红斑

男，2月，主诉头面湿疹不愈，病程月余。异位性湿疹，胎热型。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫露气关。头顶、面颊、眉间红斑、丘疹、糜烂、流水，上结痂皮，烦躁不安，喉中痰鸣，气喘，溲赤。家族史过敏性鼻炎。

5岁男童，面颊、颈部、双肘窝潮红、丘疹、水疱、瘙痒2周。皮损表面潮湿，水疱抓破后流水，部分结痂，睡眠不安。饮食量多，口干口渴，喜冷饮，大便干，小便黄。舌质红，苔白厚腻，脉滑。体征见红斑、丘疹及水疱，表面轻度糜烂有渗出。辨证为脾湿胃热。

女，50岁，右下肢疼痛0.5年，右足第2、3趾紫暗溃烂流脓，面部、足背、足趾红斑样皮损。系统性红斑狼疮。舌暗红，脉细弦无力。肝肾阴虚，脾弱，血热损络，瘀滞不通。

男，32岁，全身反复发作红斑鳞屑25年，突发加重半月。皮损为钱币状红斑，银白色鳞屑，皮损色泽较红，伴瘙痒、发热心烦、小便黄、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉洪数。白疕，热毒炽盛型。薄膜现象（-），点状出血现象（-），新发皮损不断出现，同形反应较重。服药一月后皮损色泽变淡，皮温稍高，皮肤粗糙较硬，鳞屑较多，舌质较红，脉多沉细。

患者52岁，男性。主诉两胁隐痛不适，纳呆，大便不爽，面色晦暗，手掌有朱红斑块。病程月复一月。中医诊断肝失疏泄，血淤成积。望诊面色晦暗无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及工作不快、家室不和、杖伤成疾。切诊未提及脉象。

女，45岁，胃痛2年余，痛时厌食拒按，但欲热饮，恶心呕吐，食后10分钟完全吐出，形寒肢冷，胁痛，口澹，头晕头胀，失眠，心跳，面色黯黑，声音低微，曾有呕血、黑便史。舌质青紫，苔黄腻，脉弦细。肝胃同病，胃气上逆，湿热交阻，宿瘀停留。

女性，34岁，皮肤多处多形性皮疹反复发作5年，加重7天。面部及颈部密布点状红斑、丘疹，腹部、腿部、手臂多处散发红斑、皮疹、丘疹，剧烈瘙痒，纳差、胸闷，小便清长。舌澹红有齿印，苔白腻，脉滑。风疹，脾虚湿蕴证。

患者37岁，男性。全身皮肤红斑、丘疹、瘙痒5天。平素嗜食辛辣。体查躯干、四肢皮肤潮红，密集红丘疹，下肢丘疹融合成片，有抓痕，轻度糜烂渗液。舌红、苔薄黄。脉浮数。辨证为风热蕴结夹有湿邪。

患者22岁，女性。左膝前上侧红斑10余年，红斑扩大伴膝盖疼痛，阴雨天及生气时加重，时痒。左膝关节前上侧可见20cm×15cm大小红斑，色暗紫，边缘有鲜红色斑块，边界清楚。苔白，脉细。中医诊断血瘤，证型气虚血瘀。病因为气虚血瘀，血热夹毒，气虚不能帅血，阴虚火旺，血热妄行，瘀滞静脉而成。

男，50岁，食欲不振，多食腹胀，眼睛干涩，睡眠不沉，易醒，疲劳后加重，记忆力减退，听力下降，小便次数多，大便干结，口中异味，腹部肌肉偏紧，舌淡红苔薄白，脉弦，舌红，单核细胞升高，全身及双下肢散在红斑，稍碰即痒，咽喉不适，色暗红，口中异味，易醒，舌红苔薄。

患者35岁女性，主诉确诊系统性红斑狼疮10年，反复关节疼痛1年。关节不红不肿，受寒疼痛加剧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹症，证型为气阴不足证。

患者女性，34岁。面部皮肤潮红，四肢皮肤散在红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。证属肝肾不足，阴虚内热。

女，35岁，银屑病病史23年，紫外线照射治疗后皮疹加重3月余，瘙痒严重，伴焦虑、失眠、善太息。全身弥漫性淡红斑，上覆干燥鳞屑，皮疹占全身体表面积95%以上。舌质淡，苔薄，脉数。中医诊断白疕，辨证气阴两虚、肝郁脾虚证。银屑病家族史。

患者年龄60岁，男性。主诉纳差、厌油腻。病程未明确。中医病名原发性肝癌晚期。证型未明确。病因病机未明确。面色苍黄晦暗，气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数疾，120次/分。

女，47岁，反复性红斑块疹一年，身痒，起红疙瘩，渐延及全身，伴身热，烦躁，夜间加重。颜面浮肿性红斑，四肢躯干散在风团性皮损，皮肤热度增加，皮肤划痕试验阳性。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为热盛生风络阻症。

患者年龄45岁，男性，主要症状为头痛引左颈麻木疼痛，不能转侧，病程10余年。中医诊断为寒湿不化，证型属寒湿不化，病因病机为寒湿阻滞经络。舌象舌淡苔白腻，脉象脉濡滑。症状包括痛甚时欲呕，四肢酸困。

患者6个月，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。双足背及外侧跖面红斑，手掌面潮红，手背有红斑及硬肿。肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红。卡介苗部位充血，中心紫暗。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。口腔黏膜及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。左颌下淋巴结肿大，触痛。舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

患者40岁，男性。反复皮肤阵发性瘙痒伴红斑近10年。躯干四肢散布抓痕血痂，部分粗糙肥厚，皮肤划痕征阳性。舌质淡、苔白腻，脉缓。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗，夜半发作较重。

女，40岁，周身风团2年，加重伴发烧3d。皮疹全身散在红色风团，舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断瘾疹，辨证为内有蕴热，风寒束表。

女，26岁，胁腰部疱疹5天。系统性红斑狼疮病史3年，长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂。缠腰火丹（带状疱疹）。舌红、苔黄腻，脉弦数。局部疼痛，疱疹红焮，范围16×8cm，疼痛难忍，大便干结，夜寐欠安。病程5天。