紫苏子

患者年龄52岁，女性。主诉哮喘数年，反复不愈，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳痰稀薄色白有泡沫，喜热饮，形寒怕冷，背部尤甚。舌苔白滑而润，脉象细弦。中医病名哮喘，证型寒饮伏肺，病因病机为寒饮伏肺，壅遏气道，肺失宣畅。望诊面色晦滞带青，舌象白滑而润。闻诊无特殊描述。问诊见咳痰稀薄色白，喜热饮，形寒怕冷。切诊脉象细弦。

患者60岁，男性。主诉咳嗽，咯白黏痰，气促，动则加重，病程1年。中医病名为肺间质纤维化，证型未明确提及。望诊见舌质紫暗、苔薄白，体征见双肺底爆裂音。闻诊未提及，问诊见活动耐力下降，口唇紫暗。切诊见脉沉。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

患儿体系肥壮，无热而喘，喉间痰鸣，面唇色青，目时上视，不哭，不吮乳，指纹青紫。痰阻气道，肺失宣降。面色青，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括喘、痰鸣、面唇色青、目上视、不吮乳，脉象未提。

男，饮食不顺，逐渐加重，病程7月。食道癌，痰瘀阻胃，肝胃不和，饮停胸胁，脾运不健，气阴两伤。舌红，苔中部块状腐腻，脉濡滑。纳差，胃胀，胸闷，气急，咳嗽，口干，饮食吞咽时咽喉不顺，曾见吐酸，大便偏软，左侧胸腔大量积液。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

患者咳喘反复10余年，咳喘阵作，气喘，痰黄量多，偶有痰中带血，胸闷不舒，口干。舌红，苔薄黄，脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音，口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病（痰热壅肺），辨证为痰热壅肺，病机为痰邪郁肺，日久化热，外邪引动，肺气上逆。

刘某，男，70岁，支气管哮喘10余年，喘促短气，呼多吸少，气不得续，动则喘息加重，汗出肢冷，面青唇黯，形体消瘦，精神疲惫，面部轻度浮肿，偶有心悸眠差，小便清长。肾不纳气，肺气不宣。面色青黯，舌澹，脉沉无力。

患者年龄8岁，男性。主诉咳嗽、气喘3天，干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻，脉浮紧。中医诊断肺咳（寒邪犯肺证）。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚，脉紧。三诊舌红苔少，脉虚弱。

男，43岁，腹泻3天。腹痛腹泻，泻下清稀如水样，肠鸣音活跃，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛困重。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。寒湿困脾，湿阻气机，脾阳困阻，运化失常。

86岁男性，反复吞咽困难2年，加重1月。舌质红、苔白腻，脉弦。中医诊断噎嗝，辨证痰湿阻络。反酸、烧心、大便干。

患者44岁，女性，咳喘吐痰15年，加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳痰量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。西医诊断肺胀（肺气肿并发肺心病），中医诊断肺胀，热饮壅肺。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身痛楚，病程未明确。中医病名湿温，证型未明确，病因病机为湿温兼时感。望诊未提，闻诊未提，问诊含口渴、耳聋、寒热、便秘、头身痛楚，切诊脉伏滑而数大，脉洪数，脉尚数，脉数大。

患者年龄58岁，男性。主诉哮喘病史十余年，冬季或寒冷诱发，呼吸急促，动则尤甚，喉中痰鸣，胸膈满闷，咳痰稀白，气短乏力，腰膝酸软，大便溏薄。中医诊断哮证，证型为风寒束肺，痰阻血瘀，脾肾气虚。望诊见舌澹红而暗，苔白稍腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳喘、痰鸣、便溏、腰膝酸软。切诊脉弦细。

患者64岁，女性，反复胃脘胀闷疼痛30余年，加重1月余。胃痛以饥饿痛为主，得食而缓，餐后胃胀、嗳气频多，胸中闷堵，口眼生疱疹，纳尚调，夜寐欠，大便质煳，排便不畅。舌澹红，边齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，肝气郁结，气机不畅，虚实夹杂。

男，43岁，反复气喘、气憋2年余，加重4天。哮病，风寒袭肺。畏冷形寒，喉中哮鸣有声，气急息促、不能平卧，咯痰色白。舌淡、苔白滑，脉浮滑。

患者58岁，男性，反复发作咳嗽、气喘10余年，再发1周。主症为咳嗽、气喘，干咳为主，偶咯吐黄白黏痰，咯痰不爽，活动后气喘，夜间能平卧，咽痒、鼻痒、眼痒。舌质淡红，苔薄白，脉滑。肺部呼吸音粗，闻及哮鸣音。中医诊断为哮喘，病机属痰浊内蕴、肺气壅遏。

女，5岁，主诉感冒后咳嗽连续不止，病程1年。咳嗽反复发作，近2月加重，喉间有痰，时闻哮鸣音。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断风邪犯肺，肺气失宣之咳嗽病。

10岁男性，咳喘3天，病程近2年，每月发作1~2次，持续5~8天。哮喘，热喘，痰热互结，闭阻气道。面色苍白，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。两肺音粗，可闻及哮鸣音。晐音略红，喉核略肿。