14岁男性,四肢及躯干头皮出现散在性红斑伴多层鳞屑,微痒,病程4年,冬季加重,夏季减轻,伴疲倦纳呆。舌红、苔薄黄,脉细。中医诊断为白疕,辨证为血热内蕴。皮肤弥漫性潮红肿胀,大量脱屑,少数皮肤正常。
银屑病血热内蕴
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患者27岁,男性。皮肤瘙痒,搔抓后起红斑、风团,病程12年余。舌质澹红,舌苔薄白,脉细缓。瘾疹(慢性荨麻疹),证属气血失和,阴阳不调。舌质澹红,舌苔薄白,脉细缓。
瘾疹气血失和风湿相搏卫气不和
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3岁女童,左侧小腿红肿疼痛,皮色暗红,边界不清,触之灼热,伴全身发热,啼哭不安,面色潮红,腹股沟淋巴结肿大。诊断为火丹,证属胃热壅滞,郁热侵袭血分,湿热充于腠理,外感风邪。
丹毒胃热壅滞湿热蕴结郁热侵血
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21岁女性,膝、踝关节肿痛20多天,肿处皮肤略红,扪之发热,内有热痛感,两小腿有散在小红斑,僵硬有触痛。舌苔略黄,脉象滑数。风寒湿三气杂至,痹阻经络,郁闭化热而发为热痹。
热痹关节肿痛关节红肿
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27岁女性,低热伴关节酸楚年余,神疲乏力,心悸,便溏,舌苔黄腻中剥,脉细,血沉40mm/h,抗核抗体阳性,T37.4~37.8℃,血压156/100mmHg,胸片示心包积液,心脏扩大。系统性红斑狼疮,肾阴亏损,湿热不化,络气失宣。
系统性红斑狼疮肾阴亏损湿热不化络气失宣
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患者近40岁,女性,体健丰硕,喜食肥甘辛辣。主诉红鼻症10余载。鼻翼两侧发红油亮,红斑扩大,伴有红色丘疹及脓疱,毛细血管扩张,皮肤潮红,皮脂溢出,毛孔扩大,月经愆期,多紫黑血块,精神紧张时尤甚。诊断为酒渣鼻,证属肺胃积热,血瘀蕴结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括月经异常及长期鼻部症状,脉象未提及。
酒渣鼻肺胃积热血瘀蕴结血热内郁
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患者40岁女性,主诉两指、趾末端瘀斑及溃疡伴发热心悸。系统性红斑狼疮病史,病程较长。面色皖白,脸如满月,舌红苔薄,脉细数。证属正气不足、风热之邪侵袭,郁于络脉,络热致瘀。诊断为脉痹,病因病机为正气不足、风热侵袭、络热致瘀。
系统性红斑狼疮坏死性血管炎风热之邪气阴两伤
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患者24岁,女性。反复双小腿红斑结节疼痛,病程4~5年。双小腿见10余个红色皮下结节,疼痛,边界明显,触之微热,口渴不欲饮,小便色黄。舌质淡红,苔薄白腻,脉细数。中医诊断为湿热下注,蕴结肌肤,伤及血脉。病机为湿热内蕴,脉络灼伤。
结节性红斑湿热下注血脉灼伤舌薄苔白
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患者52岁女性,主诉寻常型银屑病反复发作十八年,初冬重、夏轻,皮损夏季亦不消退。全身遍发红斑。舌体胖,苔薄,脉濡;后见舌红,脉濡细。中医诊断为银屑病,证型未明确提及,病因病机未详述。望诊见全身红斑,舌象见舌体胖、舌红,苔薄。闻诊未提及。问诊见皮损反复,病程长。切诊见脉濡、脉濡细。
银屑病肝肾不足舌体胖苔薄
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患者,女,31岁。反复低热、口腔溃疡、脱发、关节疼痛、光过敏、肢端雷诺现象、面部红斑疹。ANA阳性,抗ds-DNA阳性,TE-IF阳性,SSA阳性。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
系统性红斑狼疮面部红斑阴虚内热反复低热
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患者28岁,女性。主诉面部起红疹痒痛十年余,加重一周,发热难忍。面部毛细血管扩张。面色潮红,舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。病程十年,属慢性病程。中医病名为面部毛细血管扩张,证型未明确提及,病因病机未详细描述。
面部毛细血管扩张肺气郁结皮肤干燥内分泌失调
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患者40岁,女性。双脚疼痛,遇热痛甚,冷则减轻,伴非指凹性水肿,失眠多梦。舌苔白,质淡,脉细数。中医诊断血痹。病因病机为湿热内蕴,经络气血不畅。望诊舌质淡,苔白。闻诊无特殊。问诊见疼痛、水肿、失眠。切诊脉细数。
红斑性肢痛症湿热内蕴经络阻滞气血不畅
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患者8年前出现水肿性澹紫色红斑,继而出现肌肉酸痛、肌痛无力,不能自持倒地,时有发热。诊见全面部及手背满布澹红色红斑,手部肌肉压痛,双手握力减弱,四肢肌肉酸痛,怠倦气短,时有低热。舌质黯嫩有齿印,苔白,脉弦滑细,略数。辨证为气血亏虚,肌肤失养,阴虚内热。病史中提及皮肌炎诊断,病因病机为虚于气阴,损于脾肺之阳气与肝肾之精血。
皮肌炎气血亏虚阴虚内热脾肺阳虚
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9岁女性患者,主诉面部及全身水肿性紫红斑,伴肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆,病程半年。中医诊断阳斑,病因为湿毒入血。望诊未见明显描述,舌象未提及,脉象未提及。问诊见水肿性红斑、肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。闻诊未见明显描述,切诊未提及。
皮肌炎湿毒入血阳斑
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患者身无发热,胸胁红斑如绛云,病程未明。中医病名属皮肤疾患,证型为胃火郁滞,病因病机为风寒外束致胃火郁而不宣。望诊未提,闻诊未提,问诊见红斑及无发热,切诊未提。
红斑胃火郁结风寒外束
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8个月男婴,主诉皮肤潮红3天,加重1天,肛周、外阴及周围大片红斑、丘疹,边界清楚,无糜烂渗液,拒触。舌红嫩,苔腻,指纹澹紫。中医诊断婴儿红臀,属下焦湿热、湿毒下注。
红臀下焦湿热湿毒下注
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患者50岁,男性。主诉银屑病20年,近期因情绪刺激病情加重,出现密集性红斑,融合成片。面部潮红肿胀,周身大片红斑,银白色鳞屑大量脱落,头发干燥呈束状,小便清长,大便稀溏,烦躁不安。舌质澹红,苔薄白,脉弦而无力。证属内虚外实,虚阳外越。
银屑病红皮病型内虚外实虚阳外越
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患者40岁,男性。主诉左上腹发作性疼痛半个月,每次发作约2分钟,休息后可缓解。舌澹红,苔薄黄,脉小弦。中医病名肝胃郁热之腹痛,证型肝胃郁热,病因病机肝气郁结,气机不畅。舌质红,苔薄黄,脉弦。舌偏红,苔薄黄,脉弦。舌澹,苔薄黄腻,脉弦细。舌质澹,苔腻,脉弦。舌质红,苔薄黄,脉弦。
腹痛肝胃郁热失眠乏力
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女,39岁,反复面部潮红、瘙痒,脱屑6+月。面部皮损色红不退,灼热瘙痒难忍,日晒及受热后加重,皮肤变薄,毛细血管外露,皮损干燥上覆细小鳞屑,口干喜饮,眠差,小便黄。舌红苔薄黄,脉弦。中医诊断为面部皮炎。证属阴虚内热,肺热壅盛。望诊见舌红,舌苔薄黄;闻诊未见明显异常;问诊见口干喜饮,眠差,小便黄;切诊见脉弦。
面部皮炎阴虚火旺皮肤干燥瘙痒灼热
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男,54岁,双耳后瘙痒,头皮、额部、眼睑、胸前V型区、腰背部及双大腿红斑,四肢、头颈部肌肉疼痛,肌肉无力,抬头困难,吞咽困难。额部、双眼睑紫红色斑片,胸前三角区紫红色斑呈皮肤异色症,腰背部红斑,甲周红斑明显,肌力差,血清肌酶CK、LDH异常升高。证型为阴阳失调,气血两虚,经络阻隔。舌澹体胖少苔,脉沉细。
皮肌炎气血两虚阴阳失调肌力差
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