。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉细缓。中医诊断为睢目（脾肾两虚），病机为脾肾两虚，气血不足，肌肉失养。

17岁男性，双眼视力先后下降近两个月。双眼暴盲，视神经乳头炎，视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，视乳头充血，黄斑中心凹反光消失，视野中心暗点。

患者年龄35岁，女性。主诉双目失明3天。病史中自1961年起有头痛、头晕，1962年出现视物模糊，1969年月经不调，精神刺激后出现情绪异常，1970年病情加重，出现双目失明、胡言乱语、情绪不稳。面色晦黯，两目直视无光，舌质红、舌苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞，惊恐伤神，精血不能上营于目。

27岁，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹、苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断：症瘕、痛经。肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超示宫后方液暗区伴细小光点。

27岁女性，主诉婚后4年未孕，月经推迟或闭经伴腹痛2年。月经量少色澹，经行小腹坠痛，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀。舌澹胖苔澹白，脉沉迟细弱。辨证为脾肾阳虚。妇科诊查为幼稚子宫，诊断为原发性不孕症。

56岁女性，主诉头晕头痛、舌尖发麻、舌强、语言蹇涩、口角右偏、左手握力差。病程未明确。中医病名：中风口㖞。证型：痰湿阻络，气血不行。病因病机：精血不足，素体肥胖，气虚湿停，劳累过度。舌质尖红，苔薄黄。脉弦细数。血压170/90毫米汞柱。

患者40岁，男性。主诉走路不稳近3年。病程3年，步态为剪刀步。舌边尖红，舌中见裂纹，苔薄，脉细弦，重按寸关不足，尺部沉伴无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者34岁，男性，主诉结婚4年未育。精液量2mL，精子数14×10⁹/L，活率50%，活动力弱。面色萎黄，头晕耳鸣，神疲乏力，少腹冷痛，腰膝酸软，婚前遗精频繁。舌象薄苔，脉象濡细。病机为脾肾两虚，精血不足。诊断为精少症，不育症。

患者年龄32岁，女性。主症为头顶部及颞枕部毛发成片脱落，全发脱三分之一，伴头晕腰酸，烦躁易怒，月经量少色黯。舌质澹暗，舌苔薄，脉细弦。中医病名为脱发，证型为气滞血瘀、精血不足、毛发失养。望诊见舌质澹暗，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕腰酸、烦躁易怒、月经量少色黯。切诊见脉细弦。

患者30岁，女性。主诉结婚3年不孕。月经量少，色黯红，持续3天。经前乳头痒，带下色白质稀，夜寐欠佳，多梦，甚则梦交。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断肝肾两虚，精血不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，冲任失养，胞脉不通。