系统性红斑狼疮

患者23岁，女性。高热持续不退1周。面色两颧红斑，舌紫苔黄腻，脉弦数。主诉高热，症状包括烦躁不安、咽干唇燥、肢体困重、右胁胀痛、恶心食差、小溲短赤。诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。证型湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病机为热毒之邪入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀。

9岁女性，颜面斑疹伴发热1月，持续蛋白尿半月。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。热毒伤肾，肝肾亏虚，肾失固摄。双手雷诺氏征阳性。抗核抗体均质型1:1000，抗双链DNA阳性，补体C3、C4降低，铁蛋白升高，尿蛋白3+，尿潜血3+。

患者23岁，女性，面部红斑，关节酸痛，低热，下肢浮肿，病程6月。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，阴虚湿热夹瘀。面色隐现红斑，舌暗红，苔黄腻，脉细数。尿赤便结，口渴不欲饮，双下肢轻肿。抗核抗体滴度1：320，尿蛋白(++)，异红细胞(++)。

患者32岁，女性。发热、面部及背部红斑一年余。面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落。不规则发热，颈、项、背、腰痛，咽干心烦，头易汗出。舌苔薄白，脉弦细数。证属邪郁少阳，血虚水盛。

女，33岁，身痛乏力，心慌，发热，面部红斑，病程1周。红蝴蝶疮，阳毒发斑，经络瘀阻，热毒内蕴，瘀脉阻络。面色双颊绯红，口周干燥脱皮，脱发，舌红，苔黄，脉滑数。

女性，33岁。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。病因病机为热毒蕴里，燔灼营血，瘀阻经脉。

患者46岁，女性。主诉两下肢搔痒，面部及四肢紫斑，高热，低热交替，全身关节疼痛，脱发。临床表现心悸气短，头晕无力，纳差，生活不能自理，常高热，全身关节肌肉疼痛。脉沉细无力，舌质淡尖红，舌体瘦小。血色素低，红细胞减少。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

19岁女性，主诉腰痛、全身浮肿、腹水、尿少、头昏头痛、烦躁不安、恶心呕吐，病程半月。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肾气不足，气化失职，脾肾两虚，血脉瘀阻。舌质干红，无苔，脉沉细微数。神志朦胧，全身高度浮肿，一般情况差。

19岁女性，主诉咳喘、痰黄稠，病程两年余。中医病名属肺气热壅，证型为肺气热壅，气机不利。面色皖白少华，舌质澹红，苔薄黄，脉浮大有力。咳喘不停，咯痰黄色，胸部积液。

患者58岁，女性，反复发热，双膝关节疼痛、乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。系统性红斑狼疮病史7年。舌质淡红，苔白微黄，脉沉细数。证属脾肾两虚。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。

患者36岁，女性。主诉面颊两侧蝴蝶斑，发热，下肢关节痛，腰痛，尿蛋白(++)，红细胞增多，血沉快，红斑狼疮细胞阳性。舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕，脉沉细稍数。中医辨证为风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

患者23岁，女性。持续低热，形体消瘦，头晕目眩，心悸气短，自汗盗汗，少寐多梦，咽干舌燥，面色潮红，头部皮疹，粒小色黯，舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，气随津伤，心神失养。病因病机为阴虚内热，气阴两伤。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见持续低热、形体消瘦、头晕目眩、心悸气短、自汗盗汗、少寐多梦、咽干舌燥。切诊见脉细数。

女，21岁。发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，皮疹，瘀斑，胁下胀痛。病程长期，反复发热。中医病名：内伤发热。证型：肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊：舌红质紫，苔黄薄腻。闻诊：无描述。问诊：发热，关节痛，经闭，胁下胀痛。切诊：脉细数。

患者32岁，女性。主诉全身浮肿、腰疼、尿蛋白、血中查到狼疮细胞。病程较长，自1965年起反复出现关节痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、水肿、腹水，诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为肾阴亏损，脾肾两虚。望诊见周身水肿，面色晦暗。闻诊未提及。问诊见腰疼、浮肿、尿蛋白、血中狼疮细胞。切诊见血压高，脉象未明确描述。

女，36岁，低热3月，体温37.5~37.8℃，日轻夜重，活动后气急，牙龈渗血，鼻衄，轻度贫血貌，右面颊瘀斑，腋下淋巴结肿大，肝肋下刚及，脾肋下13厘米，质中，触痛（±），身热朝轻暮重，时时汗出，形瘦色萎，神疲，热势上升，渴喜冷饮，肌肤灼热，心前闷窒，纳少，寐不熟，脉滑数，舌红，苔薄黄少津，肝肾先天不足，邪热内生，耗阴伤津，虚损证候。

患者年龄44岁，女性。主要症状为关节疼痛、低热，病程持续1年后痛剧。就诊时症状包括四肢关节疼痛、畸形，心悸气短，喘促，全身乏力，食欲减退。舌淡苔白，脉沉细弱。中医病名为红斑狼疮，证型未明确提及，病因病机为先天禀赋不足，肾阴亏虚，虚火上炎，日毒外侵，内外合邪。望诊见舌淡苔白，闻诊未提及，问诊包括关节疼痛、心悸气短、喘促、乏力、食欲减退，切诊脉沉细弱。

患者17岁，女性，主诉发热、面部蝶形红斑伴关节痛一个月。急性病容，面色苍白，舌质红绛，苔薄黄，脉滑数有力。面部蝶状浮肿性红斑，手掌与指甲周围有紫红斑片，四肢游走性关节痛，无红肿，全身无力，食欲差，口渴喜饮，大便干。西医诊断系统性红斑狼疮，中医辨证气血两燔证。二诊后面部红斑转暗红，关节痛减轻，仍乏力，脉弦细，舌边红，苔薄黄。三诊皮疹明显减轻，二月未来月经，脉沉细，舌质澹红，少苔。五诊晒日光后面部红斑复发，低热，全身无力，尿蛋白阳性，血沉加快，脉弦，舌红，苔薄黄。随访无其他症状，月经错后。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢网状青斑10月，颊部红斑伴双下肢麻木、双足下垂5月余。中医诊断痹证，属气虚寒凝，痰瘀互阻。主症包括双下肢网状青斑、双下肢麻木、双足下垂。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及双下肢麻木、双足下垂、双足冰凉、皮肤温度异常。切诊未提及。

女，34岁，心悸失眠，神疲乏力，烘热多汗半年，系统性红斑狼疮，气阴两虚，肝血不足证，面红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细，血常规正常，尿蛋白（+2），久病耗气伤阴，气阴两虚，肝血不足。

患者36岁，女性，主诉全身乏力、面色无华、纳呆、恶心、不能进食、颜面蝶形红斑、关节疼痛。系统性红斑狼疮。舌质澹胖、苔少，脉沉细弱。病程2月。病因病机为先天禀赋不足，脏腑虚损，肝肾亏虚，阴阳失衡，气血失和，气机逆乱，气血瘀阻，复感毒邪，热毒蕴结，侵袭脏腑、皮毛、肢体。