红斑+湿热内蕴

女性，24岁，发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程一年多，面色晦暗，舌淡苔白腻，脉细弱，低热不退，进食即吐，卧床不起，神志时清时昧，胃气受损，正气大亏，湿热内蕴，脾胃失调，气阴两虚。

患者女性，48岁。主诉皮肤刺痒起疙瘩二、三年，近两月加重。颜面、前额、鼻尖及两颊皮损潮红，表面粗糙脱屑，有抓痕血痂，颊部有脓疮、水疱，轻度渗出。躯干及四肢散发红斑丘疹，两侧腘窝部局限性皮肤肥厚。舌苔白腻，脉象弦滑微数。辨证为内蕴湿热，兼感外邪，湿重于热。

女，42岁，主诉双下肢胫骨外侧红斑伴发热，病程5年。中医诊断水肿，湿热内蕴。舌红苔薄腻，脉弦。双下肢轻度凹陷性水肿，晨起眼脸浮肿，双下肢稍浮肿。

患者26岁，男性，主诉腹泻2月余，病程2月。腹泻伴便中夹脓血，肠鸣下坠，日腹泻2~4次。舌有裂纹，苔薄白，舌边尖红，脉细数。诊断为慢性结肠炎，证属脾虚夹湿热。肠镜示慢性结肠炎，病程中见黏膜充血水肿，血管纹理模煳，散在红斑。舌澹苔薄，脉细。诊断为慢性结肠炎糜烂溃疡面好转恢复期。舌澹白腻，脉细。

袁某，女，32岁。主要症状为关节红斑、溃疡、发热、关节酸痛。病程10年，反复发作。中医病名：白塞综合征。证型：湿热内蕴，阻于经络。病因病机：湿热内蕴，风邪阻络。望诊：舌红尖有刺，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：关节酸痛、溃疡、发热。切诊：脉滑数、脉濡数。

患者年龄39岁，男性。主要症状为皮疹紫红斑伴瘙痒，病程自3岁开始，每4~5年复发一次，本次复发与饮食诱因相关。舌紫暗苔黏黄腻，体态偏胖，手足心热，大便干，口苦口干，汗多。中医诊断为荨麻疹。病因病机为湿热内蕴。

患者31岁，女性。手掌部起皮疹2月余，加重伴瘙痒3日。皮疹为双手掌面弥漫性红斑，边界有水疱，脱屑，累及指关节。舌澹紫，苔薄白，脉弦缓滑。辨证为血虚风燥，兼有血热。病程中曾于湿热环境出差，食羊肉，皮疹反复，影响睡眠。

54岁男性，全身皮疹伴瘙痒10年，加重1周。皮疹泛发红斑、丘疹、丘疱疹，色鲜红，伴渗出糜烂，舌黯红，苔薄黄微腻，脉濡数。中医诊断湿疮病，证属湿热蕴结型。病因病机为素体阳盛，嗜食烟酒，助热生火，碍脾生湿，热盛化燥生风，湿热内蕴，郁于肌肤。

患者男性，26岁。两上肢皮疹，银白色鳞屑，微痒，病程3年，近半年加重。头顶及下肢伸面红斑，银白色皮屑，伴关节肿痛，夜间痛甚，影响睡眠。头皮及四肢伸面红斑，基底红晕，有脓性分泌物及薄膜现象。舌苔黄厚，脉沉稍数。中医病名白疕，证型湿热内蕴，汗出当风。病因病机为湿热内蕴，复感风邪。面色正常，舌象黄厚，脉象沉稍数。

患者男性，38岁。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年，颜面、口周、项背及外阴反复溃疡，上眼睑红斑发痒肿胀。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑病，证属湿热内蕴，肝经郁热。病机为湿热内蕴，心肝郁热。望诊见舌象异常，闻诊见口臭，问诊见病程长、反复发作，切诊见脉弦数。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

患者女性，48岁。躯干四肢反复起红斑、丘疹伴瘙痒2月。皮肤干燥，舌红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断为湿疮，证属湿热内蕴。舌象红，苔黄微腻，脉弦滑。复诊时舌偏红，苔白，脉细。

患者年龄72岁，女性。主诉右胸及胁肋部簇集红斑丘疱疹，伴有烧灼痛，病程半年。中医病名为带状疱疹后遗神经痛，证型为热毒伤阴，余热未尽，阴虚血瘀。望诊见舌红少苔，边有瘀点；闻诊未提及；问诊见口咽干燥不欲饮，心烦眠差；切诊见脉弦细。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

女，50岁，面部反复起疹3年，伴干痒、灼热感，纳可，眠欠安，大便不规律，偏干。面部潮红，前额、鼻头、双颊、下颌部片状炎性红斑兼炎性丘疹、脓头，局部干燥脱屑。舌质红，苔黄腻，脉细弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。病因病机为肺胃积热，湿热内蕴，外受药毒侵袭，气血瘀滞。

15岁女性，主诉系统性红斑狼疮半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。证属病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

患者年龄28岁，女性。主要症状为双手臂接触新油漆后出现红斑作痒、灼热肿胀疼痛，继而面部及眼睑肿胀，胸腹部出现红斑丘疹。病程4天。中医诊断为漆疮，证型为湿热内蕴，外感毒邪。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。皮肤表现为双手臂伸侧潮红肿胀，灼热，密布粟粒状丘疹，有渗出液，面部、胸腹散在点片状皮损。

患者48岁女性，面部及四肢皮疹反复发作5年，冬季加重，伴有轻度瘙痒，四肢关节酸痛遇冷明显，偶有头胀目涩，饮酒或食辛辣后鼻腔燥热，眼睑易发红，口腔溃疡。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。辨证为阳气不足，兼有湿热。