15岁男性患者,主诉四肢紫癜、腹痛、腹泻、关节肿胀,病程10天。中医诊断为过敏性紫癜,证型为中焦虚寒,脾不统血。望诊见面色皖白,舌质澹,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛喜按,自汗,口不渴,手足逆冷。切诊见脉沉迟。
过敏性紫癜脾不统血脾肾阳虚四肢紫癜
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患者12岁半,突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚,不能睁眼,白睛赤丝鲜红满布,右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血,目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红,苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼,辨证为肺胃实热,兼感风热疫疠之邪。白睛属肺,目胞属脾,目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。
天行赤眼肝经风热肺胃热盛热毒炽盛
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男,29岁,发热、咳嗽、右胸痛,病程较长。右侧肺炎、化脓性胸膜炎合并胸腔积液。气阴两虚,饮停胸胁。面色苍白,舌质澹红,脉沉细。胸闷憋气,口干,下肢酸软无力。空腹血糖异常,尿糖阳性。右侧中量胸水,胸膜肥厚。
右侧肺炎化脓性胸膜炎胸腔积液糖尿病
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女,45岁,遍体发作痒疹,抓破后渗血流滋,皮肤粗糙呈席纹状,血痂累累,入夜痒甚,病程自1972年7月起。舌尖红,苔薄腻,脉弦。湿热蕴于肌肤,血络瘀滞,日久化火,耗血生风。
慢性湿疹湿热蕴肤血络瘀滞血风内动
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17岁女性患者,主诉双下肢紫红点伴瘙痒,病程2月。皮肤见散在紫红色斑疹,压之不褪色,高出皮面。舌红少津,苔薄黄,脉左寸弦、双关尺细。中医诊断为血热伤络,气阴两虚。病因病机为血热兼感风邪,热毒伤阴耗液,阴损及气。四诊见舌象红少津,脉象细数,症状包括口干、便干、小便黄。
过敏性紫癜血热伤络气阴两虚舌红少津
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9岁男性,双下肢瘀点3天,伴关节肿痛、低热、咽痛、腹痛。舌红,苔薄白,脉浮数。紫癜(风热伤络),风热伤络,离经之血外溢肌肤。双下肢密集针尖样瘀点,对称分布,稍高于皮面,压之不褪色,瘙痒。双膝、踝关节肿痛,活动不利。低热,咽痛,轻咳。舌红,苔薄白,脉浮数。
过敏性紫癜风热伤络舌红苔薄白
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患者,7岁,发热4天,伴发疹1天。发热39.5℃~40℃,咳嗽、流涕、打喷嚏、流眼泪、身疲乏力、目红尿赤。耳后面部出现针尖样皮疹,胸腹散在,色微暗红。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,口腔黏膜斑明显,舌红苔白,脉滑数。诊断为麻疹中期,毒热内盛,透发不畅。
麻疹中期毒热内盛透发不畅舌红苔白
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女性,35岁,带下赤白1年余,量时多时少,质稠有异味,月经延后,量少色暗。带下病,证属湿热下注,热伤血络。舌质红,苔薄黄,脉弦数。带下黄白,质稠有异味,外阴瘙痒,心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。
带下病湿热下注热伤血络脾肾不足
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患者年龄30岁,女性。主诉血小板减少伴鼻出血半年余。中医病名紫癜病,证型气阴两虚。病因病机为气虚不能摄血,阴虚生内热,血热妄行。舌质红,舌苔黄,脉细弱。复诊时舌质澹,舌苔白,脉细数。
紫癜病气阴两虚出血血热
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51岁男性,头部、全身、四肢多皮损,脱屑,瘙痒剧烈,病程未明确。舌紫暗,苔黄腻,脉细濡。皮损伴瘙痒,脱屑,裂口出血。舌象紫暗红,苔黄腻,脉细濡。
湿疮血热肝郁脾虚
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患者女性,40岁。主诉面部红疹1年,伴有皮肤灼热、红肿、黄脓水、结痂及脱皮。病程1年。中医病名:面部红疹。证型:肝胆火瘀,热入血室。病因病机:肝胆火盛,热入血室。望诊:面色白,舌红,苔薄白偏腻。闻诊:无明显异常。问诊:畏寒,汗少,食坚硬食物易打嗝,反酸,口干,大便干,月经量少,有血块,性急易怒。切诊:脉沉,后转为小弦滑软。
日光性皮炎肝胆火瘀热入血室血虚风燥
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
银屑病血热血燥湿热
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女,24岁,躯干及双下肢多发肥厚性斑块,伴痒,病程4年。银屑病,血虚风燥型。面色无华,舌暗红,脉弦数。躯干及双下肢见多发肥厚性斑块,基底色暗红,上覆白色鳞屑,干燥不易剥脱,剥刮后见点状出血点,头晕,口干苦,大便干。
银屑病血虚风燥
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男性,46岁。肘、腘窝皮肤粗糙肥厚,浸润明显,色泽黯褐,瘙痒剧烈,病程数十年。湿蕴肌肤,日久不解,渐入血分,耗阴损液。面色晦暗,舌质黯,舌苔薄白。脉弦细。
湿疹湿蕴肌肤血燥
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女,40岁,发热,鼻衄,肌出血,手足心热,头晕,口燥咽干,盗汗,大便干,舌苔少,脉细数,中医诊断急髓劳,证型髓枯温热,病因病机髓枯温热,面色苍白,舌质澹,脉细沉,病程未明确提及。
急髓劳髓枯温热髓枯虚寒气血亏虚
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13岁男性
口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒
病程未明确
口腔溃疡
脾胃不和,血热瘀滞
外感邪热,脾胃失调
舌尖白色糜烂,左眼睑缘红肿,疱疹溃破,二颧及四肢有血疹水疱
脉沉数
口腔溃疡血热瘀滞脾胃不和红丘疹
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患者58岁女性,主诉右侧乳腺癌术后10年,双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈,声音嘶哑,饮水呛咳,右上腹痛,纳食不香。舌澹暗,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽,肝气郁结,气血两虚。
乳腺癌术后肺燥咳嗽肝气郁结气血两虚
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患者58岁女性,阴道出血5月余,身体消瘦,大便秘结,下腹疼痛,面部浮肿,体力衰弱。面色萎黄,精神倦怠,腰膝酸楚,带下多腥臭,舌苔黄腻,脉象细涩。中医诊断为宫颈癌,辨证属脾虚湿毒证。病因病机为脾虚气弱,湿毒内蕴。
宫颈癌脾虚湿毒阴道出血面色萎黄
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患者年龄34岁,女性。主诉月经周期紊乱1年。主要症状为月经量多,行经期延长,烦躁,便秘溺赤。舌质偏红,舌苔如常。双脉滑稍数。中医诊断崩漏。证型为肝郁化火,灼伤脉络,血热妄行。病因病机为情志郁怒导致肝气郁结,化火伤络,血热妄行。
崩漏肝郁化火血热妄行舌质偏红
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患者两下肢紫癜4年余,伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点,色紫暗,压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄,大便尚调。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为血证,证属络热血瘀,阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++),尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎络热血瘀阴虚火炎血溢脉外
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