红斑

王某，男，29岁。双下肢结节性红斑10余天，结节大小不等，质硬，疼痛。舌白，脉细数。证属湿热蕴结，气滞血瘀。面色正常，舌象白，脉象细数。主要症状为结节性红斑，无关节痛。病程10余天。

患儿9岁，面部水肿性紫红斑，手背及全身红斑伴水肿，肌肉疼痛、触痛，乏力，嗜睡，纳呆。中医病名皮肌炎，证属湿毒入血，发为阳斑。病因病机为外感寒湿，湿毒入血，阻滞经络。面色晦暗，舌质红，脉涩细。症状包括发热、水肿性红斑、肌肉疼痛、乏力、纳呆。

患者52岁，女性。主要症状为口唇疱疹、舌尖疼痛、咽干疼痛，病程半年。中医病名为口唇疱疹，证型为湿阻伤阴。舌边尖红，舌苔薄白，脉平缓。病因病机为肺胃热盛，外感风热毒邪，内外相搏，循经上犯头面。

患者30岁，女性。月经紊乱，时而淋漓不尽、时而闭经。体形肥胖，脸上痤疮呈红斑样，体毛较多，毛发浓密，皮肤粗糙，很少出汗，双手皮肤皲裂。多囊卵巢综合征。体征包括皮肤粗糙、少汗、痤疮、肥胖、体毛多。脉象未提及。舌象未提及。病程未明确描述。

25岁女性，痤疮8年，颜面部红色丘疹、脓包，伴疼痛，面部皮肤油腻，食辛发刺激之物及月经前症状加重，痛经，口臭，便秘，舌苔黄腻，脉弦滑，中医辨证为胆胃热毒型，兼冲任失和

伤寒五日，神思若狂，舌苔微黑，人迎紧盛，右关洪大。邪热拂郁，神明昏眊而如狂，元阳煽炽，火极似水而舌黑，炎炎蕴隆。

患者左胁疼痛，皮肤红斑如碗大，伴水泡疮。脉弦数，夜重于昼。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝郁久不发越，侮所不胜，致皮腠溃烂。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有旅途劳顿及情绪暴躁。

女，57岁，高热38.5-39.5°C月余，无汗，口干、喜冷饮，头痛，全身肌肉痠痛，大便2-3天1次。舌质正常，薄腻苔，脉濡数。证属湿热伤肌腠，热重于湿。发热原因不明，血常规未见明显异常，骨髓检查正常，类风湿因子阴性，血沉增快。

十岁女患者，身大热无汗，口渴心烦，夜不安枕，满喉发白。燥症红喉转白。脉浮大而芤，舌无苔，鲜红多刺，有浮液。病因属燥症误表，病机为内邪郁闭，胃热蒸心，气分转营。

张某，女，46岁。上腹隐痛8月，口咽干燥5月。胃阴亏虚，郁热内生。舌质红，舌苔薄干，脉细小数。上腹轻度压痛，手心热。口干咽燥，常欲饮水，舌红而干，脉细小数。胃中嘈杂，饮食减少，大便少。阴虚证。病机为热盛伤阴，胃失濡润，气机不畅。

患者男性，42岁。左小腿焮红肿痛10天。左下肢足部出现大小3cm×3.5cm红斑，突出表皮，边缘清晰并高起。舌质红，苔黄，脉滑数。丹毒，湿热毒蕴证。湿热毒邪结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，舌质红，苔黄，脉滑数，为湿热蕴结之象。

患者病史5年余，累计发作9次。主要症状为右腿流火、发热、小腿焮红肿痛、头面及全身皮肤水肿伴红斑瘙痒、右小腿紫癜、局部糜烂水疱。舌瘀紫、舌肿、伸舌不便，苔稍剥，脉濡小数。中医诊断为湿热下注、蕴滞为患。舌象见瘀紫、肿胀，脉象濡小数。病程迁延，症状涉及皮肤红斑、水肿、紫癜、糜烂、水疱，属湿热蕴结之证。

患者女性，45岁。主诉双下肢红斑结节，疼痛22年，反复发作，久治不愈。现病史示两小腿结节增多，痛胀明显，站行尤甚。体征见两小腿胫骨双侧有红色结节18个，触痛明显，腿踝部肿胀，口干且苦，小溲短黄。舌象见苔腻薄黄，舌暗紫边有齿痕。脉弦滑。中医诊断为湿热下注，络阻血瘀。

患者28岁女性，颜面皮肤红斑、浮肿3年，加重1个月。颜面、手指尖、眼睑皮肤红斑，烘热汗出，口干欲饮，下肢浮肿，舌质红、苔少，脉细。中医诊断蝴蝶疫，证属热毒炽盛，肝肾阴虚证。病因病机为热毒炽盛，损伤肝肾，肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火实火灼伤血络。面色红，舌红少苔，脉细。

16岁女性，主要症状包括眼睑及面部发疹、乏力、肩关节肌肉酸痛、双侧眼睑水肿、面部及颈部艳红色斑片、双手握力较差、双侧上肢勉强能完全上举、口干咽燥、手心发热。中医诊断为肌痹，证型为气阴两虚，阴虚生热。望诊见面部及颈部红斑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊未提及。病程近1年来。

患者年龄23岁，女性。主诉头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，脱发，闭经1年。中医诊断虚劳，证型肝肾阴虚，阴虚内热证。体征面红，舌红少苔，脉细。口腔小溃疡，口干舌燥，时有烘热，纳眠二便正常。实验室检查ANA(+)，A-ds-DNA(+)，尿蛋白(++)。病程2年，病因为素体阴虚，久病伤及肝肾之阴。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。

16岁女性，头昏目眩，耳鸣乏力，眼睑下肢浮肿，月经未潮，面颊蝶形红斑，薄白鳞屑，精神萎靡，面色萎黄少华，声音低微，面颊蝶形红斑，头发枯藁稀少，尿量少，双下肢浮肿，腹部移动性浊音明显，胸腔积液，脉细数尺部弱，舌质澹红苔薄白。证属脾肾阴阳两虚，肾阳不振。

段某，女，34岁。主诉为红斑、水疱、剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。体征为躯干四肢散发红斑，边缘环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。

患者男性，36岁。主诉服药后全身皮肤皮疹伴瘙痒3天。皮疹为针头至米粒大小红色丘疹，密集分布，瘙痒剧烈，口干、口苦，大便干燥。体格检查见躯干、四肢丘疹，皮温较高，压之退色，表面覆有少量鳞屑，舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为药毒，证型为热毒炽盛型。病因病机为药毒入里化热，伏于血分，疏泄不畅，阻于肌肤。