红斑

患者女性，40岁。高热，右上腹部剧痛，恶心，手指发冷、麻木，皮肤颜色苍白。病程自1979年5月起，后发展为全身关节疼痛，双手麻木并向上发展。系统性红斑狼疮诊断明确。体征见慢性病容，皮肤发黑，面部黑斑，口唇明显，全身淋巴结肿大，闭经3个月。双手手指青紫，干性坏死，双脚趾青紫、干性坏死。血沉升高，抗核抗体阳性，尿蛋白阳性。

患者年龄45岁，男性。主要症状为左侧下胸部疼痛，红斑及水疱，疼痛剧烈，夜间加重，口干欲冷饮，大便干结，尿黄而少。病程4天。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热。望诊见左侧胸部散在水疱，基底紫红，充血，周围红肿。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛剧烈，口干，便秘，尿黄。切诊未明确脉象。

女，21岁。颜面瘙痒、皮疹3个月。颜面皮疹色暗红，略高于皮肤。舌红白苔，脉细，尺沉。阴虚热盛。

患者25岁，女性。持续发热40余天，体温38.5℃左右，伴周身肢节痛、头晕心烦。面色青晦，舌质澹，苔白腻，脉沉。周身肢节疼痛，手足厥冷，躯干及下肢皮肤可见散在皮疹，色澹红不鲜。中医诊断为阴毒证，病机为寒邪外袭入于血分，蕴蓄化热成毒。辨证为寒邪闭于卫分，邪热内蕴，化毒扰于血络。

患者年龄18岁，男性。周身泛发红斑，伴血疱2周。胸背、腰腹、四肢近端见密集椭圆形红斑，边缘微隆，表面有白屑，前臂、腿胫、掌跖见紫癜及血疱，疱液溷浊，口腔粘膜轻度糜烂，伴壮热口渴，咽喉疼痛，淋巴结肿大，大便结，小便赤，舌绛苔黄，脉数有力。中医诊断风热疮，证属热毒炽盛，燔营灼血。

患者28岁，女性，间断发热4年，发作时先恶寒，继而发热至40℃，汗出热退，每日一至数次。双前臂见红色硬结，触痛，纳食不佳，大便干结。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为邪结太少，瘀阻络脉。病因病机为外感邪气，久病入络，热与血结。证型为邪伏少阳，瘀阻络脉。四诊见舌红、苔薄黄、脉沉细，提示内热、血瘀。

患者女性，34岁。突发面颈红斑瘙痒3天，伴眼睑浮肿、轻微咳嗽。病程3天，有反复发作史。舌淡红苔薄黄，脉细。中医诊断为急性荨麻疹，辨证为风热袭表，气虚血热证，后转为风热袭表，阴虚血少证。皮肤划痕试验（+）。面色正常，舌象淡红，脉细。

女，35岁，右大腿屈侧硬结性溃疡，病程约7个月，血沉90mm/h，狼疮细胞(+)，尿蛋白(+)，补体C3降低。右大腿屈侧硬结性溃疡，范围5cm×5cm，四周炎性浸润，轻微压痛。头昏心慌，纳谷欠佳，口干。脉细弱，舌澹红微胖有齿痕，苔薄白。脾虚气弱，痰湿互结，阻滞经络而结块不化。

61岁男性，左眼视物不见5天，伴头晕耳鸣，性情急躁易怒，失眠。舌质暗红，舌下有瘀点，苔薄白，脉弦有力。中医诊断气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界模糊，颜色淡白，视网膜动脉纤细，静脉正常，黄斑部呈樱桃红斑点。血压180/98mmHg。

患者36岁，男性。身起红色斑片样疹20天。体形偏胖，躯干见大小不等红色斑片，中心红色略淡，表面少量糠状鳞屑。舌质绛，苔黄。脉滑。中医诊断为风热疮，属血热夹毒证。病因病机为血热内蕴，风热外袭，热邪化燥伤津，肌肤失养。

女，21岁，经行腹痛1年余。经行前3天小腹及腰骶部疼痛，得温痛减，月经来潮时怕冷，小腹持续性疼痛，随血块排出而痛减。经行腹痛（寒凝血瘀兼气滞型）。面色红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括恣食生冷、工作压力大、经常熬夜、心情烦躁、忧愁思虑。脉象未提及。

患者32岁，女性。全身瘙痒甚剧，夜寐不安，手足皲裂、疼痛。病程20余年，冬重夏轻。全身肌肤干燥，四肢尤甚，呈鱼鳞状。舌淡苔薄，脉细濡。中医诊断白疕，证型为病久风寒，风热湿热之邪已化，气血耗伤、血虚风燥、肌肤失养。

林某，7岁，腹部反复红肿疼痛，发热，病程反复。左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显。舌苔薄黄，脉滑。复发性热病性结节性非化脓性脂膜炎。证属热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉滑。

患者54岁，男性，主诉左臂红丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。皮损表现为头面、躯干、四肢散在红斑，伴糠秕样鳞屑，足趾甲增厚，手指甲纵嵴。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，后转脉缓。中医诊断为毛发红糠疹，辨证为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病久兼有瘀血。

韩某，22岁，两眼珠痛2年，伴太阳穴痛、腿脚麻、下肢青紫斑、脱发、口干渴。舌质红澹瘦，苔黄厚腻，脉细。诊断为肝阴不足、阳亢化火之证。病机为肝阴不足，阳亢化火，火邪上攻，壅结于目，阴血亏虚，经脉失养，热伤阴络，迫血外溢。

二十二岁男性，面赤唇红，壮热，红斑，神烦躁。温毒发斑，阳明血热，血热发斑。六脉洪大，右盛于左，舌鲜红。

患者，女，36岁 主要症状：双手足红斑伴脓疱反复发作，红斑面积扩大，脓疱增多 病程长短：6年前起病 中医病名：掌跖脓疱病 证型：脾湿内蕴，复感风热 病因病机：脾湿内蕴，复感风热毒邪 望诊：无明显描述 闻诊：无明显描述 问诊：无明显描述 切诊：无明显描述

5岁女性，双眼边缘溃烂出血，病程1月。口干，大便干结，舌红苔少。辨证为脾虚肺燥，阴虚火旺。

女，33岁，颈、腹部及四肢远端皮肤逐渐变硬，持续两年，伴低热、关节痛、肢体活动受限、面部及四肢远端皮肤红斑、色素增加、畏寒肢冷、关节疼痛、腰膝酸疼、疲乏无力、毛发脱落。皮痹，寒凝腠理、气血凝滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉迟。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿昏糊、大阴唇溃疡，病程10余年，经期加重。中医病名未明确，证型为湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊见二目红肿，舌黄。闻诊未提及。问诊见咽喉红肿、心烦面赤、二便不利、下部溃烂痛痒。切诊脉滑数，后变为滑小数。