77岁女性,腹泻伴意识不清4小时。高热神昏,腹痛拒按,黏液脓性便,脉弦滑而数,舌红苔黄腻。毒痢,热毒内闭,渐趋脱证。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑而数。声音低微,气味秽浊。腹痛拒按,高热神昏,冷汗,腹泻黏液脓性便。脉弦滑而数。
毒痢热毒内闭脱证之势舌红苔黄腻
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患者65岁,男性,主诉慢性支气管炎肺气肿病史5年,冬季咳喘常发。现症咳嗽频作,夜间加重,咯痰不易,喉痒,气短,头痛,流涕,口澹。舌澹红、苔白,脉浮。诊断为咳嗽,证属外感风寒,肺气不宣。二诊见痰稀白泡沫状,口澹,纳呆,腰酸肢冷,舌澹、苔白,脉缓。三诊咳止,胃纳尚可,精神转佳。
慢性支气管炎肺气不宣肺气肿外感风寒
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38岁男性,心慌气短,全身水肿,头晕乏力,恶心呕吐,不能食,面色晦黯,口中异味,乏力气短,纳呆恶心呕吐,舌质淡有齿痕,苔薄白,脉弦细,诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(尿毒症期),关格,证属浊毒上逆,肾络瘀滞。
慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症关格
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4.5个月女婴 发热、腹泻、呕吐10余日,加重5日 泄泻 暑湿夹食证 面色晦暗 舌质红、苔白腻而黏 脉濡滑而数 大便澹黄色稀便量多 尿少 体温39℃ 精神弱 前囟及眼窝凹陷 腹部胀满 肠鸣音弱
泄泻暑湿夹食证高热脱水精神弱
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患儿6岁,身热不扬,咳嗽有痰,咽痛,全身浮肿,食欲缺乏,时有恶心呕吐,面目、眼睑浮肿,苔黄白根腻,脉滑数,体温38.5℃,尿蛋白(+++),白细胞(++),颗粒管型(+),上皮细胞(++),证型为热郁湿阻,肺气不宣。
急性肾小球肾炎湿热内蕴风邪外袭肺气不宣
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王某,女,40岁。荨麻疹病史7~8年,遇冷易发,周身皮肤起白色风团,瘙痒,手足冰冷,冬季尤甚,咽喉干燥不舒,不欲饮水。舌质偏红,苔薄黄腻,脉细。表虚卫弱,风寒外客。舌质红,苔薄,脉细。舌质红,苔薄黄腻,脉细。舌质偏红,苔中部白厚腻,脉细滑。舌质暗红,苔黄薄腻,脉细。
荨麻疹风寒外客表虚卫弱咽干
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患者男性,32岁。主诉尿检异常四个月,乏力、腰酸一个月。中医诊断溺毒,证型脾肾阳虚,浊瘀内停。病史有慢性乙型病毒性肝炎18年。临床表现乏力、腰酸、畏寒、泡沫尿、晨起口苦。舌澹暗,苔白腻,脉沉细。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚浊瘀内停肾络瘀阻
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患者59岁,男性,主诉咳嗽反复多年,复作并喘息50天。喘息伴痰鸣,活动后加重,头枕痛,口时苦,纳食可,大小便正常,足软。舌质红,苔白厚,脉浮滑。中医诊断为喘证,辨证为痰热壅肺证。病因为外感风寒,邪蕴于肺,肺气失于宣降,痰热阻塞气道,肺气上逆而喘。
喘息型支气管炎痰热壅肺证肺气失宣风寒外束
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患者68岁,女性,主诉咳嗽反复发作2个月,咳白色黏痰,咽痒而热痛,口不干,恶心欲呕,纳食及大小便正常。舌质澹红,苔白黄相兼,脉细软。中医病名咳嗽,证型风痰化热郁肺兼脾虚证。舌象澹红,苔白黄相兼,脉细软。
咳嗽风痰化热脾虚证肺气虚
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患者女性,40岁。主诉咳嗽反复7天,痰中带血3天。咳痰白色黏稠,痰中带鲜红血块,咽痒,口干不苦,胸不闷痛,纳食可,大小便正常。舌质澹红,苔薄黄,脉浮细滑。中医诊断咳血,证型风寒化热伤络证。病因病机为风寒夹热,郁而化热,伤及肺络。
咳血风寒化热伤络肺络之热肺气郁结
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患者年龄32岁,女性。主诉孕期恶心呕苦、吐酸、眩晕、胸闷胁痛、胃不思纳、呕吐酸水、二便不畅。病程为孕期五十余日。中医病名为恶阻,证型为肝胃不和挟饮。病因病机为情志抑郁不欢,肝木虐及脾土,清浊升降失调。望诊见舌苔白浮黄,闻诊未提,问诊见恶心呕苦、吐酸、眩晕、胸闷胁痛、胃不思纳、呕吐酸水、二便不畅,切诊见脉弦滑。
妊娠恶阻肝胃不和痰饮内停肝火上炎
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患者16岁,女性。主诉乳腺增生,月经提前、紊乱、色黑、痛经,面色无华,形身消瘦,多梦,尿黄,阴痒。舌淡、苔少,脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热下注。舌红、苔少,脉细。
乳腺增生月经紊乱肝郁脾虚气滞血瘀
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患者68岁,女性。自觉嗅觉失灵20天。主症为嗅觉减退,伴咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷、发热。查体见双中、下鼻甲肿大,鼻黏膜色红、少津,咽黏膜色红,咽腔干燥。舌质暗淡,苔白,脉浮、细涩无力。中医诊断为鼻聋,证属寒邪化热、气虚血瘀证。
鼻聋气虚血瘀肺气不足心血亏虚
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7岁女性患者,尿频9个月,尿量少,尿黄,夜尿2次,不思饮食,精神较差。舌质红,苔白腻,脉数。中医诊断为湿热蕴结下焦,膀胱失于气化。病因病机为湿热郁久,伤及肾气。初诊时舌红、苔白腻、脉数,二诊白腻苔退,脉细数。
尿频湿热蕴结肾气不足舌红
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男,11个月,身发严重皮疹3天,咳嗽、气喘2天,病程1周。病毒疫热之邪犯于肺卫、入气营。面色红赤,粟状红疹遍布面颊、胸背、四肢,舌质红,苔薄黄干少津,脉纹紫红,过气关。呼吸急促,咳嗽不断,喉中痰鸣,口唇干红,纳差。
麻疹肺炎热毒伤阴邪热入营
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患者31岁,男性。反复哮喘9年,再发3天。哮喘发作时呼吸困难,胸中烦满,吐白黏痰,喘息抬肩,喉有水鸡声。舌苔白薄而润,脉象沉而略紧。中医诊断为哮喘,证型为内有伏痰,外感风寒。面色正常,舌象白薄而润,脉象沉而略紧。病程9年,病史中提及反复发作,严重时达十余次。
哮喘风寒伏痰气机阻塞
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3岁男童,腹泻半年,大便溏泄,时稀时稠,日5~7次,便色澹白夹风沫,食欲缺乏,面色萎黄,神疲倦怠,胸闷不舒,舌淡苔白,指纹淡红。脾胃虚寒,水谷不化,气血虚弱,内虚邪凑,病因久病伤脾,风寒外袭,病机脾虚不固,内夹陈积。
久泻脾胃虚寒水谷不化气血虚弱
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患者18岁,男性,主诉发热咳嗽3天。发热恶寒,无汗,轻微咳嗽,口不苦,纳食可,大便一般。舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。中医诊断感冒,证型风寒袭表证。望诊见舌质澹红,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊包括发热、恶寒、无汗、轻微咳嗽、纳食可、大便一般。切诊脉浮滑。
感冒风寒袭表脾虚湿热
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患者胃脘疼痛不适多年,胃胀泛酸,大便2~3日1行,形瘦。舌质偏红,舌苔黄,脉小滑兼数。辨证湿热中阻,肝胃气滞。舌质暗红,舌苔黄,脉小弦滑。舌质澹红,舌苔薄,脉小弦。
胃痛胃胀泛酸便秘
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患者年龄1岁,女性。主诉纳少运迟,形体瘦弱,恶寒发热,无汗,大泻便利清稀,肠鸣,神情委顿,脘满泛恶清水。舌质澹,苔白腻,指纹澹暗。诊断为脾虚,寒湿内侵。病因病机为寒湿之邪伤于脾胃之阳。
脾虚质薄寒湿内侵脾阳受损湿未全蠲
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