红斑

患者女性，19岁。反复发热年余，伴面部皮疹、关节疼痛、癫痫样大发作、黄疸。刻下症状包括发热、无汗头痛、口干、神志时清时昧、神情呆滞、肢体抽搐、小溲导行。舌质红、苔少，脉细数。证属邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养。病机为热毒灼盛，耗血动血，邪毒攻心，邪蒙清窍。诊断为系统性红斑狼疮，脑部浸润，并发溶血性贫血。

女，42岁，蛋白尿(+++)，口干乏力头晕，病程未提及。系统性红斑狼疮，肾阴亏虚、湿热内蕴。舌暗红苔黄腻，脉滑数。

患者女性，49岁。畏寒头痛，咽喉肿痛，低热不适，全身发痒，鲜红斑疹，红肿，体温升高，烦躁不安，胸闷恶心欲吐，口苦口臭，大便未解，小便黄赤。体温39℃，面部、躯干、四肢皮肤潮红、肿胀，点片状红斑，压之退色，眼睑肿胀。舌质红，苔白微黄。脉弦滑微数。中医诊断为湿热感毒，蕴结肌肤。

患者81岁，男性。面部红斑、丘疹反复发作1年余，伴有灼热、瘙痒，口干，苔薄黄腻，上有裂纹。中医辨证为阴伤湿热型。望诊见面部红斑、丘疹，上覆细碎鳞屑，时有渗出。舌象见苔薄黄腻，上有裂纹。脉象未提及。

患者年龄29岁，男性。主要症状包括雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。中医病名脾肾虚衰，证型脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。面色苍白少华，皮肤干燥不润，畏寒，乏力，脉象细，舌象暗淡。

19岁男性，发热恶寒，腹痛，呕恶，腹泻，病程3天。发热，周身紫红斑点，体温38.6℃，周身疼痛，微痒。舌质红，苔微黄，脉略数大。辨证为热毒炽盛证。诊断为过敏性紫癜急性期。

患者31岁，女性。主诉四肢大关节肿痛，肌肤结节性红斑1月余。四肢大关节疼痛肿胀，四肢伸侧肌肤结节红斑，触之疼剧，身热，肢体沉重、倦乏，面红。舌质澹红，苔薄白。脉滑数。诊断为热痹，证属风寒湿邪闭阻，化热生瘀。病程1月余。

女，27岁，面部红疹半年，急躁易怒，口苦，咽干，夜寐欠安，大便时干时稀，经期不调，血块多，腹痛明显。舌淡胖边有齿痕，舌尖红，苔薄白，脉弦滑。肝失疏泄郁而化热，上犯于肺，肺失宣发郁于肌肤。

女，45岁，午后低热1月，双下肢结节性红斑2周，舌淡、苔薄腻，脉弦。白塞氏病病史6年，口腔溃疡频发，膝关节疼痛，纳呆，便秘，易焦虑。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

男，72岁，左小腿红肿热痛2天，局部出现大片水疱1天。流火，火毒炽盛，湿受热蒸。左下肢大片水疱，部分皮肤脱落，流出黄色透明液体，体温39℃，脉搏30次/分，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。舌象未提及，脉象未提及。

张某，69岁，男性。主诉牛皮癣40年，加重10天。皮损占全身面积95%以上，基底潮红上覆层层皮屑，掌跖对称性厚痂、皲裂，指趾顶针样损害。体温38℃，舌红少苔，脉细数。诊断银屑病。证属热入营血，生风化燥。畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差，瘙痒难忍。

患者男性，63岁。左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。左小腿红肿，外侧有鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结痂，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，恶心，大便硬结，小便黄赤。中医诊断为湿疹，湿热浸淫证。面色晦暗，舌质红，苔白，脉滑数。

患者38岁，男性。腹泻伴便血10日。腹泻每日3～5次，便血，神疲乏力，口干口苦。舌红、苔黄，脉弦数。中医辨证为脾虚寒热夹杂。病程10日。

女性，32岁，系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，面部蝶形红斑，毛囊粗糙，鼻准部皮损，前额及颈项部丘疹，瘙痒，尿赤便秘，带下秽浊，舌质红，苔薄黄，脉滑细，中医诊断热毒紫斑，证属瘀热湿毒，ANA1:1000，ds-DNA(+)，抗Sm(+)，抗SSA(+)，尿蛋白(+)。

患者年龄46岁，男性。主要症状为皮疹，病程7年余。中医病名属寻常型银屑病，辨证属热毒内蕴、血热炽盛。舌质红，苔薄黄。皮疹表现为红斑、浸润、银白色鳞屑，基底潮红，浸润明显。

患者年龄35岁，男性。主诉颈项肩背及两膝关节冷痛3年，阴雨天及受凉加重，影响睡眠，关节冷痛屈伸不利伴摩擦音。面色不华，舌淡红苔白滑，脉沉弦细。中医诊断风寒湿痹，风寒偏盛。病因病机为风寒侵袭，寒湿阻络，气血运行不畅。

女，26岁，劳累后发热，面部红斑色鲜红，双手小关节疼痛，双下肢轻度肿胀。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，证属热毒炽盛型。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。面部红斑，皮温升高，双手小关节压痛，双下肢凹陷性水肿。

女，42岁。主诉鼻两侧及眉毛间皮肤瘙痒、油性脱屑、粟粒状丘疹、渗出、潮红，病程4年，与月经周期相关。中医病名属脂溢性皮炎。证型为素体阴虚，肺胃积热上熏蕴阻肌肤。望诊见舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见大便干燥，2~3天一行，口干唇燥。切诊见脉细数。

患者年龄15岁，女性。主诉为四肢、手足红斑、微肿、痒，伴口干、咽痛。病程半月。中医病名为多形性红斑，证型为血热挟湿，复感毒邪。舌质红，苔薄白。脉滑。皮损表现为四肢、手足散在环状、圆形鲜红斑，部分皮损中心有绿豆大小水疱。

患者32岁，女性。主诉为感受风寒后出现寒热、小腿伸侧鲜红结节伴灼热疼痛，行路困难，周身酸楚。病程1周。中医病名为结节性红斑，证型为脉道痹阻，瘀血留滞。舌绛，苔黄，脉弦滑数。血白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快，类风湿因子阳性，抗链“O”升高。