红斑+湿热+血瘀+气滞血瘀

患者男性，25岁。主诉双侧小腿红色硬结伴疼痛2周。现症见午后发热、头昏、神疲、下肢沉重、食欲不振、大便干结、小便黄。查体双侧小腿多个黄豆样红色硬结，局部红晕、触痛明显。舌质暗红，苔黄腻，脉涩。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热瘀阻。病因病机为湿热下注，气滞血瘀，瘀阻经络。

患者34岁，女性。主要症状为两胁胀痛、胸膈痞满、食纳欠佳、食后腹胀、月经不调、大便干、小便黄赤。面色晦暗，舌质澹红，苔微黄，脉弦细。舌象见质澹红，苔微黄。脉象弦细。辨证为脾虚肝郁，经络阻隔。系统性红斑狼疮病史，肝功能异常，丙种球蛋白增高，尿蛋白未详。两颊、双手、甲周见暗红斑片，肝脾轻度肿大。

女性，36岁。双小腿对称分布黯红色结节，表面光滑，伴疼痛灼热感，病程1月，加重5天。瓜藤缠。湿热瘀滞型。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。口干喜饮，小便黄赤。脉滑数。双小腿伸侧对称分布蚕豆大黯红色斑块，高出皮肤，表面光滑紧张，灼热，压痛(+)。

患者年龄19岁，女性。双下肢出现红色结节三周，伴有畏寒、发烧、关节疼痛，胃纳不馨，渴不思饮。体征见双下肢结节紫红、压痛，足踝浮肿。有口腔糜烂、阴部溃疡病史一年。口腔齿龈粘膜潮红，有糜烂及溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。

患者年龄19岁，女性。双下肢出现红色结节三周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨、口干不思饮。体征见双小腿内侧紫红色结节，压痛，足踝浮肿。口腔糜烂、阴部溃疡，反复发作一年。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。

患者53岁女性，上腹部疼痛伴恶心，病程20余天。舌红，苔薄黄，脉弦。胃窦黏膜红斑，幽门前区糜烂，十二指肠球部红斑。嗜酸性粒细胞增高，胃体、胃窦黏膜慢性炎症伴嗜酸粒细胞浸润。辨证为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者62岁，男性。双下肢冷痛、麻木1年，行走疼痛加重，休息后减轻。双下肢酸胀疼痛、麻木怕冷，小腿及足背皮肤可见游走性红斑，舌暗红，苔白腻，脉弦，趺阳脉消失。中医诊断为脱疽，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，湿热与瘀血互结，阻于脉道。

男，27岁。左小腿紫红斑3年。左小腿出现不规则紫红色多角形扁平丘疹，伴脱屑、发红、时痒不著，搔抓无渗液。舌边尖有瘀点，苔薄白。脉弦。风湿久羁，日久化热，气血阻滞。中医病名扁平苔癣。病因风湿热邪搏于肌表，郁久化毒，毒邪阻于肌肤致气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉双小腿暗红色斑块、结节，疼痛，伴发热，病程1个月。皮科检查示双下肢散在暗红色结节及斑块，压痛、灼热，指压痕阳性。体温37.3℃。诊断为结节性红斑。辨证为外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤，经络阻隔，瘀血凝滞。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊示声音正常，气味未提及。问诊示病史为感冒后发病，体温波动。切诊示脉象未提及。

患者女性，68岁。左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，痛如针刺，夜间尤甚，心烦胸闷，口干而苦，难以入睡。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为缠腰火丹，辨证属瘀血阻络，毒邪内蕴。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

女，39岁，双下肢反复红斑结节、疼痛2年，加重1月。结节红斑色鲜红，部分暗红，压痛明显，肤温高。湿热毒注，瘀阻经络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。红细胞沉降率48mm/h，结核菌素试验(-)。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程约一个多月。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在结节，色鲜红或暗红，境界清楚，有灼热感与触痛。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程1个月余。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在红肿结节，境界清楚，有灼热感与触痛。

75岁女性，突发右背部带状疱疹，疼痛持续5个月。胸闷、口干、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为缠腰火丹，证属气滞血瘀。病机为湿热蕴结肝经，气血运行受阻，不通则痛。

患者38岁女性，主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余，有系统性红斑狼疮病史。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为臁疮，证型为气滞血瘀，经络阻隔，毒热下注。局部见三处溃疡，中心黑痂，周围红晕明显，疼痛剧烈。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

患者31岁，女性。主诉两小腿反复起红疙瘩，肿痛，病程2月余。体征见两小腿伸侧散在鲜红斑块，灼热感，结节触痛明显。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断梅核丹，证属湿热下注，气滞血瘀。

患者女性，55岁。左小腿红肿发热，伴恶寒发热，病程1个月。中医病名：大脚风。证型：湿热型。病因病机：湿热未净，留滞经络，气滞血瘀，湿瘀互结。舌澹苔白，脉濡。左小腿明显粗肿，胫前凹陷性水肿，小腿周径较右侧粗2cm，趾间有鳞屑，趺阳脉正常。

女，68岁，左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，病程1月。左侧胸肋部烧灼样疼痛，继之出现红斑及群集丘疱疹，诊断为带状疱疹。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。缠腰火丹，瘀血阻络，毒邪内蕴。