患者男性,40岁。腰痛3年余,冬春季加重,伴下肢膝踝关节疼痛,两足重着,麻木不仁,屈伸不利,夜间加重,行走困难。面色晦暗,舌淡,苔白厚腻,脉弦缓。诊断为风寒湿痹,病机为风寒湿邪侵淫日久,脾胃亦伤。
风寒湿痹寒湿阻络肾气不足腰腿麻木
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女,50岁,主诉口腔、外阴部溃疡伴午后发热半月,关节肿痛。口腔黏膜多发溃疡,阴道左侧黏膜溃疡,关节红肿痛,口干口苦,大便干燥。舌质暗红,苔黑黄呈毛状,脉滑数。证属湿毒内蕴,营血有热。
口腔溃疡外阴溃疡午后发热关节肿痛
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女,25岁,月经十六岁初潮,经期尚准,量中多。反复口腔、唇、舌粘膜及外阴溃疡。舌苔薄黄,舌边有齿痕,脉细弦。肝胃火旺,湿热下注。舌苔薄黄灰腻,舌中剥,脉细。心肝火炽,湿热下注。苔黄腻,舌尖红起刺。苔灰黄而腻,脉弦。舌光红,苔薄黄,舌面溃疡红肿明显。苔薄黄,脉细弦。血热未清。病因病机为肝气抑郁,精神忧郁,相火亢盛,心肝火旺,上犯肺胃,导致上行发为口、眼之疾,下行发为前后二阴之疾。
月经失调口唇溃疡外阴溃疡肝火上炎
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患者女性,51岁。主诉肛周脓肿术后创面未愈合1个月。病程1个月。肛周脓肿术后创面及肛门周围红肿,疼痛,分泌物较多,创面颜色晦暗。舌质暗红,苔白,脉弱。中医辨证正虚邪恋证。
肛痈术后正虚邪恋气血瘀滞湿热下注
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吴某,50岁,甲状腺功能亢进,眼球外突,眼肌麻痹,复视,心悸身颤,两眼胀痛。中医病名气瘿,证型肝阳上亢,病因忧恚气结,病机肝经之热上浮。面色红,舌红,脉数急。目突,眼红肿,心悸,身颤,复视,眼肌功能不全。脉象数急。
甲状腺功能亢进肝阳上亢眼突复视
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患者28岁,女性。主诉外阴反复红肿伴阴道脓性分泌物1年余。自觉会阴肿胀、痒痛不适,白带黄稠量多。舌质红,苔黄,脉沉。妇科检查见小阴唇及左侧大阴唇肿胀,尿道口周围及小阴唇内侧潮红,会阴两侧湿疹密布,局部有小溃疡。阴道畅,宫颈下唇糜烂。中医诊断为阴疮、阴痒、带下病。辨证为湿热蕴积、邪毒外侵。
外阴炎湿热蕴积阴疮阴蚀
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患者年龄20岁,男性。主诉下肢出现斑疹已20天。主要症状为疹大者如豆,小者如粟,色紫红,搔即出血,上肢稀少,伴发热恶寒、腹痛、大便色黑,午后发热加重,大便常黑。舌质鲜红,脉细数。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热,虚阳上浮,血从内溢,症见赤痢样便血,头昏牙痛,四肢发烧。望诊见舌质鲜红。闻诊未提。问诊见发热、腹痛、便血、疹痒。切诊见脉细数。
阴虚血热血热肝风内动阴络受损
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杨某,32岁。头痛失眠,阴茎背侧紫红斑,红肿水疱,糜烂渗水,排尿灼热,发热恶寒,头痛乏力,小溲黄赤,舌尖红,脉弦数。固定性药疹。证属感染邪毒,火毒下注。面色正常,舌红,脉弦数。声音正常,无特殊气味。问诊见头痛、失眠、排尿灼热、发热恶寒。切诊脉弦数。
固定性药疹火毒下注热盛肉腐舌红溲赤
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患者26岁,女性,右乳房红肿热痛,病程约7-8天,伴恶寒发热、头痛、乳汁不畅、口干、便干、尿黄。舌质红、少苔,脉数。乳头上方肿块胀痛,刺痛,溲黄,便干,口干燥唇起皮,舌红。诊断为热伤胃阴,证属热毒内蕴,病机为热邪伤阴,气滞血瘀。
乳痈热毒内蕴肝气郁结阴虚内热
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患者主诉全身关节疼痛一年余,双手指变形僵直,间断高热,平素恶风自汗。双膝关节疼痛加重一个月,局部红肿,屈伸困难,下肢沉重,腰骶部发凉,纳呆便溏,尿黄热。舌苔薄白浮黄,脉沉。中医诊断风湿袭络,肝肾不足,筋脉失养。病因病机为风湿侵袭,日久伤阴伤气,营卫不和,筋脉失养。望诊见舌苔薄白浮黄,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、肿胀、活动不利、恶风自汗、纳呆便溏、尿黄热,切诊脉沉。
类风湿性关节炎肝肾不足营卫不和筋脉失养
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患者32岁,男性。两眼胞肿瘙痒难忍3日,皮肤溃破流黄水,焮热涩痛,口干欲饮,口臭气粗,小便短黄,大便秘结。舌苔黄厚,脉数有力。中医诊断热结腑实,火毒上攻。
眼睑湿疹三焦热盛火毒上攻口干口臭
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患者突发惊恐,引动肝胆伏热,猝厥昏迷,头热足冷,脉数,关纹青紫,舌红。二诊见脉洪数,指纹青紫,舌红苔白,头足皆热,遍体有汗,目睛呆钝。三诊便黑,热势减,头热足温,目出泪,口流涎,喉红肿,咳,溲多,脉滑,舌赤。四诊热减,咽肿消,咳痰鼻涕,脉滑,舌润。五诊微寒热,咳痰,便黄,溲长,脉缓,舌润。中医诊断为热厥,病因病机为惊恐引动肝胆伏热,痰热闭阻清窍,肝胆郁火上扰。四诊见舌红、脉数、关纹青紫、苔白或润等表现。
热厥肝胆郁火热痰蒙窍舌赤
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患者男性,25岁。发热伴面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕,咽痛喉肿,扁桃腺肿大化脓,白腐,体温39.5℃,口周围苍白,舌红尖部起刺,状似杨梅,根部黄厚,质绛且干,头晕心烦急躁,唇焦破裂流血,大便二日未行,小便赤短。诊断为烂喉痧,证属温邪蕴热,气营两燔。望诊见舌绛起刺,口唇苍白。闻诊无明显异常。问诊见发热、咽痛、舌象异常。切诊见脉象未明,但病情急重。
烂喉痧温毒气营两燔杨梅舌
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14岁男性,腹股沟反复湿疹2年,加重1个月,瘙痒剧烈,局部潮湿,伴有精神疲倦、胃纳欠佳、大便溏烂。舌红,苔白腻,脉滑略数。湿疹,湿热下注型。面色泛黄,舌红苔白厚腻,边有齿印,脉滑略数。局部皮肤潮湿,有破损,瘙痒剧烈。
湿疹湿热下注湿浊困阻脾运失健
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患者71岁,女性。右膝肿痛1月余,局部灼热,屈伸不能,难以行走,口内苦腻。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑。右膝红肿,浮髌实验阳性。X线示右膝关节间隙变窄,彩超示右膝关节腔内积液。
右膝关节炎湿热下注肝肾不足关节积液
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患者男性,58岁。左嘴角肿硬疼痛,黄小泡瘙痒,肿势加剧,局部红肿坚硬,形如钉状,口不能开,左颈项淋巴结肿大,有压痛,口渴发热,头痛恶心,大便闭结。舌苔黄燥,舌质红,脉洪大滑数。证型为阳明热盛,毒火结聚(锁口疔)。
锁口疔阳明热盛毒火结聚苔黄燥
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患者年龄61岁,男性。主诉龟头红肿糜烂流黄水40余天,伴有痒痛、臭味及局部触痛。舌质红,苔微黄腻,脉弦。心绪烦乱。中医病名为湿毒浸淫,证型为湿毒浸淫。舌象红,苔黄腻,脉弦。
龟头炎湿毒浸淫心绪烦乱
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患者60岁,女性。主诉右胸胁部起丘疱疹,疼痛1周余。舌质红,苔黄。脉弦滑。诊断为毒热搏结肌肤。病因病机为热毒泛溢肌肤。局部皮损表现为右侧胁下及乳房下两片核桃大皮损,密集成簇绿豆大疱疹,疮壁紧张,周边红晕。
带状疱疹热毒搏结疼痛剧烈皮损消退
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男,45岁,右下肢疼痛1周,右足踝部及足背红肿发热,腰酸乏力,小便泡沫多,纳寐差。舌质红,舌体胖边有齿痕,苔黄腻,脉濡滑。痛风,脾肾亏虚,水湿内停。
痛风脾肾亏虚水湿内停
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患者年龄22岁,男性。双眼红肿、流泪、怕光,病程3天。中医病名暴发火眼,证型肝胆火盛,风热外侵。舌红,苔薄黄,脉弦滑。
急性结膜炎肝胆火盛风热外侵眼肿
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