红斑

患儿2岁，主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹，部分皮损有渗出及糠秕状鳞屑脱落。证属心火偏炽，脾虚湿留。面色淡，舌苔薄白，脉滑。

女，37岁。主诉胸、背、臀部皮肤起红斑、鳞屑6年，皮疹冬重夏轻，月经来时加重，经后减轻，疹色红、鳞屑多，瘙痒较甚。中医病名：银屑病。证型：冲任亏虚，血热偏旺，郁结肌肤。舌质偏红，边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。月经超前，量少。口渴思饮。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。

张某，29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年，冬春季发作。中医诊断猫眼疮，辨证脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。皮损为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱，双胫前有类似皮损。

患者两颧红斑成片，色赤瘙痒，疼痛，有火热感，两目充血，关节疼痛，阵发性加重，面红目赤，烘热升火，嵴柱及周身紧缩刺痛，口干苦，尿黄，苔黄薄腻，质暗紫，脉细滑。中医诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。望诊见面色异常，舌象暗紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽，病程自1993年起，长期服用激素。切诊见脉细滑。

15岁女性患者，主要症状包括低热反复、腹痛、发热、恶心呕吐、唇口生疮、月经紊乱，病程自2000年6月起。中医诊断为系统性红斑狼疮合并肺部感染。望诊见头面虚肿暗晦、山根青筋、鼻准及两翼瘀毒、四肢疹疮、唇口肿烂、舌质淡白、舌边尖溃疡、舌根苔黄腐，切诊见六脉细滑代结。病因病机为脾虚食伤、气弱肠滞、血湿经痛、浊毒逆冲，三焦及肺卫受累。

患者38岁，女性。发热，面目水肿，鼻唇肿胀破裂出血，全身皮肤潮红、肿胀，密布紫红斑块，伴渗液结痂，灼烧瘙痒，口干口苦，心烦不宁，小便短赤。舌质红苔薄黄，脉弦数。诊断为剥脱性皮炎。证属毒热内蕴，伤阴灼液。病因病机为毒热内迫营血，血热沸腾，伤阴灼液。望诊见面色潮红，舌质红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、口干、心烦、小便短赤。切诊见脉弦数。

女，19岁，发热、身痛，病程两周，关节灼热样疼痛，四肢硬结红斑，体温38℃，大便燥，小溲赤，唇干口燥，舌质绛红，无苔，脉沉滑而数，病因内热久郁，外感风寒，邪客经络留而不行，病机阴气少，阳独盛，气血沸腾，溢为红斑，证型热痹

患者23岁，女性，反复高热伴关节疼痛1年余。发热多在中午及傍晚，体温高达40℃，伴心慌心悸，月经闭止4月余。尿检示蛋白+++，红细胞++，脓细胞++。舌红偏暗，苔薄黄，脉细滑数。舌边尖暗红，苔黄腻，脉细数。脉细兼数，苔澹黄腻，舌质偏红。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

女，左颧红斑，皮肤粗糙凹陷，落屑鳞，痒痛，日晒加重，全身多发红斑，关节肿痛，头晕目眩，心悸气短，五心烦热。系统性红斑狼疮。证属热毒伤阴，瘀血阻络。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。头晕目眩，心悸气短，五心烦热，关节肿痛，红斑瘙痒疼痛，日晒加重。脉弦细。

患者40岁，男性。形瘦，神萎，面部及全身皮肤潮红、红疹、瘙痒，脱发，关节流窜作痛，胸闷心悸。午后身热缠绵，关节酸痛游走，神疲乏力。舌澹紫，脉细弦。证属肝肾不足，气阴两亏，阴虚内热，血壅气滞，脉络瘀痹。病程较长，既往有系统性红斑狼疮病史。

25岁女性，主诉红斑性狼疮，病程5年余。向心性肥胖，面红污浊，痤疮及盘形红斑，经闭不行，大便不通，烦躁失眠，神经过敏。24小时尿17-羟类固醇升高。中医诊断类柯兴综合征。血分热毒内蕴，阴血耗伤，久服激素聚热伤阴，阴虚火旺，瘀浊内生，腑气不通。面色污浊，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者女性，33岁。受烈日暴晒后出现身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。舌红苔黄，脉滑数。诊断为系统性红斑狼疮，阳毒发斑，证属热毒内蕴，经络瘀阻。

患者31岁，男性。全身遍见红斑和银白色鳞屑，病程3年，2月来皮疹增多，瘙痒难忍。头皮、手臂、双下肢播散性大片皮损，对称分布，浸润肥厚，基底暗红，覆盖鳞屑；躯干、前臂见点滴状红色皮疹，上有轻度鳞屑。舌质紫红，苔薄白，脉弦滑。辨证为风热郁久，化火伤营，复受外风。中医诊断白疕风。

患者47岁，女性。躯干皮肤散发红斑伴银白色鳞屑3年。舌质黯红，少苔，脉涩。中医病名为银屑病，证型为血燥阴伤证。病因病机为气血亏虚，感受风热湿毒，郁于肌肤，湿毒阻滞肌肤致红斑，血虚失养致银白色鳞屑。舌象黯红少苔，脉象涩。

患者27岁，男性。主诉接触生漆后出现面部、颈部、双手及前臂和下肢皮肤瘙痒3天。皮肤潮红灼热，散在小丘疹，口干，心慌心烦。舌质红，苔薄黄，脉浮洪。诊断为漆疮，病因为漆毒蕴结于皮肤，郁而化热。

患者26岁，女性。主诉双上肢皮疹、瘙痒2个月。病程2个月。中医病名类银屑病。证型阴虚风燥。病因病机阴虚风燥。望诊可见双上肢屈侧小丘疹，表面附细薄鳞屑。舌红薄白苔。脉沉细而数。

19岁女性，发热身痛，关节灼热疼痛，四肢红斑，体温39℃以上，大便干燥，小便灼热，唇干口燥，舌质绛红无苔，脉沉细而数。风湿性关节炎，病因病机为内有蕴热与风湿相搏，或外感风热，或风寒湿痹郁而化热，邪客经络留而不行。面色晦暗，舌绛红无苔，脉沉细而数。

患者年龄23岁，女性。反复关节肿痛1年余，双下肢肿3月余，咳嗽1月。神情精神软，腹部膨隆，双下肢中度水肿。舌淡红胖、苔薄黄，脉弦细。既往史有春季口唇疱疹。实验室检查示尿蛋白增高，血C3降低，ALB降低。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。

患者男性，24岁。发热，大关节游走疼痛，指间小关节肿胀，面部浮肿。系统性红斑狼疮累及心肾。狼疮细胞阳性，血沉增快，尿蛋白(+++)，红细胞及颗粒管型阳性。心电图示心动过速及I°房室传导阻滞。风痹损及心肾。病根由风寒郁而发热。舌象未提及，脉象未提及。