红斑

患者42岁，女性。主要症状为高热、全身关节肌肉疼痛、面部蝶形红斑、下肢水肿。病程未明确提及。中医病名热痹，证型为阴虚内热，病因病机为阴虚之体，热毒侵淫，流窜经络关节肌肉，燔灼营血，入舍于肾。望诊见舌质红，苔黄腻或薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括高热、关节肌肉疼痛、面部红斑、水肿、尿蛋白、血沉增快等。切诊脉象初诊为沉弦数，二诊沉弦，三诊沉数。

患者23岁，女性。面部红斑、关节酸痛、低热、下肢浮肿、颜面暗红、尿赤便结、双下肢红肿、口渴不欲饮。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。面色暗红，舌象未明。声音未提及，气味未提及。症状包括面部红斑、关节酸痛、低热、下肢浮肿、尿赤便结、双下肢红肿、口渴不欲饮。脉象未提及。病机为肾虚为本，热毒为标，阴虚生内热，血热瘀结。

患者25岁，女性。主诉低热、头痛、乏力、脱发、面部红斑、两手雷诺氏现象、蛋白尿。病程3月。中医诊断脾肾气虚。病因病机为脾肾亏虚，水湿不能运化传输，精微不能固摄。望诊面如圆盘、目胞虚浮、两颊红斑隐约、苔薄。闻诊未提及。问诊自觉乏力、气短、头痛、胃纳不佳、大便日1次。切诊脉细。

25岁男性，身困无力、皮疹、发热腰疼、心慌纳差、恶心呕吐，病程较长。系统性红斑狼疮，舌质淡无苔，舌体小如幼儿，脉细弱无力，全身浮肿溃烂，黄疸，肝功能异常，大便潜血阳性，鼻衄，头发脱光，身体虚弱。

患者午后潮热持续二十余天，体温在37.5°C~38.5°C之间，口干，舌红。系统性红斑狼疮。午后潮热、口干、舌红。热邪内蕴，阴液受损。舌红。体温波动，口干，舌象异常。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。

27岁男性，颜面两颧部蝶形红斑1年余，鼻梁部褐斑，齿衄48天，晨起口干。舌质暗红、苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热毒血瘀，肝肾阴伤。舌象质暗红、苔黄，脉象细滑。病程1年余，齿衄持续48天，口干不欲多饮。

患者14岁，女性。面部两颧紫红斑疮，精神恍惚，口渴烦躁，高热，谵语，纳呆，小便黄，大便干。舌质绛、苔少，脉弦数。中医诊断为热毒炽盛，入于血分。病因病机为热毒炽盛，燔灼营血，郁而化火，瘀阻脉络。

患者66岁，男性。主诉左侧胸背疼痛，伴散在红丘疹及水疱，疼痛剧烈，夜不能寐。病程4天。中医病名：带状疱疹。证型：湿热侵袭，阻滞经络。病因病机：湿热与肝火搏结，阻遏经络。望诊：左侧胸背部见红斑、水疱。舌苔薄黄，舌边尖红。脉左弦数、右滑数。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，口干喜冷饮，大便3日未解，小便黄赤。切诊：脉左弦数、右滑数。

12岁女性，面颊、口唇周围及颈部红斑脓疱，伴瘙痒、发热、口渴、便秘溲赤，病程短。中医诊断脓疱疮，证型湿热证。面色红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病史有类似病症接触史。

女，49岁，双足红斑伴疼痛两月，双足灼热，剧烈疼痛，不能近衣被，夜间不能入睡，冷水浸泡稍能减轻，纳差，双踝以下红斑，界限清楚，微浮肿，触之有灼热感，双足背可扪及动脉搏动，肝胆湿热，湿热下注肢末，湿热入络，热蕴络痹，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有神经性皮炎、坐骨神经痛。

患者年龄50岁，女性。全身瘙痒1周，皮疹泛发全身，伴有灼热、渗出及抓痕。平素心烦急躁，口干喜冷饮，小便黄，睡眠不实。舌红，苔黄腻，脉弦。中医病名湿疹，证型湿热内蕴，病因病机为湿热内蕴，发于肌肤。舌象舌红苔黄腻，脉象脉弦。

患者年龄24岁，女性。两侧小腿反复起红疙瘩，疼痛，病程四五年。双下肢轻度浮肿，散在硬结，颜色鲜红，触痛明显。脉弦细滑，舌薄白。诊断为结节性红斑。辨证为湿热内蕴，气血凝滞，经络阻隔。

患者60岁，女性。双手遇冷变白变紫12年，口眼干燥5年，面部红斑、双下肢紫癜半年。舌胖大淡暗，边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，津不上承，瘀血发斑。病因病机为气虚血瘀，津液不布，瘀血阻滞，阴虚生内燥，血行涩滞。

患者女性，48岁。主要症状为发热、头晕腰酸、口苦纳差、便秘尿频、下肢水肿、尿热尿频。病程未明确。中医病名包括水肿与淋证，证型为肾虚火旺，湿热下注，肾虚不固，湿热下注，复感风热，郁于肌表，肾虚下焦湿热。望诊见舌质红有瘀象，苔黄腻或白腻。闻诊未明确。问诊包括发热、头痛、腰痛、尿频尿浊、口干苦。切诊脉象沉细数或浮数。

患者36岁，女性。颜面起疹、鼻头红斑兼黑头反复发作3年。前额、面颊、下颌部见红色毛囊性丘疹，鼻头黑头粉刺伴红斑，颜面脂溢。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断肺风粉刺，酒渣鼻，病属肺胃热盛，气血壅滞。主诉包括颜面起疹、红斑、黑头及瘙痒。体征涉及面部皮肤病变及舌脉表现。病程3年，伴有月经前乳房胀痛、带下色白清稀。

男性，18岁，牛皮癣，病程自11岁起，主要症状为头部圆形脱屑性皮疹，后发展为全身红斑伴脱屑、瘙痒及紧束感。皮肤表现为鲜红色红斑，大量糠批样脱屑，部分有硬脂斑。舌红绛痠小，唇赤如朱，脉象细数。辨证为肾阴不足，水亏火旺，血燥生风。病机为肾阴亏虚，虚火内生，血燥生风，风热郁于肌肤。

女，23岁，面部密集丘疹、红斑伴瘙痒，病程2年。湿疹，风湿热证。面色黄不华，舌红，苔薄黄稍腻，脉弱。纳可，眠一般，大便干，口干。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏糊作痛、大阴唇处溃疡，病程10余年，病情反复，经期加重。中医诊断：狐惑病。辨证：湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊：二目红肿，舌红苔黄。闻诊：无描述。问诊：咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作。切诊：脉滑数。

沐某，女，32岁。下肢浮肿，面颊红斑，尿蛋白(+++)，血压150/110mmHg，血沉90mm/小时，胆固醇250单位。舌淡苔白，舌体胖嫩，脉沉弦。红斑性狼疮。风湿内含，酿热成毒，耗阴动血。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弦。症状持续多年，病程较长。