34岁,产后3个月,咳嗽,吐黄白痰,鼻塞声重,流涕不闻香臭,口澹无味,恶心,纳呆,便溏1个月余,舌澹,苔白腻,脉浮紧而弱,产后咳嗽(中虚肺不宣降)
产后咳嗽中虚肺不宣降肺气虚脾虚
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7岁男性患者,主要症状为夜间或清晨阵发性剧咳,无痰,活动后加重,伴鼻塞。病程未明确提及。中医诊断为哮咳(过敏性咳嗽)。面色白,舌质澹红,苔薄白,脉沉。双肺呼吸音粗。无发热、气促,饮食、睡眠可,大便干。病史中提及支气管炎、过敏性鼻炎。体征中见神倦,呼吸平稳。
过敏性咳嗽肺气虚痰郁久咳
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6岁女性患者,反复呼吸道感染2年余,现晨起咳嗽、痰黄。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断为反复呼吸道感染,证属痰热蕴肺。望诊见面色黄,舌质澹,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示反复感染史及过敏史。切诊示脉细。
反复呼吸道感染痰热蕴肺体虚易感卫外不固
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患者男性,35岁。主诉哮喘病史10余年,冬令易发,近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑,脉沉滑。诊断为寒哮,证属外感风寒,痰饮内伏。病机为寒主收引,气道痉挛,喘鸣故作。
哮喘风寒痰饮肺寒
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6岁男性,哮喘、咳嗽,动则加重,病程较长。面色萎黄,舌红、苔白,脉象未提。中医诊断为哮喘,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括面色萎黄、舌红苔白。
哮喘咳嗽肺虚痰热
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17岁男性,少语懒言半年,学习成绩下降,饮食减少,面色不华,形体消瘦,小便少,大便坚结。舌苔白腻,舌下纹紫暗外凸,脉涩,目多红丝。病起于体育课扭伤腰腿,行动迟钝。诊为气血凝滞,扰及神明。
抑郁症气血凝滞血瘀舌下紫暗
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患者,79岁,发热、咳嗽、乏力、口干欲饮、低热、烦躁、咳黄痰、纳差。舌质红,少苔,舌中苔微黄,脉细数。中医诊断疫病,证属气阴两虚、余热未尽。病因病机为湿热疫毒伤及阴分,阴虚发热,津液不足,心神不宁。
疫病气阴两虚余热未尽阴虚发热
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患者年龄76岁,男性。主诉昏迷,呼吸困难,汗多,尿少色澹黄,大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳,证型未明确提及,病因病机为肺失肃降,腑气不通。望诊未见舌象,闻诊未见声音及气味描述,问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行,切诊脉细。
呼吸衰竭肺失肃降腑气不通阴虚内热
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程某,男,25岁。阵发性呕吐20余年,头昏痛不爽半个月。呕吐多发生于食后,伴嗳气、脘腹胀满、食后脘闷迟消。头昏、太阳穴疼痛、颈项紧不适。舌苔略白,脉略细。中医诊断为呕吐、头痛。辨证为肝气不舒,肝风内动,木盛乘土,胃失和降。望诊见舌苔略白,切诊见脉略细。问诊见呕吐、嗳气、脘腹胀满、头昏痛、颈项不适。闻诊未提及。
呕吐头痛肝气郁结肝风内动
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10岁男性,反复咳嗽3月余,受凉后诱发,停药后仍反复。舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断为咳嗽,辨证为痰热阻肺证。咽红,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。病程中伴有喷嚏、流涕,属风邪夹热犯肺,肺气失宣,痰热内蕴,气道不利,上逆而咳。
咳嗽痰热阻肺风邪犯肺肺气郁遏
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5岁男童,咳嗽有痰3天,体弱易感。现病史提示外感受凉,喉中痰多,鼻塞涕清,胃纳减少。神志清,精神可,咽淡红,喉核无殊,肺音粗,舌淡,苔薄白,脉小浮。中医诊断为咳嗽,证属肺虚咳嗽,病因病机为肺虚外感,痰湿内生。望诊见舌淡苔薄白,切诊脉小浮。二诊见舌淡红苔薄白,脉小滑。三诊舌淡红苔薄白,脉平和。
咳嗽肺虚痰浊肺脾不足
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68岁男性,间断咳嗽半月,伴白黏痰、喘息胸闷、纳呆、眠差。舌红苔白腻,脉沉弦。双肺呼吸音低。肺胀(急性感染期)。病因病机为外感风寒、痰阻气道。
肺胀肺气郁结痰浊阻肺气机阻滞
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患者男性,66岁。主诉咳嗽伴气喘反复发作20余年,再发3日。咳痰不爽,气喘,胸闷,头昏蒙乏力,胸腹发热,手足发热似有铁烙,皮肤微润瘙痒,肢体酸紧。舌红,苔黄腻,脉数。中医诊断喘证,证型为肺热壅盛。
肺热壅盛脾肾不足肝风内动痰湿上逆
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刘某,39岁,男性。泛酸、胃脘灼热、口苦反复发作1年,加重1个月。舌暗红、体略胖、苔黄腻。脉弦细滑。胆瘅,病机为胆热挟持,胃气上逆。主症为泛酸、胃脘灼热、口苦、胸骨后灼痛、呕吐酸苦水、胸脘胀满、嗳气频作、失眠多梦、大便干或不爽。
胆瘅肝胃不和胆热挟持胃气上逆
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患者46岁女性,间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软,肢冷便溏,带稀如水。面色黧黑,精神萎靡,少气懒言,时感乏力,泛酸怕冷,间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕,脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻,病机为脾肾两亏,寒凝血瘀。
慢性腹泻脾肾两亏寒凝血瘀脾阳受损
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患者发热,流涕,轻咳2天。舌红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。中医诊断鹅口疮,证型风热袭表。病程短。舌象红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。咽部略充血。心肺听诊无特殊。
急性上呼吸道感染鹅口疮风热袭表肺脾气虚
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男性,33岁,喘息持续3年,秋冬加重,夏日略轻。主要症状包括喘息、心跳、痰吐不利、呼吸有水鸣声、胸部胀满而闷、不能平卧。舌苔白稍腻,脉滑。辨证为痰湿壅肺,肺气不降,呼吸不利,咽喉有声如蛙鸣。
支气管哮喘痰湿壅肺肺气不降咽喉有声
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患者年龄64岁,男性。主诉食欲不振6月余。现病史见食欲不振,纳食量少,乏力,面色晦黯,形体消瘦,精神弱,稍动则喘,双下肢无力,腹胀,大便5~6日一行,不成形,排便费力,黏腻不爽,口苦。舌象澹黯,苔黄厚腻,脉象左沉细右弦。中医诊断纳呆,喘证,属痰热内蕴、脾失健运。
纳呆湿热痰浊气机不畅肺气虚弱
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患者女性,45岁。主诉咳嗽、咯痰色白、咽痒、鼻塞流涕、头痛。病程三天。中医诊断为外感风寒,痰湿阻肺。舌淡红,苔白。脉浮滑。咽充血,双侧扁桃体稍肿大,双肺呼吸音粗。
急性支气管炎风寒犯肺肺气不宣痰湿阻肺
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患者59岁,男性,主诉咳嗽反复多年,复作并喘息50天。喘息伴痰鸣,活动后加重,头枕痛,口时苦,纳食可,大小便正常,足软。舌质红,苔白厚,脉浮滑。中医诊断为喘证,辨证为痰热壅肺证。病因为外感风寒,邪蕴于肺,肺气失于宣降,痰热阻塞气道,肺气上逆而喘。
喘息型支气管炎痰热壅肺证肺气失宣风寒外束
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