患者年龄2岁,主诉慢性气管炎,咳嗽频繁,气喘痰鸣,昼轻夜重,夏轻冬甚,痰气清稀,夹杂风沫。中医病名慢性气管炎,证型肺脾阳虚,病因病机风寒袭表,肺气失宣,脾肺阳虚,气血不化。望诊面色苍白,口唇青澹,舌质澹,苔黄厚。闻诊无特殊。问诊有咳嗽痰喘,饮食大减,大便干。切诊脉象沉滑。
慢性气管炎肺气失宣脾肺阳虚风寒袭表
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男,69岁,感冒,温邪在肺卫,形寒已解,身热已退,纳食见开展,溲色尚黄,略咳嗽,舌苔净,脉虚细,疲劳尚感,头昏有,腰酸稍有,脉虚细,阴虚阳浮,血压偏高
感冒温邪在肺卫高血压阴虚阳浮
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患者61岁,男性。主诉胃窦部癌术后,伴有短气、乏力、夜寐不酣、食后脘腹胀满、嗳气、呕吐苦水。舌质澹红,苔薄腻,中部有剥痕,脉细弱。中医诊断为胃癌术后,证属阴络受伤,中气虚馁,和降失司。体征见面色苍白,体态略瘦,精神状态差,消化系统功能失调,腹部平软。
胃癌术后阴络受伤中气虚馁和降失司
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患者30岁,女性,素患肝风眩晕3年,间常发作。主症为头晕欲倒,眼前发黑,旋转不定,胸脘满闷,呕吐,身痛无汗,口苦,小便黄。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮弦滑数。证属风寒束表,素有肝风,表未解去,肝风升动,上扰清窍。
肝风眩晕风寒束表肝风内动清肝息风
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患者年龄29岁,女性。恶心呕吐2月,加重3天,食入即吐,伴头晕乏力,纳食差,寐欠安。停经56天。舌澹红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为恶阻,辨证为脾胃虚弱。病因病机为脾胃素虚,升降失常,冲气上逆。
妊娠剧吐恶阻脾胃虚弱
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患者34岁,女性,结肠癌术后4个月。右下腹肿块如鸡蛋大小,质硬,腹痛,腹泻,胃纳差,形体消瘦。舌澹,苔薄白,脉细。辨证为脾胃气虚,痰湿凝聚为癌肿。病程迁延,素体虚弱,脾胃虚弱为内因,饮食不节、情志不畅为外因。
结肠癌脾胃气虚痰湿凝聚腹痛
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患者53岁,男性,主诉头痛、恶心呕吐1年,左目失明半年。头痛经久不愈,以两侧太阳穴为甚,伴恶心呕吐,胃纳不振,大便干结,两下肢水肿,夜寐欠安。舌红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脑瘤、头痛,辨证为痰热与瘀血交阻脑络,不通则痛。二诊时舌红,苔薄白腻,脉细。三诊时舌澹红,苔薄白,脉细弦。影像学检查提示脑垂体瘤体积缩小。
脑瘤头痛痰热瘀血
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患者25岁,妊娠2月余,择食,恶心,头晕。胃脘不适,泛恶,呕吐酸水,口干,不思饮食。面色澹黄,脉弦细,舌苔薄白。诊断为胃弱所致恶阻。病因病机为胃气虚弱,痰湿停滞。
妊娠恶阻胃弱肝气郁结胃热
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郭某,12岁,全身反复红斑丘疹,冬春加重,渗水糜烂,搔痕结痂,部分呈暗褐色。面色苍白,眼周暗黑,皮肤粗糙。舌质澹,舌体胖嫩,地图舌样改变,脉缓。异位性皮炎。脾阳不振,水湿内生,走串肌肤,浸淫成疮。
异位性皮炎脾阳不振水湿内生胃纳不香
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患者年龄37岁,男性。主诉为阵发性呛咳,遇冷风加重,咳则胸紧声哑,咯吐稀薄白痰,病程近1个月。舌苔薄白,脉象浮紧。中医诊断为风寒束肺,清肃失令。病因病机为外感风寒,肺气失宣。四诊信息包括舌象薄白,脉象浮紧,咳呛、胸紧、声哑、痰多、畏寒、头痛、鼻塞、身痛等症。
风寒束肺风痰蕴肺
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患者脉象结代,心动悸。主诉心悸,病程较长。中医病名属心悸,证型为脉结代。病因病机属心气不足,气血失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃纳较增,口中燥,气短。切诊脉象结代,左脉渐减,右脉未尽和。
心悸脉结代便秘
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64岁女性,双侧颈部多发淋巴结肿大,慢性淋巴细胞白血病,B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤,贫血貌,全身乏力困倦,头晕沉,耳聋耳鸣,右侧腋窝淋巴结肿大,左上肢肿胀,口腔溃疡,纳谷不馨,大便不畅,舌质淡胖,苔白,脉细,癌毒弥漫,正气亏虚,饮邪内停,舌红苔黄腻,脉细,肝气犯胃,气机郁滞,脾失健运、运化失司,肺气不宣,皮毛失凑
淋巴结肿大慢性白血病淋巴瘤贫血
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男,43岁,主诉呕吐、腹泻、发热、尿量减少、浮肿。病程较长,有腰酸乏力病史。中医病名暑热呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色浮肿,舌澹绛,脉细数。呕吐,不思饮食,大便色黑、棕色,尿蛋白(卌),血非蛋白氮升高,肌酐升高,血钾低。血压异常,精神倦怠,卧床不起。浮肿,胃脘部胀痛,尿量减少。血钾、血钠、氯化物异常。尿毒症性胃炎,上消化道出血。病情反复,血非蛋白氮波动。
暑热呕吐脾肾两亏气阴两虚胃气上逆
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5岁男性患者,间断性全身浮肿5个月,近五六天加重,伴发热无汗、咳嗽、精神欠佳。周身浮肿明显,下肢为重,指凹性浮肿,腹水征阳性,尿量少。舌质红,苔白,脉滑数。体征示体温38℃,心率142次/分,右肺有干鸣。尿蛋白(++++),颗粒管型0~1。辨证为肾虚不能制水,水气潴留,风热外感咳嗽为标。
肾病综合征肾虚水气潴留风热外感
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患者67岁,女性。身起风团伴瘙痒3个月,加重1个月。形胖,怕冷,易汗,乏力,寐差。全身散在澹红色风团,大小不一,形态各异,瘙痒难忍。舌质澹红,苔白略腻,脉浮弦缓。辨证为寒湿蕴邪。
瘾疹寒湿蕴邪易汗风团
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4岁2个月女童,发热恶寒、流涕3天,轻咳,纳差,大便2日1次。舌红,中根部苔白厚,脉缓。诊断为感冒,病缘外感风寒,太阳受邪,内传太阴,肺失宣肃,脾失运化,痰湿内生,郁而化热。咽红,扁桃体I°肿大,呼吸稍促。舌象舌红,苔白厚,脉象脉缓。
感冒风寒痰湿郁热
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62岁男性,咳嗽反复10年,活动后气少半年。咳嗽痰白而稀,胸闷纳少。舌质澹,苔白。脉细弱。脾虚痰壅证。病因病机为脾虚生痰,痰阻肺气,气逆而咳。
咳嗽脾虚痰壅气少
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患者年龄5岁,主诉咳嗽咳痰2月,病程较长。主要症状为晨起咳重,痰多色白清稀,腹胀满,纳呆,大便稀溏。舌淡红,苔白滑,脉滑。中医诊断为慢性咳嗽之感染后咳嗽,辨证为肺失宣降,痰湿内蕴证。
慢性咳嗽痰湿内蕴肺气宣降失调脾阳困遏
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3个月男婴,胸腹及下肢皮肤干燥起皮如鱼鳞状,皮肤干裂,色灰暗乏润。先天不足,孕母过食辛辣,肝肾阴虚,荣血不足,血虚生风,风盛则燥。舌质红无苔,指纹紫。
鱼鳞癣肝肾阴虚血虚生风风盛则燥
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患者50岁,女性,主诉蛾体肿痛,病程3天。主要症状为两侧蛾体红肿灼痛,吐黄痰,口渴。舌质红,苔黄滑,脉浮滑数。中医病名为喉蛾,证型属风寒外感,火邪内郁,客于蛾体。病因病机为感受风寒,火邪内郁,上壅蛾体。望诊见舌质红,苔黄滑;闻诊无特殊描述;问诊提示咳嗽、恶寒、发热;切诊脉浮滑数。
喉蛾风寒热毒咽痛
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