红斑

患者女性，36岁。发热，体温常为38℃左右，烦躁，坐卧不安，关节疼痛，唇红目赤，口渴，喜冷饮，小便短赤。舌质红，苔黄燥。脉弦数。系统性红斑狼疮。热毒内蕴，阴液受损。内热炽盛，津液耗伤，虚火上炎。

患者32岁，女性。周身关节痛，低热，面部蝴蝶斑，手指末梢关节疼，水肿，腹水，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血中查到LE细胞，血压200/150mmHg，血沉70mm/h，非蛋白氮升高，胆固醇升高。舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。中医诊断为肾阴亏损，脾肾两虚。病因为内伤虚损，病机为肾阴不足，脾肾两虚，水湿内停。

患者女性，40岁。主诉SLE病史3个月。颜面对称性蝶形红斑，双手指冻疮样皮损，神疲乏力，潮热汗出，低热，口渴欲饮，时有心悸，脱发，小便短赤，大便干。中医辨为热毒炽盛，肝肾心阴虚。面色晦暗，舌红少苔。脉细数。

患者性情暴躁，右肋痛，皮肤红斑如碗大，发水疱三五点，病程短。中医病名蛇串疮，证型肝经郁火，病因病机肝气郁结化火，火毒外溢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见性情暴躁、痛势急，切诊脉七至而弦。

患者43岁，女性。主要症状为手掌水疱反复发作，春季加重，冬季掌面粗糙、脱屑，伴有瘙痒。体征示双手掌皮肤增厚、粗糙，鳞屑多，散在小脓疱，足底见黯红色斑及脓疱。舌质红，苔薄黄，脉数。诊断为掌跖脓疱病，辨证为风湿热毒，客于肌肤。

患者女性，43岁。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程较长，近2周受凉后病情加重，出现高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、全身关节肌肉疼痛，自主运动丧失。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为皮肌炎，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。面色急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。心电图示心肌损伤，实验室检查提示血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高，抗核抗体阳性。

患者32岁，男性。主诉茎背侧红肿、渗水1周。素有头痛失眠，3周前发现阴茎背侧紫红斑，1周前因感冒加服复方阿司匹林后红肿水疱。自觉排尿灼热，伴发热恶寒，头痛乏力，小溲黄赤。舌尖红，脉弦数。中医诊断石火丹，证属火毒下注，热盛肉腐。阴茎背侧龟头与包皮交界处见紫红斑片，中心水疱，糜烂津水，基底潮红。

患者54岁，男性。形寒发热，头痛泛恶，周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。急性病容，烦躁不安，神志清楚。舌苔黄腻，舌质红，脉数。左小腿部明显肿胀，有大片红斑，边界清楚，压之褪色，红斑上有出血点，左腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。两足趾间皮色发白，有轻度脱屑。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。热毒炽盛，湿热下注。丹毒，紫癜，足癣。

患者32岁，女性。主诉关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年。中医诊断为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。舌红尖有刺，苔薄腻，脉滑数。面色红赤，口腔溃疡，皮肤红斑、脓疱，关节红肿热痛，脉濡数。

患者男性，40岁。主诉手背初起丘疹，瘙痒，继而皮损渐向全身播散。现病史1个月。中医病名未明确提及。证型为脾失健运，湿蕴肤腠。舌胖微红，苔薄黄，脉象濡数。体征见手背、躯干红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，部分皮损渗出糜烂。

患者年龄51岁，女性。主诉蛇串疮局部疼痛不止已3周。中医诊断蛇串疮，肝郁气滞证。病程3周。舌质澹红，苔薄，脉弦数。右胸乳房外方及腋下有带状紫色斑块，伴有绿豆大小水疱，痛苦面容。

12岁女性，不规则发热，全身皮疹4个月，关节痛2个月。两颧皮疹融合，色暗红对称呈蝶形，四肢散在皮疹，舌质红，苔黄，脉弦数。阴血虚，毒热盛。体征包括体温39℃，口黏，大便干。实验室检查发现狼疮细胞。

27岁女性，低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行2~3次，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子(+)，体温37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。面色无华，舌红苔薄腻，脉细。关节酸楚，手指青冷发绀，遇寒即发，舌红苔薄，脉细。

45岁女性 持续1周颜面及四肢红疹瘙痒 热则痒甚 饮水多 心慌 肋部卡住感 腰酸 睡眠差 头发花白 素体形寒 易头痛 有结节性甲状腺肿大病史 停经3年 人流3次 舌大偏暗舌底瘀滞 苔薄白 脉沉 荨麻疹 肝肾亏损 感受外邪 表里同病 舌淡胖边有齿痕 苔薄白 脉沉 舌淡红边有齿痕 苔薄白 脉沉细 舌淡边有齿痕 苔白腻 脉缓滑

女，36岁。双膝关节疼痛，口腔、外阴溃疡反复发作，下肢皮肤多发片状红斑，质地较硬，触之疼痛明显。畏寒肢冷，腰背疼痛不适，饮食一般，睡眠差。舌质紫暗，苔白厚，边有齿印，脉双寸弱，关尺细。中医病名白塞氏病，证型阳气不足，寒湿凝滞，经络闭阻。望诊见舌质紫暗，苔厚腻，边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，腰背疼痛，睡眠差。切诊见脉双寸弱，关尺细。

患者女性，47岁。全身浮肿2个月，小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿，下肢尤甚，腹大如瓮，颜面黧黑，神疲乏力，面颧部蝶形褐色斑，右鼻腔、口腔及下唇溃疡，腹部膨隆，移动性浊音(+)，两下肢高度浮肿。血红蛋白69.5g/L，尿蛋白(+)，尿素氮12.3mmol/L，肌酐4.11μmol/L。证型为肾气亏虚，湿热下注，膀胱气化不利。面色黧黑，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、小便困难、腹胀、溃疡等，脉象未提及。

患者年龄28岁，女性。主要症状为双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复起红疙瘩，硬而痛。病程未明确提及。中医病名为瓜藤缠，证型为湿热下注，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示关节疼痛及皮肤结节，切诊未提及。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程约一个多月。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在结节，色鲜红或暗红，境界清楚，有灼热感与触痛。

患者年龄23岁，女性。主要症状包括全身环形红斑、右大腿至髋部麻木、左膝关节痠楚、口苦牙宣、动则心悸、夜不安寐。中医诊断为心气不足，风湿内蕴，气运不和。望诊见面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细弦。

患者30岁，女性。全身红斑6年，微痒，胃纳、睡眠、二便正常。皮损分布广泛，色鲜红，大小不等，边缘清楚，表面银白色鳞屑，基底点状出血，对称分布，有同形反应。舌尖红，无苔。脉弦数。中医辨证为血瘀风燥型。