紫苏叶

68岁男性，进食哽咽不适，病程自2009年8月起。呕吐，证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻，脉滑数。面色萎黄，口干，易汗出，大便稀，心慌气短，舌暗红苔薄黄少津，脉弦滑无力。病机为气虚欲脱，气血亏虚，癌毒未尽，气滞热毒血瘀。

男，69岁，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。中医诊断为厥证（痰蒙神窍）、肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。双肺湿啰音，痰黄黏，大便难解，高热，口唇紫绀，呼吸微弱。血气分析提示呼吸衰竭，胸部X线片示双肺炎症。

27岁女性，妊娠6月余，胎动不安2个月。面色浮红，舌质淡红，苔薄腻，脉滑数。主症为胎动不安、夜寐不安、盗汗、心烦急躁、胃中嘈杂、纳差、口黏无味、头昏乏力、不规则宫缩。病因病机为血虚有热、肝郁化火、心君被扰、胆失宁谧。

女，47岁，咽喉部异物感3个月，咳之不出，吞之不下，不疼不痒，随情绪波动而时轻时重，伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满，困倦，纳呆，睡眠欠佳。中医诊断郁证（梅核气），证属气郁挟痰。舌质黯淡，苔白稍腻，脉弦滑，后转为脉弦。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪波动时症状时轻时重。伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。诊断为郁证（梅核气），证属气郁挟痰。

患者23岁，女性。主诉全身关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作。病程未明确。中医病名痹证，证型肝胆郁热。病因病机为外感风寒，内有肝胆郁热。望诊见舌红且干，闻诊无特别描述，问诊见心烦急躁，夜寐梦多，有感冒、午后低热、咽喉作痒。切诊见脉弦数，后变为浮滑且弦。

患者88岁，男性，主诉咳嗽反复1个月余，病程1个月。咳嗽以夜间为重，咳白色黏痰，伴鼻塞、流清鼻涕，纳差，神疲。舌质暗红，苔花剥欠润，脉弦数，血压155/95mmHg。中医病名为咳嗽，证型为木火刑金，病因病机为肝火亢盛，肺气不降，痰热内蕴。

患者61岁，女性。主诉反复腹部胀满疼痛半年，再发加重2周。腹部胀满疼痛，食欲不振，嗳气频作，呕吐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减。舌质澹，苔白腻，脉滑实。中医诊断为饮食积滞证。病因病机为饮食不节，食积不化，气机不利，胃失和降。

患者51岁，男性。主诉间断胃胀10余年，加重1年余。胃胀、嗳气、纳食欠佳、食后不化、形体瘦、面色萎黄、夜间口干不欲饮、五心烦热、夜休差、梦多、大便时干时稀。舌质红，苔黄腻，左脉滑，右脉弦。中医病名胃脘痞，证型肝郁化火，胆热犯胃。望诊面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃胀、嗳气、纳差、口干、五心烦热、夜眠差。切诊脉滑、弦。

女，31岁。月经先后无定期，经色偏黑量少，经前乳房胀痛，两胁及少腹胀坠，情绪波动加重，胸闷叹息，心悸头晕，口淡纳呆，便意频而便不爽，全身不定处跳动痛，咽中如物梗阻。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医病名为月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞，血行不畅。

患者42岁，女性。主诉咽喉不利，如物梗阻，反复发作2年余。病程较长。中医病名痰气交阻。证型痰气交阻。病因病机情志不遂，郁而伤脾，脾虚湿起，聚而痰成，痰气交阻，郁痰于喉。望诊未提及。闻诊未提及。问诊咽喉不适，如有物梗，咳之不出，咽之不下，胸闷抑郁，善叹息，胃脘不畅，纳食不佳，偶咳白黏痰，夜寐不安，易醒多梦，月经量少，周期28天左右。切诊未提及。

患者年龄86岁，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽3天。舌体红，舌苔薄黄，脉浮滑。中医诊断为感冒，证型为风寒束表犯肺证。病程短。二诊时症状减轻，舌苔薄黄，脉细。辨证为素体气虚，卫表不固，易外感。

88岁女性，腹泻水样便，每日3~5次，腹胀肠鸣，矢气多，尿少，口干唇燥，乏力，眠差。舌澹红、苔白腻，脉弦。诊断为泄泻，辨证为脾虚湿郁，寒热错杂。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌暗红、苔黄燥，脉弦。

患者年龄1岁9个月，女性。主诉呕吐、纳差4天。主要症状包括餐后呕吐、恶心、纳差、无食欲、鼻塞、流清涕、睡眠欠安、大便干。体征包括精神略烦躁、腹部鼓音、脐周压痛。舌红、苔白厚、指纹滞。中医诊断为呕吐，辨证为外邪犯表，胃失和降。

患者67岁，女性。主诉咳嗽半月有余，昼轻夜重，不能平卧，气急，痰黏难咯，纳呆，口干不欲饮，心烦，寐差梦多，大便干。舌红苔薄白，脉浮数而沉取细无力。辨证风寒化热，素体阴虚。体征形体偏瘦，舌红苔薄，脉细数重按无力。既往史有冬季支气管炎病史，治疗需抗生素及支气管解痉药。

32岁男性，发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、呕吐、无尿、皮肤出血点、血压正常、血非蛋白氮升高。面赤、舌尖红、口渴、脉右数左细、小溲涓滴不通、升降气机窒塞。眼睑浮肿、意识朦胧、尿蛋白++++、红细胞++++、白细胞升高、血非蛋白氮升高、二氧化碳结合力异常。颜面浮肿消退、有尿意、导尿量增加、腹痛、白细胞升高、血压升高、脉细数。神志转清、手足瘈疭、癫痫样发作、血压升高、脉细数、舌红尖干少津。中医病名肺肾热结，证型肺肾热结，病因病机肺肾热结，不能生水，浊气上逆。望诊面赤、舌尖红、舌红尖干少津。闻诊无特殊描述。问诊发热、头痛、全身酸痛、呕吐、无尿、腹痛、意识朦胧、手足瘈疭。切诊脉右数左细、脉细数。

38岁男性，心慌气短，全身水肿，头晕乏力，恶心呕吐，不能食，面色晦黯，口中异味，乏力气短，纳呆恶心呕吐，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉弦细，诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（尿毒症期），关格，证属浊毒上逆，肾络瘀滞。

患者年龄32岁，女性。主诉孕期恶心呕苦、吐酸、眩晕、胸闷胁痛、胃不思纳、呕吐酸水、二便不畅。病程为孕期五十余日。中医病名为恶阻，证型为肝胃不和挟饮。病因病机为情志抑郁不欢，肝木虐及脾土，清浊升降失调。望诊见舌苔白浮黄，闻诊未提，问诊见恶心呕苦、吐酸、眩晕、胸闷胁痛、胃不思纳、呕吐酸水、二便不畅，切诊见脉弦滑。

患者男性，32岁。主诉尿检异常四个月，乏力、腰酸一个月。中医诊断溺毒，证型脾肾阳虚，浊瘀内停。病史有慢性乙型病毒性肝炎18年。临床表现乏力、腰酸、畏寒、泡沫尿、晨起口苦。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。

4.5个月女婴 发热、腹泻、呕吐10余日，加重5日 泄泻 暑湿夹食证 面色晦暗 舌质红、苔白腻而黏 脉濡滑而数 大便澹黄色稀便量多 尿少 体温39℃ 精神弱 前囟及眼窝凹陷 腹部胀满 肠鸣音弱