糖尿病+气阴两虚+血瘀

田某，58岁，女性，主诉小便频、口渴、头眩、视物模糊、口干饮水多，病程3年余。中医诊断为气阴两虚血瘀痰蓄之证。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊体现上述主要症状及病史，切诊未提及脉象。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

患者年龄82岁，男性。主诉反复发作口干25年。症状包括口干、食少纳呆、下肢轻微水肿、夜尿3~4次、大便不畅。舌质偏红，苔黄厚腻，脉沉细。诊断为消渴病，证型为气阴两虚证。病机为过食肥甘，蕴久化热，耗气伤阴，年高病多，致肺肾气阴皆虚。

男，20岁，多饮、多尿、多食1年余，头晕，血糖升高，尿糖（卌），酮体强阳性，糖尿病酮症。阴阳两虚兼血瘀型。饥饿感强，口微渴，乏力，气短，自汗，唇暗，舌紫、舌下静脉青紫，苔白微腻。脉象未提及。

64岁男性，口干多饮10年，双下肢麻木冷痛2个月。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔薄白，脉细涩。双下肢足背动脉搏动减弱，肤温较低。中医诊断消渴、痹证。消渴属气阴两虚，痹证属瘀血阻络。病程10年，病机为肾精亏虚，阴虚内热，血行涩滞，瘀血内阻，脉络不畅。

患者56岁，男性。主诉口渴、多饮、多尿、逐渐消瘦6年，气短、乏力1月。面色萎黄，精神欠佳，身体消瘦，舌暗红有瘀点，苔少，脉沉细。空腹血糖14.8mmol/L，尿糖(+++)。中医诊断为气阴两虚，脾虚肾亏，气滞血瘀。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷憋气，气短不足以息，心前区刺痛间作，咽喉部发紧，病程半年。中医病名消渴病胸痹，证型大气下陷证。望诊面色淡白，舌淡暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有神疲懒言，口干渴，双下肢及足底麻木、怕凉，小便频。切诊脉沉迟，关前尤甚。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

55岁男性，心慌间作1个月，伴心前区及左侧肩背刺痛，劳累后加重，偶有头晕，烦躁易怒，上半身自汗，腰膝酸软，下肢畏寒，晨起口干口苦，夜间盗汗，纳谷不馨，寐欠安。面色澹白，舌澹暗，苔薄白，脉细数结代。中医诊断为心悸，证属气阴两虚、脉络瘀阻。

男，52岁，口渴多饮、多尿7年，双下肢麻木、疼痛3月。形体消瘦，面色黧黑，倦怠乏力，气短，烦渴多饮，双下肢麻木疼痛，时有蚁行感，舌质暗，脉细涩无力。体查双下肢腱反射、震动感减弱，触觉和温度觉降低。空腹血糖10.2mmol/L，尿糖(++)。证属气阴两虚兼血瘀型。

患者67岁，男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清，表情呆滞，脘闷腹胀，纳呆口苦，四肢怠倦，大便稀烂，小便黄浊如茶，舌质瘀红暗滞，舌苔黄褐厚腻，脉弦数。气滞血瘀，湿热内蕴，肝胆疏泄失司，脾胃升降失调。

张某，61岁，男性，双下肢水肿2年，加重2周，足胫肿按之凹陷不起，乏力，口干饮水不多，尿频，小便泡沫增多，皮肤瘙痒，大便干燥。水肿（阴水），气阴两虚夹瘀证。舌暗红，苔薄白少津，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉细。糖尿病史15年，肌酐升高，尿蛋白（++）。

75岁男性，发作性心悸气短半年。心悸、胸闷气短，伴头晕、乏力，手足麻木，大便干燥。舌澹暗，苔白厚，脉结。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，瘀血阻络。既往有心脏支架置入术、胃部分切除术及糖尿病病史。心电图示频发房性早搏，房早二联律。二诊见舌澹红，苔白，脉沉细。三诊症状明显减轻，心电图示窦性心律，部分T波异常。

患者68岁，女性。双足麻木半年余，伴有周身乏力、头昏。舌澹红，舌底瘀暗，舌苔澹白。糖尿病病史10年余。中医病名筋疽，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻滞经络，肢体失养。望诊见舌象异常，舌底瘀暗。闻诊未提及。问诊包括双足感觉障碍、瘙痒疼痛、周身乏力、头昏。切诊未提及脉象。

患者61岁，女性。心前区闷痛彻背，每日发作3~4次，伴憋气汗出、心悸怔忡、四末不温、口干思饮、大便干燥。舌澹暗，舌下脉络瘀张，脉弦滑。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心血瘀阻。病因病机为心脉瘀阻，气阴虚损。望诊见舌澹暗，舌下脉络瘀张。闻诊未见明显异常。问诊包括心前区疼痛、憋气、汗出、心悸、四末不温、口干、大便干燥。切诊脉弦滑。

患者63岁，男性，右足趾及足底溃烂坏死，有粘稠浅黄色脓液，恶臭，周围皮肤黑紫色，疼痛剧烈，难以入眠，口渴多饮，小便频数，大便秘结，神志朦胧，时有谵语，面色憔黄，头震颤，尿糖（+++）。舌质黯紫，舌苔黄、根黑而燥，脉细数而弱、时有中止。中医诊断为气阴两亏，营血瘀腐。

患者双下肢水肿间作1年余。糖尿病病史13年，高血压病史35年，脑梗死病史1年余，双下肢动脉闭塞症5年余。尿蛋白+++，血肌酐133μmol/L。乏力，纳少，双下肢水肿，间歇性跛行，双目视物模煳，舌红苔薄白，脉沉滑。中医诊断为尿浊，证属气阴两虚，热邪内盛，络脉瘀阻。