张某,男,56岁。发热,体温38.7℃,头晕,胸闷,心烦急躁,恶寒,周身酸痛,咽痛口渴,失眠。病程1周。中医病名:丹痧。证型:气营两燔。病因病机:温邪郁热,内闭于肺,误用辛温发表,阴分过伤,火邪内闭,热盛致瘀,热瘀互结。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:心烦渴饮,欲食冰,夜不能寐。切诊:脉沉涩艰不畅,弦细数有力,后转为弦滑细数。
感冒风寒温邪郁热气营两燔阴分过伤
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患者年龄20岁,女性。主诉转移性右下腹疼痛半天。病程半天。中医病名肠痈,证型湿热壅滞。病因病机湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻。闻诊口干口中黏腻。问诊脐周疼痛,恶寒发热,纳差乏味,大便2天未解,尿黄。切诊脉滑数。
肠痈湿热壅滞右下腹痛恶心发热
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患者男性,56岁。主诉右季肋痛,胃脘酸胀,黄疸,乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸,舌苔白腻,肝掌(+),右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。切诊见脉弦滑,肝大肋下3公分,脾大2-3公分,质中硬,有压痛。
肝硬化肝郁气滞血瘀脾失运化
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8岁男童,疟后左胁下有疟母如拳,脾虚少运化之力,得谷则胀,便有矢气,小热。病因疟邪挟积滞为患,病机脾虚挟积,积久郁结形成疟母。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及。病程较长,病久不愈,顽痰挟瘀结于胁形成痞块。诊断为疟母,证型为脾虚挟积。
疟母脾虚积滞痞块
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患者男性,56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名:温疹。证型:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔。病因病机:温毒蕴热,火郁渐解,气营交炽。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:神志时清时昧,谵语,口干欲饮,大便三日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,弦细数有力。
猩红热温毒化热营血郁热温疹重证
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女,30岁。下腹左侧肿块,走路不适,小便难。面色黄而无华,舌质澹,苔薄白,脉弦数,按之无力。肝气郁结,脾胃亦虚,血瘀成症。少腹左侧触得症块,推之不移,无压痛。脉弦数,舌质澹,苔薄白。症块位于冲任,坚硬,推之不移。脉息弦数,按之无力。舌质红润少苔。
卵巢囊肿肝气郁结脾胃虚弱血瘀
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26岁女性 产后饥不欲食 厌食鸡蛋 闻之如鸡屎味 胃脘隐痛 痞满不舒 口干喜饮 乳汁未下 头昏心悸 五心烦热 身体羸瘦 便燥肛裂 尿黄短赤 舌红少津 苔薄黄而干 脉细数 钡餐透视胃小弯角切迹在盆腔内 诊断为重度胃下垂 胃阴亏虚 化源不足 虚实挟杂之候
产后饥不欲食胃阴亏虚化源不足虚实挟杂
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患者56岁,发热40℃,头晕,胸闷,心烦急躁,畏寒,周身酸痛,咽痛口渴,夜间不得入睡,神志时清时昧,面部青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,苔根厚黄干,咽喉肿痛白腐,呼吸粗促,口干欲饮,时难谵语,小便赤少,大便3日未行,两手脉沉涩不畅,按之弦细数有力。二诊见遍身温疹,身热略退,神志渐清,口唇鼻梁苍白,舌绛如朱,尖部起刺,根部焦黄,口味甚臭,大便虽通不多,小便赤少,咽喉肿痛白腐,胸闷较轻,呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数,周身温疹已透,身热渐退,舌苔根部仍黄,尖部起刺已减,面部青暗退,口周围苍白消失,大便通畅,小便仍黄,咽红肿已愈。四诊见身热退净,皮肤脱屑,体温正常,纳谷欠馨,二便自调,两脉沉濡小滑。中医病名:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔;证型:温毒蕴热,已成烂喉丹痧,火郁渐解,气营交炽;病因病机:温邪内闭,气营两燔,火郁渐解。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚干。闻诊:口味甚臭。问诊:发热,心烦急躁,咽痛口渴,神志时清时昧,夜寐不安,大便3日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,按之弦细数有力,后转为弦滑细数,再转为濡滑略数。
感冒风寒温邪蕴热气营两燔烂喉丹痧
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为狐疝证,症状时上时下,哭时难以上行。病程未提及。中医病名为疝气,证型为气虚。病因病机为挟虚而发。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
狐hern证气虚肝经补正升提
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2岁男性患者,形体消瘦,面色萎黄,巩膜发青,夜寐齘齿,口中秽气难闻,食欲欠佳,腹部轻度膨胀,大便干燥成栗状,色黄奇臭。中医病名为疳积,证型为脾虚肝旺,病因病机为病后脾胃亏损,运化失职,肝木亢盛,虚火妄动。舌象未提及,脉象未提及,面色萎黄,巩膜发青,声音无描述,气味秽气难闻,症状包括食欲欠佳、腹部膨胀、大便干燥。
疳积脾胃虚衰肝火上炎运化失职
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患者男性,32岁。面目全身水肿,以下肢为主,按之凹陷不起,身重困倦乏力,尿少便溏,神疲肢冷,舌淡苔白腻。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚,气化失司,水湿内停。望诊见舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊见水肿、身重、乏力、尿少、便溏、神疲、肢冷。切诊未提及脉象。
脾肾阳虚水肿舌淡苔白腻便溏
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37岁,左胁下肥气病程4、5年,腹胀大如鼓,小便黄赤,鼻出血。肝经郁火。面色萎黄,舌红苔黄,脉弦数。脾运化失职,肝火犯脾,气滞血瘀。
肥气肝经郁火臌胀脾虚
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患者28岁,女性。婚后3年未孕。月经后期,量少色黯,带下黏稠,面部烘热,腰酸乏力,颈部粗大,甲状腺肿大,时感憋气。脉弦细略数,舌红苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症,辨证为痰湿阻滞。病因为痰湿凝滞,湿热下注,损及肾阴。
不孕症月经后期痰湿阻滞肾阴虚
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陈某,男,59岁,腹泻20天,日行二、三次,精神差。脉沉迟,左关微弦,舌正苔白。诊断为脾湿,病机为中阳不足,脾胃虚寒。舌红无苔,脉沉缓。病情变化包括大便恢复正常,恶冷自汗,肠微鸣,腹凉,精神稍差。
腹泻脾胃虚寒中阳不足自汗
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患者年龄42岁,女性。主诉右胁痛2天。病程反复发作3年,伴右肩背部放射痛,发热、口苦、气逆、呕吐、大便泻。舌质淡苔白润,脉弦细。中医诊断胆胀,证属肝脾不和、温热内蕴。舌象舌质淡苔白润,脉象脉弦细。
胆胀肝脾不和温热内蕴胁痛
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患者男性,34岁。阵阵腹痛,痛而拒按,便后腹痛暂缓,下痢赤白脓血,黏稠腥臭,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。病因病机为夏秋暑湿热三气交蒸互结,饮食不洁,滞于脾胃,积于肠腑,气血凝滞腐败。中医病名湿热痢,证型为湿热内蕴。
湿热痢暑湿热交蒸饮食不洁腹痛拒按
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患者26岁,女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清,伴肢体抽搐、神志不清,每日发作多次,生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒,睡眠不宁,大便偏干。面黄体瘦,精神不振,气短,舌苔黄,脉弦细。中医病名为痫病,证型为肝肾虚弱,痰火气郁,阻闭清窍。
癫痫肝阳上亢肝肾阴虚痰火气郁
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患者年龄27岁,女性。主诉痛经半年余,月经推迟40~50天,行经前小腹冷痛,遇寒加重,面色苍白,经量少色暗有血块。舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉紧。中医诊断寒湿凝滞。病因病机为寒克冲任,气血凝滞不畅。形体偏瘦,心烦纳差,脘腹胀而不舒。
痛经寒湿凝滞气血凝滞经血瘀阻
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患者24岁,女性。双乳房肿块疼痛1年余,月经前加重,经后减轻。情绪低沉,面色憔悴,额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块,质地韧而稍硬,挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄,脉弦。乳癖,气血郁结,冲任失调。病因病机为情志抑郁,肝气郁滞,气血失和,冲任失调,气滞血瘀,痰凝于乳络。
乳癖气血郁结冲任失调血瘀
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患者女性,19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血,气血双虚。面色苍白,舌质澹红,苔薄黄,脉虚弱。皮下瘀斑,舌象薄白,脉沉细。
再生不良性贫血脾不统血气血双虚面色苍白
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