紫草

患者49岁，女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名：肌痹、痿证。证型：血分瘀热，脾虚湿滞。舌质红，苔中腻。脉细弱。皮损色红，突出皮肤，面部及胸颈明显，臂后部肤色紫融成片。肌无力，近端肌轻度压痛。动则气喘，口干喜温饮，大便日行2~3次，初硬后溏。ANA(+)，膈两侧有少量积液。

贺某，女，46岁。恶寒发热，咽喉不适，身躯发抖、手颤，手背及上肢出现水泡，后转为红斑，红疙瘩，微痛。病程自2017年2月8日始。中医病名：多形性红斑。证型：血热外受风邪。病因病机：血热受风。望诊：头面肿大、全身粗胖，面颊、双上肢及手背散在红斑，结节稍隆起，色红或暗红。舌苔薄黄。脉象弦数。六诊后苔薄白，脉沉细。

患者，女，51岁，主诉发现子宫肌瘤5年，月经先期甚则半月一行2年，量多有块。舌暗偏红，舌边有瘀紫，舌苔白腻少津，脉细弦带数。中医病名：症瘕，证型：肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固。病因病机：肾虚肝旺，症积胞中，瘀血内阻，冲任不固。舌暗红，边有瘀紫斑点，苔薄少津，脉弦细数。

患者男性，42岁。主诉全身皮肤潮红肿胀、关节红肿疼痛、脱屑、发热。病程11年，关节症状3年。中医病名为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量脱屑，关节肿胀畸形，活动受限，舌象红绛无苔，脉弦滑数。

患者男性，56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名：温疹。证型：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。病因病机：温毒蕴热，火郁渐解，气营交炽。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚腻。闻诊：口气甚臭。问诊：神志时清时昧，谵语，口干欲饮，大便三日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，弦细数有力。

男，35岁，躯干、四肢起疹2月余，痒。躯干、四肢可见紫红色椭圆形斑片，表面有细碎鳞屑，部分皮疹长轴与皮纹走向一致。舌红，苔白，脉滑数。风热疮（玫瑰糠疹），证属血热伤阴，外感风毒。

患者女性，42岁。主诉发热、咳嗽后出现全身皮疹、血尿、皮肤斑疹。过敏性紫癜。舌红，苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，手足心热，腰背酸痛，疲乏。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。腰酸，疲乏，纳可，大便调。舌暗红，苔薄，脉弦细。

3岁男童，发热、咳嗽、流泪流涕、皮肤疹点、气促鼻煽、心烦口干，病程未明确。麻毒闭肺证，病因病机为麻毒闭肺、痰热壅肺。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、咳嗽、流泪流涕、皮肤疹点、气促鼻煽、心烦口干，脉象未提及。

患者19岁，女性。腹部出现红色斑块，脱屑，瘙痒，病程半年。剥脱性皮炎。火毒炽盛，血热受风。面色正常，舌质偏红、苔黄，脉弦数。口干欲饮，喜饮冷水，心烦，大便偏干，小便正常。全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，触之灼热，大片脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。

45岁男性，面色少华，头晕胀，神疲乏力，纳差，低热，巨脾，下肢浮肿。舌淡，苔薄白腻，脉细。中医病名未明确，证型属脾肾两虚与热毒内盛并存，病因病机为热毒内盛，脾肾亏虚。

患者年龄29岁，女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力，心烦，口苦，双下肢密布红色疹点，瘙痒不适，月经量少、色暗、有血块，纳眠可，二便调。舌质澹红，苔黄厚腻，脉沉缓无力。中医诊断为湿疹，证型为湿热蕴结，上犯肌肤。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白、有刺，脉沉滑弱。

7岁男童，发热憎寒，咽喉疼痛，肌肤丹痧隐现。体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，上布脓膜，上颚散在性出血点，舌红肿如杨梅，唇红干裂，唇周苍白，全身猩红丹痧，脉数有力。诊断为时行丹痧，辨证为痧毒入于气营。

36岁男性 右胁隐痛10月 腹胀纳少 恶心欲吐 便溏不实 面色红赤 赤丝血缕 舌苔薄黄 舌质红 脉小弦 肝经湿热瘀郁 病久血热阴伤 肝肋下2cm 剑下3cm 触痛 硬度Ⅱ ZnTT15u TTT10u SGPT51u HBsAg1：512 乙肝免疫指标HBsAg阳性 病程10月 肝功能异常 肝区隐痛

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

患者男性，64岁。主诉鼻咽癌放疗后两肋部肿胀，左侧破溃流脓，口腔出血，口干欲饮，面色黄滞，舌红苔薄，脉弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结，热毒痰瘀互结，气阴两伤，热毒壅结，久病阴伤，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。望诊面色黄滞无华，舌质红，苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无特殊描述。问诊有口干、身热、耳道分泌物、口腔出血、肋部疼痛。切诊脉小弦滑数、小滑数、弦滑数。

女，48岁，双眼疼痛，羞明，反复发作十余年，加重3天。瞳神紧小，阴虚肝旺。舌质红绛，苔少欠润，脉细稍数。睫状充血，角膜后灰色和棕色KP，前房深浅适中，房水细胞，虹膜纹理不清，瞳孔约2毫米大小，对光反应欠灵活。

9岁男性患者，出生8个月早产，全身皮肤发硬成团，头皮薄，眼突，鼻尖，头发稀疏干硬，眉毛缺如，双眼突出，耳廓薄透明，鼻梁突起，口小唇薄，腹部皮肤僵硬，皮下脂肪极少，全身皮肤不能捏起，皮下血管明显可见，营养状况奇瘦异常。中医诊断为经络隧道闭塞，气血瘀滞。脉象涩兼沉微，经络隧道细小，气血稽留。

患者22岁，女性，主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限，病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。四肢软弱，卧床不起，面颊及四肢点片状红斑，口受限，呼吸、吞咽困难，肌力I级，双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉，病机属本虚标实，邪毒内蕴。

女，33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白，冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑，双下肢浮肿，全身肌肉疼痛加重。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。红细胞减少，血红蛋白降低，血沉增快，尿蛋白阳性，IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液，彩超示心包积液。辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

8岁女性，发热3天，头面及胸腹皮肤出现水疱疹2天。发热39.4℃，烦躁口渴，水痘稠密，疹色紫暗，痘浆混浊如脓，部分破溃感染，口舌疱疹，便秘，尿黄，舌红苔黄厚，脉洪数有力，指纹青紫。中医诊断水痘。病因病机为邪毒由口鼻入侵，肺合皮毛。舌红苔黄厚，脉洪数有力。