紫苑

女，58岁，反复咳嗽、咯痰20余年，近来发作2月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。痰热互蕴，夹有瘀滞。慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。

男，63岁。咳嗽反复发作十余年，春夏轻，秋冬剧。形寒肢冷，痰多色白如涎沫。舌苔白腻、质淡。脉象濡缓。中医病名：咳嗽。证型：痰湿犯肺。病因病机：咳久气虚，脾运不良，水谷不能化生精微，酿成痰湿，痰湿上乘于肺而为咳。

患者年龄58岁，女性。主诉支气管扩张咯血史十年，近日咳嗽痰多黏稠，痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚，痰热恋肺，木火刑金，肺络受损。病因病机肺阴亏虚，痰热内蕴，木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。

女，岁半，痉挛性咳嗽、发烧，病程较长。百日咳，疫咳，邪热伤阴，阴血不足，虚风内动。舌红苔少，脉细数。面色无华，口热鼻干，目不视物，右侧手足躁动不安，左侧活动障碍，痴呆失语。

张某，女，27岁，哮喘12年，频繁发作，病程较长。主要症状为动则气急，胸闷气短，咯痰不畅，口渴喜热饮。舌质红，苔薄，脉小滑。诊断为哮喘，辨证为痰湿素盛，复受外邪，气郁痰壅。

5岁男童，全身水肿，小便不利，病程旬日。咽喉潮红，舌红苔黄腻，脉浮滑，心烦口渴，呼吸急促。肺热气壅，肃降无权，不能通调水道，下输膀胱。腹满而痛，大便四、五日不下，舌苔黄厚而腻，脉滑数。里有积滞水气。

患者夜间微热，咳唾黄绿痰，时夹血，饮食少味，时腹遗泄。脉象细数，舌象色绛。中医病名肺痨，证型阴亏血虚。病因病机属阴虚内热，虚火灼肺，痰热壅肺。舌绛，脉细数，面色晦暗。咳痰，咯血，潮热，遗泄，腰酸脚弱。

患者36岁，女性。主诉为咳嗽2月，伴鼻塞流涕、恶寒、周身酸痛、痰多。舌质淡，舌苔白，中根部略厚，脉细带滑。中医病名为咳嗽，证型为风邪恋肺，病机为风寒外感，肺失宣肃。主症为咽喉发痒、咳嗽频频、痰少、呛咳。舌象为舌质淡、舌苔白、中根部略厚。脉象为脉细带滑。

患者年龄21岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重三天。现病史提示慢性支气管炎病史，咳嗽少痰，咳痰不爽，纳食减少。舌洁，脉平缓。中医诊断为咳嗽，证型为风寒犯肺，肺失清肃。

患者年龄43岁，男性。主诉咳嗽，喘促，胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱，有咽炎病史，曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证（上呼吸道感染），证型为痰热蕴肺证。

7岁女性患者，主诉咳嗽一个月，病程一个月。主要症状为咳嗽、纳呆、多汗、喉中痰鸣、咽部轻度红肿、面色欠光泽、呼吸气粗、鼻塞。舌偏红苔白，脉浮而滑。中医诊断为咳嗽（风热型）。病因病机为外感风热，夹痰夹滞，肺失清肃，痰阻气道。四诊信息包括面色欠光泽、舌偏红苔白、脉浮而滑，喉中痰鸣，咽红，纳呆，呼吸气粗，鼻塞。

73岁男性，动则气急伴咳嗽咯痰1月余。主症为活动后气急、咳嗽、痰多、纳差、神疲乏力、大便欠畅、夜尿频。舌质紫暗、苔薄，脉小滑、尺脉弱。中医诊断为肺肾两虚，密毒内结，清肃失司。

76岁女性 持续瘙痒7~8年 抓之皮肤现痕 无疹子及风团 口干苦 大便干结难下 夜寐梦扰 舌淡红苔薄黄 脉弦细 瘙痒症 便秘 舌澹黯红苔薄黄 脉弦细 舌澹红苔薄黄 脉弦细

陈某某，女，65岁。右胸闷痛，咳嗽，少痰，痰白粘，呼吸不畅，易汗，怕冷，大便便意急迫，有2型糖尿病史。舌淡紫暗有瘀点苔黄厚腻滑，脉弦左尺沉。肺肾阳虚，痰瘀互结。舌淡紫暗瘀点苔黄厚腻滑，脉弦紧左尺沉。

患者发热五日，左胁下痛，咳甚，高热不退，舌苔柴胡所主。痛无进退，咳渐数，肋间吊痛，舌上湿，脉软。病势减退，痰中带血，舌色湿，曾鼻衄。脉沉，胁痛上移，肋膜炎，悬饮，痰饮，水饮。

患者21岁，女性。主诉虚劳十一月，咳嗽频作，晨暮尤甚，胸胁牵痛，日哺潮热骨蒸，侧眠于右，口燥咽干，胃纳减少。脉虚数，舌红苔薄。诊断为肺阴不足，虚火内炽。病情发展急躁，肝气化水，木火刑金，肺络受损，痰带血丝，继之吐血盈口，血多痰少，色鲜，额上有汗，心悸，胸中痞塞。病情变化中痰中偶见血丝。

女，47岁，咳嗽五月余，咽喉作痒，阵发咳剧，兼有恶心，痰出白沫，时或不爽，面目浮肿。脉细，左手有滑象，舌苔薄，舌边多齿痕。诊断为咳久肺虚，风邪逗留。病程五月余，肺虚夹风邪，痰湿内阻，气机不畅，肺失宣降。面色浮肿，舌边齿痕，脉细滑，痰白沫，咳剧，咽痒，气怯。气阴两虚，化燥之象，肺虚明显，咳止不彻，痰多不爽，面烘热，易汗，喉呛，咳偶作。

男，40岁，咳嗽声重，喘气抬肩，喉中痰鸣，痰不易咯出，病程十年，秋冬易发，遇风寒诱发。咳喘，术后脾肾气虚，风寒外邪与痰湿互结，气道不通，痰随风动，上逆致喘，脾肾气虚，血液瘀阻络脉。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。

男，76岁。左侧胸闷憋气，阵发性疼痛，夜间发作频繁，持续10~20分钟，口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解，近来每日发作4~5次，口含硝酸甘油不能缓解，伴冷汗、头晕。精神萎靡，面色晦暗，端坐呼吸，气短咳嗽，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，病机为虚症。

患者60岁，男性。主诉发热不退，肩酸胸闷，咳嗽吐血，饮食减少。病程自1986年2月起。中医病名肺癌，证型瘀血阻滞，热毒内蕴。舌质青，苔黄厚腻，舌边有瘀斑。脉弦数。既往身体不好，无肺病家族史。病因病机为瘀血阻滞，热毒内蕴。