精血不足

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

51岁，心烦，易怒，潮热，汗出，月经半年未潮，病程1个月余。绝经前后诸证，肝肾阴虚、精血不足。舌淡，苔白，脉沉弦。

17岁男性，双眼视力先后下降近两月。中医诊断为肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。望诊见眼底视乳头上方及下方充血，黄斑中心凹反光消失。瞳孔对光反应迟缓。电生理示双眼闪光视觉诱发电位P1波峰潜时延长，波幅下降。辨证为肝郁化热，肝强脾弱，精血不足。脉细。

患者双目失明数年，肝肾阴虚，玄府闭塞，气血亏损，目系失养。面色无华，舌淡，脉细弱。主诉双目失明，病程数年。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾虚亏，精血不足，目系失养。望诊面色无华，舌淡。闻诊无特殊。问诊有双目失明，病程数年。切诊脉细弱。

1岁6月，女性，睡醒后突然出现头部右偏、右上肢屈曲活动不灵活、下肢活动受限、右嘴角下歪、张口困难、烦躁、纳差，病程6月。面色澹白，口唇轻度紫绀，右侧上下肢萎软无力，手足发凉，烦躁惊吓，纳差便溏，舌质澹，苔薄白，指纹澹滞。证型为心肾阳衰，火不生土，土虚木乘。

患者年龄34岁，女性。主要症状为头晕健忘，目涩耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮，夜寐多汗。病程两年未潮。中医诊断为肾精不足，肝失濡养，精血不足，胞脉虚空。舌红无苔，脉弦细数。

51岁，绝经后1年，头晕心悸，胸闷气短，肢怠腰酸，夜寐不酣，悲伤欲哭，健忘，便溏。舌澹红体胖齿印，苔薄，脉细缓。中医病名：绝经前后诸症，证型：心脾不足兼肾亏。病因病机：肾虚为本，心脾两虚为标，精血不足，阴阳失衡。

男，长期头晕、疲惫、肢体沉重无力、腰酸、纳差，病程较长。面色㿠白，舌质淡、苔薄白，脉虚细。证属脾肾亏损，精血不足。

患者53岁，女性，经行紊乱，量少或多，色暗红夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，经中肢节烦疼，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细迟。中医诊断为经绝前后诸证，证属肾气衰弱，冲任亏虚。病因病机为肾气衰退，阴阳不和，冲任亏虚，气血失调。

潘某，男，32岁。腰嵴、髋关节疼痛7年余，活动受限，下肢不温，舌苔薄白，脉细弦。肾督阳虚，络脉痹闭。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。病程7年余。中医病名属骨痹、肾痹，证型为肾督阳虚，络脉痹闭，病因病机为阳气先虚，病邪乘虚而入，肾气匮乏，督脉阳虚，筋骨失充。

男，39岁，性欲澹漠、阳事不举、遗精、心悸气短、神疲乏力、纳呆便溏、腰酸膝软、头晕健忘、四肢不温、夜尿多。舌质淡，苔薄腻，脉细弱。中医病名属阳痿，证型为脾肾阳虚，病因病机为过度劳累损伤脾肾，阳气亏损，精血不足。

5岁男童，双眼视力下降半年，面色微暗，形体瘦，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为小儿青盲，证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少，目失濡养。

患者68岁，男性。主诉健忘2年，近1年沉默少言，呆坐，遇熟人不知打招呼，天冷不知加衣被，计算能力减退，神清澹漠，头痛头昏，右侧肢体麻木无力，舌体麻木，吐词欠清，口干不欲饮，大便干结。既往有高血压病史。头部CT提示脑萎缩。中医诊断为老年性痴呆，证型为肝肾阴虚，痰热瘀血，阻塞清窍。舌体麻木，舌苔薄黄，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。

患者40岁，女性。主诉术后化疗期间出现恶心、纳差、头晕、乏力。舌澹、苔薄白，脉细弱。诊断为乳岩，证属脾胃虚弱，气血两虚。病程涉及术后化疗期间症状变化。舌象澹、苔薄白，脉细弱。病机为化疗耗伤气血，损伤脾胃，生化乏源，气血俱虚，肾元受损，髓海空虚。

男，48岁，两眼视力逐渐下降6个月，伴见眼部疼痛，头晕目眩，自汗无力，腰膝酸软。双眼视神经萎缩，舌质红、苔少，脉细数。肝肾亏虚，精血不足。

患者48岁，男性。烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心悸，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭。舌苔薄白，脉数，重按无力。心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，肾阴亏耗。气阴两亏，精血不足，三消俱备，五脏皆损。

男，31岁，主诉左眼前云雾状黑影、视物模煳、头晕耳鸣、失眠健忘2年。舌苔薄白，脉细。证属肝肾两亏，精血不能上营目窍。视力右眼1.0，左眼0.1。

患者50岁，女性。主诉头晕反复发作4年，加重2周。刻下症见头晕耳鸣，周身发热，无头痛，无恶心呕吐，眠可，饮食二便正常。舌质红，舌苔白。脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心神失养，心火独盛，肝阳偏亢。

45岁，经行量多，色红夹紫块，阴道出血持续13天，头晕、目眩、腰胀，脉弦细，苔白，舌质一般，崩漏，肝肾亏损，固摄无能，脉细缓，苔薄白，舌质如平，脉虚细，苔薄白，舌质淡嫩

13岁男性，主诉全身冰冷、四肢无力、双手不能握、脚不能站，病程7月。中医病名痿证，证型肝肾亏虚，筋骨痿废。望诊见肌肉瘦削枯萎，皮肤松弛，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示病史7月，洗冷水浴后发病。切诊脉沉细。