红斑

患者47岁，女性。红斑散布于眉心、前额、口角，伴灼热、麻辣、痒感。病程较长。舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。红斑狼疮。瘀血内阻，热毒蕴结，脾虚湿困，气血亏虚。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细弱。头晕、烦躁、出汗、夜寐不安、手足心热、关节疼痛、腰痛、面浮脚肿、神疲肢倦、食欲差、大便秘结、月经闭止。

王某，女，15岁。右眼内侧红斑，面部红肿，红斑中央红肿稍轻，边缘整齐有少量水疱和鳞屑，自觉面部灼热伴轻度瘙痒。风湿邪气，客于腠理。面部红肿，红斑布满整个面部，鳞屑中有真菌菌丝及孢子。舌象未提，脉象未提。

患者年龄29岁，女性。主要症状为双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程近3年，冬春季发作。中医诊断为猫眼疮。证型为脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。皮损表现为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱，双胫前有类似皮损。

患者58岁，男性，主诉头面水肿性红斑、眼睑肿胀、渗液糜烂、瘙痒，病程4天。头面红斑、眼睑肿胀、渗液糜烂、瘙痒、夜寐不安、口苦、便便于。舌红，苔薄黄，脉濡数。证型为湿毒外侵于肌肤，瘀热互结于面首。

女，34岁，手部湿疹瘙痒多年，反复发作，迁延难愈。手部散在红斑、丘疹，脱屑，瘙痒难忍，局部胀感。舌质暗红、苔薄黄，脉滑数。中医辨证为风湿热邪，泛于肌腠。

患者34岁，男性。双上肢前侧、面颈及上胸Ⅴ形区春夏季出现红斑丘疹，瘙痒，日晒后加重，病程3年余。纳差烦渴，小便短赤。舌红绛，苔黄略腻，脉滑。诊断为日光性皮炎，辨证为暑毒侵袭，郁于肌肤。

患者28岁，女性，反复全身红色鳞屑性斑疹伴痒12年，加重1个月。皮肤见硬币至地图样红斑，边缘略高出皮肤，覆多层银白色鳞屑，瘙痒明显。舌质紫暗，苔薄，脉滑数。中医诊断白疕，病机为风热毒蕴。皮肤干燥有裂纹，鳞屑层层脱落，剥离后见筛状出血点。口干，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便色赤。

16岁女性，左耳、左手、左脚冻伤，病程每年5~6个月，左耳、左手Ⅱ度冻伤，左足Ⅰ度冻伤。左耳耳轮与耳垂红肿，背侧红斑块，上复血痂；左手背及手指红肿，指掌关节背侧红斑块伴溃破，上复血痂；左足背外侧及小趾红肿。患者有冻伤史5年，手脚怕冷，局部血液循环不良。

五个月男婴，面部及双下肢出现红斑，病程两天。体征见弧形环状红斑，部分融合，舌苔薄白。中医诊断红云风，辨证为稚儿血热生风。

13岁男性，体弱消瘦，食欲不振，面部皮疹，面部蝶形红斑，肝脾肿大，血压140/100mmHg，尿少，尿蛋白(+)~(+++)，抗链“O”1:800，再诊时全身无力，气短，干咳，腹胀，恶心呕吐，下肢水肿，尿少色黄，大便发黑，发热，心率120次/分，心尖区收缩期杂音，腹水征(+)，尿红细胞7~10个，蛋白(+++)，血压150/100mmHg，颜面蝶形红斑，贫血外貌，下肢浮肿，慢性病容。红斑性狼疮，肾功能损害，外感内伤，湿热瘀阻，气阴两虚，脾肾阳虚。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细无力。

疠风，须眉脱落，面目红肿，手足疮痍。病程未明。疠风属外感风毒，内侵血脉。面色未见描述，舌象未见描述，声音未见描述，气味未见描述。症状包括须眉脱落、面目红肿、手足疮痍。脉象未见描述。

李某，男，20岁。高热一周未退，胸满烦闷，口渴，便秘，两下肢皮肤红斑，苔黄腻而干，脉虚细而数。正气虚亏，客邪乘虚而入，邪热亢盛，炽于气分，灼伤阴津。舌质红中裂，苔根腻，脉细数重按无力。面色萎黄，汗出较多，口渴胁痛，血压偏低。

患者年龄21岁，女性。主诉双下肢麻木疼痛2年，左下肢踝关节以上溃破3月。双下肢发凉、麻木、跛行疼痛，皮肤出现玫瑰红至紫癜样硬结，冬重夏轻，渐及面部。舌质红，苔薄白，脉沉细数。双下肢内觉发热，入夜疼痛加重，不能行走，下肢冰冷，膝以下暗紫，紫黑硬结，双下肢浮肿，皮肤枯槁，肌肤甲错，面部潮红，遇冷青紫。双下肢血压测不到，血沉110毫米/1小时末，微循环示甲皱血管异形、血流缓慢。证属寒湿入络，郁久化热，脉络瘀滞。

患者43岁，男性。主诉双足麻木不适，烧灼样阵发性疼痛，入夜加重，站立、行走及双足吊垂时刺痛加剧。双足背、内踝、跖趾麻木灼痛，日发数次，夜甚，不敢站立、行走。面色痛苦，两颧、唇周、掌心黯红。舌质紫黯、边有齿印，苔黄厚腻。脉细弦涩。中医诊断为痹证，病因病机为湿热入络，伤阴积瘀。

患者33岁女性，主诉下利黏液血便间作5年，再发1年，伴午后低热。病程5年，病起于小产后，荣血不足，脾虚不运，脂膜内损，致大便黏液及血，便次增多，脐腹隐痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为慢性下利、内伤发热。病因病机属脾虚气血不足，脂膜内损，营卫不和。

27岁女性，寒战，发热，右小腿红肿灼热疼痛二天，体温39.6℃，右小腿下1/3胫侧有8×12厘米红斑，色鲜红，边缘清楚，灼热肿胀，疼痛剧烈，右腹股沟淋巴结肿大，行走艰难，肌肤灼热，小溲短赤，舌红，脉洪数，诊断为丹毒，证型为外感暑热，内蕴湿毒，湿热相搏，流注下肢。

患者女性，53岁。主诉尿频、尿热感1个月。舌苔白厚有裂纹，脉滑数。左手指麻木4个月，有红斑狼疮病史。手太阴经、少阴经、手太阳经异常。病在少阴经。舌苔白厚提示太阴气机障碍，脉滑数提示湿热内蕴。舌有裂纹提示阴虚或热伤阴。病机属少阴经功能障碍，热邪内闭，湿热下注。

患者男性，45岁。主诉两下肢红斑结节密布，伴膝关节疼痛，行走不便。病程约5个月。中医病名：瓜藤缠。证型：湿热蕴结，气血凝滞。病因病机：风湿热邪下注肌肤，阻塞脉络，气血凝滞。望诊：舌绛苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛，自觉沉重而胀。切诊：脉濡细。

患者22岁，女性。主诉为潮热、发红、四肢及面部浮肿、关节痠楚、手指屈伸不灵、畏风怕冷、夜间出冷汗、皮肤瘙痒、小便泡沫多、头晕痛、心悸、气短。病程较长，曾有高热史。形体消瘦，神色憔悴，少气懒言，倦怠乏力。脉象沉细而数，舌质淡嫩，舌苔滞黄无津，唇绀不润。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及阴虚、阳虚、风湿、瘀血、肾虚。

患者年龄69岁，女性。间断性右胁痛，腹胀，全身皮肤出血斑，面色萎黄，舌嫩红，苔少，脉弦细。中医诊断肝积，证型为肝肾阴虚兼血热。初诊时望诊面色萎黄，舌嫩红，苔少；闻诊未提及；问诊有右胁痛、腹胀、皮肤出血斑；切诊脉弦细。二诊时舌红，苔白，脉弦滑。三诊时舌澹红，苔白，脉弦滑。