患者9岁,女性,咳嗽3月,发疹10天。咳久不愈,伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃,邪热恋肺,郁邪外发致皮疹。面色稍红,咽未见异常,肺呼吸音清楚,皮疹已退,舌苔薄,脉细。诊断咳嗽、瘾疹,辨证邪热恋肺、肺有伏热。
咳嗽邪热恋肺肺有伏热肺热
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女,59岁,哮喘病史13年,冬春多发,近2月持续发作,近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽,胸脘窒闷,气急不能平卧,痰多白沫夹黄稠,流涕,纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散(110/分),舌质淡青,苔薄腻。外感风邪,内有痰浊,肺失肃降,邪从热化。
哮喘性支气管炎外感风邪痰浊内蕴肺失肃降
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女,42岁,双下肢浮肿,腹胀,大量泡沫尿,病程约10个月。膜增生性肾小球肾炎。风热犯肺,肝脾肾气阴不足,阴虚湿热,胃络失和。舌质红、苔薄黄腻,舌红、苔黄腻,脉细、脉滑数、脉细数。
膜增生性肾炎风热犯肺肝脾肾气阴不足阴虚湿热
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陈某,女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。
慢性荨麻疹脾阳不足寒湿内蕴肺气虚
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患者男性,78岁。主诉咳嗽痰多,咳白色泡沫状痰,不能平卧,遇冷加重,胸背时痛,纳差,二便不利。舌胖色暗,苔白腻而润。脉弦滑,寸尺均不足。中医病名为肺纤维化。病因病机属痰湿内阻,肺气壅滞。证型未明确提及。
肺纤维化痰浊阻肺气滞血瘀脾虚湿盛
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患者年龄78岁,女性。主要症状为胸部满闷疼痛、喘息、头晕头痛、双下肢微肿。病程未明确提及。中医病名为胸痹,证型为寒湿痹阻,兼有风寒。病因病机为阳微阴弦,寒湿积聚,外感风寒,痰饮阻滞。舌象为舌淡苔白,脉象为脉浮紧。二诊时脉象转为脉弦细,三诊时脉象为脉弦滑。舌象持续为舌淡苔白。
胸痹寒湿痹阻风寒气短乏力
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患者男性,54岁。主诉咳痰黏,胁肋闷痛,脉弦滑,舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红,闻诊未提及,问诊见咳痰黏、胁肋闷痛,切诊见脉弦滑。
痰壅气滞肝气郁结肺热痰多胁肋胀痛
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患者42岁,女性,主症为喉痒咳嗽、咽部发红、口干舌燥、干咳无痰,病程未明确。中医病名为喉源性干燥咳嗽,证型属燥热伤肺。望诊见咽部发红,舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊提示口干舌燥、干咳无痰。切诊脉象未提及。
喉源性干燥咳嗽肺阴虚肺燥
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患者58岁,男性。主诉心悸7个月,加重3天。病程7个月,外感后加重。心悸频繁,伴咽干咽痒、轻咳、痰少、乏力、气短、纳少、大便干溏不定、小便黄。舌质暗红、苔薄黄。脉细促。中医病名心悸,证型心气阴虚,血脉瘀阻,瘀而化热,兼风热化毒。病因病机心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热、风热化毒。望诊舌质暗红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心悸、咽干咽痒、咳嗽、痰少、乏力、气短、纳少、便调、小便黄。切诊脉细促。
心气阴虚血脉瘀阻瘀而化热风热化毒
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女,51岁,咳嗽二十余天,痰少,形寒,夜不能平卧,口干,纳少,大便不爽。舌质淡胖,苔薄腻,脉细带滑。证型为外寒内热,肺气不宣。二诊见咳喘略减,痰多白沫,头痛,神烦,脉细滑,舌质淡胖,诊断为痰湿未清,肺气不肃。三诊见咳喘平,经净一年,色紫量多,腰痠神疲,舌谈,脉细,诊断为气不摄血,冲任不固。
咳嗽外寒内热肺气不宣痰湿未清
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13岁女性,主诉慢性肾炎,面目浮虚,小便热赤,精神疲乏,不耐劳累,乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄,脉弦细。诊断为脾肾两虚,阴损及阳,水湿易聚,膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻,脉弦滑,诊断为脾肾不足,肝气易滞,夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻,脉濡滑,诊断为脾肾不足,湿热易聚,膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多,小腹坠胀,舌苔薄,脉濡滑。五诊主诉血尿减少,面色不华,舌苔薄,脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少,精神好转,舌苔薄,脉滑。七诊主诉精神好转,咽喉燥痛,纳食不佳,舌苔薄,舌质淡红,脉滑。八诊主诉血尿已止,舌苔薄,脉沉细,诊断为脾肾两亏,气阴尚欠充沛。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内阻阴损及阳
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9岁男性,稽留高热九天,大汗淋漓,口渴引饮,咳嗽剧烈,胸膺作痛,四肢关节肿痛,大便秘结,舌光红无津,脉滑数。温邪犯肺,火炽津伤,热阻经络。右中下大叶性肺炎,右胸膜粘连。体温39.7℃,气管偏右,右侧呼吸动度减弱,叩诊实音,呼吸音减弱。舌光红无津,脉滑数。发热咳嗽渐减,汗出神疲,舌光红,脉细数。体温正常,阵咳无痰,食少神疲,肌肤甲错脱屑,舌红脉缓。邪热已退,肺虚津伤,阴血干枯。
大叶性肺炎肺虚津伤阴血干枯热痹
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患者男性,发热、咳嗽,病程较长。证属痰热蕴肺,肺气不宣。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉浮数。主要症状为持续高热、咳嗽、昏迷。病程持续数周,外邪未解,肺气失宣。
感冒发热痰热蕴肺肺气不宣正气受损
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患者年龄未提及,性别男。主诉吐红盈口,纳物极少,小便短赤。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾湿肝热,病因病机为阴分大伤,肺气弱,津液不复。望诊见舌苔中微黄糙。闻诊未提及。问诊见吐红、纳少、小便短赤。切诊见六脉短滑而数。二诊脉如前,三诊脉象转。
脾湿肝热阴液损伤肺气虚弱胃热未熄
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泗安许,体肥多痰,咽痛左耳前后痛,上腭肿,左颈颏肿,病程四月,咽腭痈,马刀侠缨,吞吐艰,饮食少,肿势盛,精气削,脉小弦数沉滑,舌上腭红,舌根肿强,苔滑白,清涎黏腻,便结溺赤。澉浦陈,痰气凝聚,腹右有块,溃脓,病程半年未敛,脉小弦近数。长兴朱,肝脾肾三阴亏,梦泄、痰多、左膺跳痛,脉濡弦数。徐家滨陈,体疲无力,咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄,脉濡。
咽腭痈痰气凝聚肝脾肾亏左颈颏肿
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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患者45岁女性,主诉颈部肿物1月,病程7年。症见精神疲倦、抑郁寡欢、多愁善虑。舌淡暗,苔薄黄胁弦滑,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,证型气阴两虚、痰瘀化热。
瘿瘤气阴两虚痰瘀化热
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女,59岁,咳嗽吐白粘痰20年余,夜间不能平卧,胸闷,咽痛,面部轻度浮肿,纳差便干,尿黄。苔薄白,脉沉滑。证属痰湿内停,肺失宣降。
咳嗽痰湿内停肺失宣降咽干
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患者环脐少腹绷胀膨亨,状如怀子,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍,脉弦滞。中医诊断为肠覃,病机属寒湿浊气积聚,病程较长。望诊未提,闻诊未提,问诊见腹胀、胀痛、纳呆、便溏、带下,切诊脉弦涩。
肠覃气机不行寒湿浊气脉弦涩
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患者20岁,女性。主诉肺结核病史5年余,咳嗽痰鸣,痰挟血丝,午后低热,盗汗,形体疲软乏力,口干咽痒。舌质偏红,苔薄白,后半部有浅裂沟,脉细弦而数。诊断为肺结核,辨证为阴虚为主,气虚为次,虚火为标。舌红有裂纹,脉细数。脉弦数。舌质偏红,苔薄白微腻,脉细弦微数。病机为肺阴不足,气失肃降,肺失肃降,肺络受损。
肺结核肺阴不足气失肃降虚火灼伤
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