红斑

患者36岁，女性。主诉皮肤局限性肿胀、硬韧半年。舌体胖大，舌质暗，苔黄腻。脉沉，双尺脉尤甚。中医诊断皮痹。证型瘀血阻滞，热毒内蕴。病程半年。

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，有糠秕状脱屑，头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑，面部毛孔扩大，表面油腻。

张某，女，27岁。低热，关节酸楚，心悸气急。苔黄腻，中剥，脉细。系统性红斑狼疮。肾阴亏损，湿热不化。湿热不化，阴液已亏。舌苔黄腻中剥，脉细。

女，24岁，全身性红斑性狼疮，高热，面部蝶状红斑，全身关节痛，血沉升高，血红斑狼疮细胞阳性，尿蛋白阳性。阳虚风动，四肢厥冷，怕冷，阴阳俱虚。精神错乱，语无伦次，大小便失禁，下肢活动困难，腱反射消失，腰以下麻木。

女，33岁，全身散在红斑鳞屑伴瘙痒多年，舌红苔黄，脉弦细，白疕（红皮病型银屑病），阴虚血燥，皮肤粗糙、干燥，纳眠可，大便干，指甲少许萎缩变形，鳞屑减少，瘙痒减轻，皮损基本消退，全身皮肤淡红，二便调，舌红苔微黄，脉弦细

患者21岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，伴红斑脱屑，病程1周。中医病名风热疮，证型风热夹肝火。病因病机风热肝火郁于腠理。舌红苔薄黄，脉细数。胸背四肢见褐色澹红色斑片，有糠皮样鳞屑，咽颊充血。便干溲赤，口干唇燥。二诊时红斑转暗，鳞屑减少，仍瘙痒，大便不通，目赤，苔薄，脉弦细。

患者55岁，男性，全身泛发红斑鳞屑10余年，冬重夏轻，皮损逐渐增多。皮损为淡红斑块，皮肤干燥，鳞屑层叠，刮除后见筛状出血，双小腿胫前斑块肥厚融合。困倦乏力，口干便秘。舌质淡，苔薄，脉弦细。中医诊断为白疕，证属血燥型。病机为病程日久，风邪燥热久羁，阴血内耗，夺津灼液致血燥难荣于外。

17岁男性，易发口腔溃疡及下肢红斑2年，神疲乏力，口干欲饮，口腔溃疡3~4处，两下肢散在结节，鲜红色，有压痛，结节周围皮肤红肿热痛，针刺反应阳性，血沉54毫米/小时，舌红、苔黄腻，脉细。中医病名白塞病，证型病久气阴不足，瘀血凝滞。望诊舌红、苔黄腻，闻诊未提及，问诊神疲乏力、口干欲饮、口腔溃疡、下肢结节，切诊脉细。

王某，38岁，男性，面部蝶形红斑，双掌红色斑疹，五心烦热，口唇干红而裂，尿短赤。舌红而干，花剥苔，脉细数。中医病名：狼疮肾，证型：阴虚火旺型。病因病机：阴虚火旺。望诊：面色正常，舌红而干，花剥苔。闻诊：无特殊描述。问诊：五心烦热，口唇干红而裂，尿短赤。切诊：脉细数。

女，24岁，病程3年，冬季发作，面部及手指红斑、水疱、痒痛。体征见浮肿性红斑、丘疹，部分呈虹膜样，手足冰凉。舌质澹，苔白，脉细。中医诊断猫眼疮，辨证素体虚寒，营卫失和。

12岁女性患者，不规则发热，全身皮疹4个月，关节痛2个月。舌质红，苔黄，脉弦数。两颧皮疹融合，色暗红，对称呈蝶形，四肢散在皮疹，口黏，大便干，全身淋巴结肿大。狼疮细胞阳性。中医辨证为阴虚内热证，病机为阴血虚，毒热盛。

28岁 男性 全身不适 发热 头痛 口渴 烦躁不安 肌肤发红斑 牙龈出血 偶尔鼻出血 舌绛苔黄 脉洪数 气分热邪未解 伤及营血 气营（血）两燔

9岁女性患者，主诉发热不退，面部及全身出现水肿性紫红斑，伴肌肉疼痛、触痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断阳斑，证属湿毒入血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者女性，24岁。主诉发热、关节酸痛、面颊蝶形红斑、食欲不振、夜寐欠安、梦多纷纭、头发脱落。病程四年。中医病名属亚急性系统性红斑性狼疮，证属热入营分。体征见神疲倦怠，体温38℃，面部暗红色蝶形红斑，舌质尖赤，苔薄黄，脉象细数有力。红细胞减少，白细胞减少，血红蛋白降低，血沉增快，狼疮细胞阳性。

患者左胁痛，皮肤出现红斑及水疱，病程较短。脉弦数。面色正常，舌质红，苔黄。胁痛夜间加重，红斑扩大，水疱增多。肝经郁热，郁久化火，外发水疱，皮腠溃烂。

女，口腔、会阴溃疡5年，双小腿结节性红斑2个月，双膝胀痛，双小腿胫前结节红斑色暗红、灼热，部分遗留色素沉着。舌红、苔黄，脉滑数。病机为湿热熏蒸肌肤，扰动血脉。

患者年龄30岁，男性。主要症状为腹部、腰部及四肢出现玫瑰色斑疹，伴剧痒，大便稍干。舌红苔薄黄，脉弦大。中医病名玫瑰糠疹，证型为血分瘀热，外感风邪，热毒凝结于肌肤，兼阳明燥热。病因病机为血分瘀热，外感风邪，热毒凝结于肌肤，阳明燥热。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见剧痒、大便稍干，切诊见脉弦大。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

患者年龄40岁，男性。主诉皮肤起环状皮疹已七天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。

患者男性，38岁。主诉四肢皮肤红斑、鳞屑、瘙痒反复发作1年余。体征见四肢红斑、脱屑较多，伴瘙痒，口干。诊断为寻常型银屑病。舌象未提及，脉象未提及。病程1年，诱因包括饮食不慎、咽痛、劳累及休息欠佳。