精血不足

58岁男性，主要症状为整夜不眠、心烦意乱、急躁不安、惊悸、自汗胆寒、面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、纳呆食少、便溏尿频，病程较长。中医病名为不眠，证型为心神过耗、精血不足、阴阳不交。舌质暗苔白，脉沉细弱。

患者50岁，女性。头晕反复发作4年，加重2周。主症为头晕耳鸣，周身发热，无头痛、恶心呕吐。诊断为绝经前后诸证。辨证为心肾不交。舌象未提及，脉象未提及。病程4年，病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心火独盛，肝阳偏亢。

患者年龄23岁，主诉双下肢疼痛，经期加重，双膝尤甚，月经量少色黯红，经前腹胀，大便稍干，舌质澹，苔薄，脉细。中医病名属经行身痛，证型为精血不足，气血不和。病因病机为精血不足，经行时阴血下注致气血失和，外邪侵袭留滞经络。望诊见舌质澹，苔薄，切诊脉细。

女，24岁，闭经七个月，头晕目眩，手心烦热，口干不欲饮，夜寐不宁，饮食欠佳，腰脊酸痛，消瘦，脉弦细无力，舌淡红少苔，中医诊断为闭经，证型为肝肾阴血不足所致闭经证。

女，28岁，主诉骨髓增生异常综合征2个月。贫血貌，面色苍白，气短神疲，乏力，食不知味，眼睑、四肢、爪甲苍白，舌淡胖，苔白。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚、中气不足。血红蛋白4.5g/L。

刘某，33岁，主诉婚后1年多未孕，输卵管不通。月经周期28~30天，经血量少，色暗有块，痛经(+)，经前乳房胀痛。舌质正常，脉弦细。体质中等偏瘦。内诊示双侧附件增厚，压痛(+)。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

女，年龄未提及，主诉为两眼视力减退近一年，视久疲劳、怕光、眼胀、身倦、食少。中医病名为双眼视神经萎缩，证型为肾阴亏虚，肝失所养，精血不能上荣于目。舌象为苔少、舌质红，脉象为滑细略数。

23岁男性，两下肢痿软乏力，肌肉消瘦，麻木不仁，两腿寒冷，上及腰腹，寸步不能行走，精神萎靡，不欲饮食，脉沉细无力，舌淡苔薄白。寒湿凝结下焦，肝肾阳虚不伸。肝肾阳虚，筋骨失养，精血不足。面色淡，舌淡，脉沉细无力。

患者52岁，女性，主诉绝经后反复头晕发作2年余。中医病名绝经前后诸证，证属肝肾不足。舌边微红，苔薄腻微黄，脉略软。病机为肾气衰退，冲任虚损，精血不足，心阴内亏，肝阳独旺。

患者男性，32岁，主诉腰嵴、髋关节疼痛7年余。形体消瘦，颈强屈伸欠利，腰部晨僵明显，髋关节疼痛，活动受限，下肢不温。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断肾督阳虚，络脉痹闭。病因病机为肾气匮乏，督脉阳虚，精血不足，筋骨失充。

患者60岁，男性，主诉术后6日未排便，大腹胀硬，面红气粗，欲大便不得。舌红少津，脉沉涩。辨证为精血不足、燥结便秘。

患者26岁，男性。主诉夜间视物不清，光线越暗越甚。病程两周。中医病名夜盲症。证型精血不足，目睛失荣。病因病机精血不足，肝窍失荣，肾精亏损，水不涵木，肝目失养。望诊体瘦，面黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊既往患神经衰弱，失眠头痛，食纳欠佳。切诊脉象沉细。

患者年龄78岁，男性。右上腹胀痛2个月，加重1个月，乏力，口干，腰酸痛，大便干结，胃纳少。肝肾阴虚，气滞血瘀。面色晦黯，形体偏瘦，舌质偏红略黯，苔少，脉细弦。

患者年龄24岁，男性。主诉消瘦乏力，鼻腔出血反复发作2年余。病史中见四肢酸软无力，头晕盗汗，骨蒸潮热，梦遗滑精，饮食减少，面色苍白。现症见身瘦形羸，面色苍白，两目少神，四肢酸软无力，头晕盗汗，骨蒸潮热，梦遗滑精，饮食减少，鼻腔不断出血。诊脉沉细而弱，舌淡无苔。中医诊断为阴阳两虚型虚劳病。病因病机属阴阳两虚，气血亏虚，骨髓失养。

患者47岁，男性，近视34年，眼昏加甚，眼前黑花飞舞，伴眼干涩困痛、疲劳、头晕、健忘、心悸、多梦、食少。双眼视力均0.07，眼底呈豹纹状，视盘颞侧有白色萎缩斑，周围视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊，舌澹红、苔白。辨证为心脾亏损，精血不足。

患者年龄42岁，男性。主要症状为多食、多饮、多尿，消瘦，伴眩晕心悸，大便秘结，少寐多梦，精神倦怠，面色萎黄。中医诊断为消渴，证型为气阴两亏。病因病机为心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，胃阴亏耗。舌象未提及，脉象未提及。

李某，男，39岁。头顶及枕部头发脱落，头皮薄而柔软光亮，毛囊不显，无油污，不痛不痒，头屑多。病程3年。斑秃。气滞血瘀，瘀阻脉络。舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦有力。

9岁男性，双眼视物模糊半年，伴眼胀、眼痒，性情急躁。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断气郁化火证。双眼晶状体未见异常，视盘大小正常，黄斑亮点可见，眼压升高。双睑结膜乳头增生，球结膜污浊。

患者年龄32岁，女性。主诉脱发半年。病程半年。中医病名脱发，证属气滞血瘀，精血不足，毛发失养。面色澹暗，舌质澹暗，舌苔薄，脉细弦。头晕腰酸，烦躁易怒，月经量少，色暗。

患者年龄29岁，男性。主要症状为婚后三年不育，精液不正常，精子总数少，不正常精子占60%，白细胞(++)，精液液化时间延长，量约2毫升，死精子40%。证型为肝郁气滞，精血不足。脉象弦而细数。阴茎勃起不坚，同房迟不能射精，阴部坠胀，口苦，精神不快。