红斑

患者23岁，女性。高热持续不退1周。面色两颧红斑，舌紫苔黄腻，脉弦数。主诉高热，症状包括烦躁不安、咽干唇燥、肢体困重、右胁胀痛、恶心食差、小溲短赤。诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。证型湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病机为热毒之邪入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀。

患者女性，43岁。主诉双手足起红斑疱，脱屑发痒，反复发作10余年。舌质红，苔薄白，脉数。双手掌面皮肤增厚、粗糙，鳞屑较多，皮损部位可见小脓疱散在分布。双蹠部暗红色斑，散在小脓疱，鳞屑附着。中医诊断为疱疮。病因病机为风湿热毒客于肌肤，血热外涌，瘀热内结，毒热壅结。

患者32岁，女性。发热、面部及背部红斑一年余。面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落。不规则发热，颈、项、背、腰痛，咽干心烦，头易汗出。舌苔薄白，脉弦细数。证属邪郁少阳，血虚水盛。

患者45岁，男性。周身反复发生水疱5年，首次发病于1966年初，部位为颜面、躯干、四肢。红斑、水疱、糜烂、结痂，疮面恶臭，奇痒不得眠，口腔黏膜有红疹。脉弦滑，舌红，苔薄白。中医辨证为内有湿热，外感毒邪，郁结成疮。西医诊断为红斑性天疱疮。

女，22岁，四肢及臀部暗红色结节，关节微痛，病程半年，近10天加重，下肢肿胀，食欲差。面色萎黄，舌质红、苔微黄腻，脉沉而濡数。证型为湿热相搏，郁蒸蕴结。

张某，48岁，男性。主诉口干，全身瘙痒，皮肤暗红色斑点，病程3个月，反复发作，夜间尤甚。舌暗红，苔薄黄，脉弦数。证型为风毒入内，化热伤及阴血。

19岁女性，发热、身痛、关节灼热疼痛、四肢红斑、大便燥、小溲赤、唇干口燥。舌质绛红，无苔，脉沉滑而数。中医诊断为热痹，病因为内热久郁，外感风寒，邪客经络，气血沸腾，溢为红斑。病因病机为外感风寒，内热郁结，邪客经络，气血壅滞。

女，68岁，左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，病程1月。左侧胸肋部烧灼样疼痛，继之出现红斑及群集丘疱疹，诊断为带状疱疹。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。缠腰火丹，瘀血阻络，毒邪内蕴。

风湿热蕴袭脾肺两经，肌肤湿疮，浸淫痒痛。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味腥腻。症状包括丘疹、水疱、红斑、糜烂、流水，痒痛难忍。脉滑数。

患者38岁，女性。主诉皮疹加重三周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿疹，证型为蕴湿化热，湿热并重。病因病机为湿热内蕴，体内蕴湿为本，郁久化热为标，热重于湿。望诊见皮疹红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝皮损肥厚粗糙。闻诊未提及。问诊包括皮疹加重诱因、症状及病史。切诊见脉弦滑。

19岁女性，主诉咳喘、痰黄稠，病程两年余。中医病名属肺气热壅，证型为肺气热壅，气机不利。面色皖白少华，舌质澹红，苔薄黄，脉浮大有力。咳喘不停，咯痰黄色，胸部积液。

患者女性，40岁，病程15年余。主诉皮损广泛分布，头部、胸、腹、背及腰围可见脓疱，表面糜烂、痂皮、渗出液，基底红肿浸润，部分有黄脂性脱屑。舌质澹，舌光无苔，脉沉缓。中医辨证为寒湿内蕴，气血失和，兼感毒邪。西医诊断为脓疱性牛皮癣。

患者58岁，女性，反复发热，双膝关节疼痛、乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。系统性红斑狼疮病史7年。舌质淡红，苔白微黄，脉沉细数。证属脾肾两虚。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。

患者23岁，女性。持续低热，形体消瘦，头晕目眩，心悸气短，自汗盗汗，少寐多梦，咽干舌燥，面色潮红，头部皮疹，粒小色黯，舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，气随津伤，心神失养。病因病机为阴虚内热，气阴两伤。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见持续低热、形体消瘦、头晕目眩、心悸气短、自汗盗汗、少寐多梦、咽干舌燥。切诊见脉细数。

女性，反复口腔溃疡、低热、头痛、胃痛、双下肢结节红斑、外阴部小片溃疡，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，辨证为湿热内蕴，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，辨证为湿热未尽，脾胃受损，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，辨证为湿热渐退，阴虚内热，舌澹苔白根部毛刺，脉细数，辨证为阴虚内热。

患者45岁，男性。主诉胸腰部水疱伴烧灼疼痛，口苦，烦躁易怒，大便干燥3天。皮损为右胸部及腰部簇集红斑水疱，个别呈豆大水疱，触痛明显。舌边红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断缠腰火丹，辨证肝胆火盛，湿热搏结。

患者女性，45岁。左脚内踝及跖趾灼热刺痛5个月，阵发性加剧，夜甚，需冷水缓解。舌红，苔黄腻，脉弦数。左足内踝及足跖皮肤紧张、灼热、潮红，稍肿胀。证型为肝经气郁，湿热下泛。

女，34岁，心悸失眠，神疲乏力，烘热多汗半年，系统性红斑狼疮，气阴两虚，肝血不足证，面红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细，血常规正常，尿蛋白（+2），久病耗气伤阴，气阴两虚，肝血不足。

患者28岁，男性。主诉周身红斑，上覆银白色鳞屑，以下肢为甚，伴明显瘙痒。病程未明确提及。中医病名银屑病，证型血分郁热，兼见血瘀、血虚。望诊见舌质微红少苔。闻诊未见异常。问诊提示自觉瘙痒较重，大便微结。切诊脉象细数。

张某，女，38岁。类风湿性关节炎，周身关节热痛，以膝关节为著。体温37℃~37.6℃，舌紫暗，苔白或白腻，脉弦数。湿、热、痰、瘀交织，壅滞经络关节，气血流行不畅。