细辛

患儿10月，反复咳嗽、喘息气促1月余，加重1周。咽稍红，双肺呼吸音粗，可闻散在哮鸣音，舌质澹红，苔黄，指纹紫于风关。诊断为肺炎喘嗽，辨证为风热郁肺。病程中咳呈痉挛性，稍喘息气促，纳乳少，大便稀溏。二诊时咳喘减轻，仍稍喘息，舌质澹红，苔薄黄，指纹紫红于风关。三诊咳喘渐止，喉间偶有痰鸣，舌红，少苔，指纹紫于风关。

患者年龄32岁，主诉跌伤左目眶，皮肤破碎出血，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉象细弦，苔象腻。症属脑海震伤。面色青紫，舌苔腻。眩晕作痛，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉细弦。

患者66岁，男性。主诉为住院治疗硬皮病并发现右上肺肿块半个月。指尖肿硬苍白发凉4个月，多处关节疼痛、咳嗽2个月，身体逐渐消瘦。CT示右上肺不规则软组织密度肿块，纵隔多发结节。硬皮病相关实验室检查异常。抗scl-70阳性，抗核抗体阳性。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详细描述。望诊未提，闻诊未提，问诊提示关节疼痛、咳嗽、消瘦、手指症状，切诊未提。

男，64岁，咳喘反复五年，受凉诱发，头痛、鼻塞、恶寒发热、咳嗽吐白泡沫痰、喘息、气短、喉间痰鸣、口干不欲饮、心烦少寐、食后腹胀，舌苔薄白腻，脉滑，外寒里饮，阻于胸隔，肺失宣降，慢性支气管炎合并中度肺气肿。

患者年龄85岁，男性。反复咳、痰、喘二十余年，再发加重3天。慢性喘息型支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，Ⅱ型呼衰，心功能Ⅳ级。咳嗽阵作，夜甚，咳大量白色黏痰，乏力气短，稍动即喘，畏寒肢冷，纳少，眠差，夜间不能平卧，小便短少，大便偏干，排出无力。舌暗红，少苔，脉弦细。血压160/95mmHg。舌暗，苔水滑，舌下脉络瘀青，脉弦细，血压115/70mmHg。舌略暗，舌下脉络瘀青，苔薄白略水滑，脉弦细，血压120/80mmHg。

28岁男性，头昏耳鸣，时而眩晕，病程半年以上。面颊麻木，重听，体疲，恶心，胃纳差，面色不泽。脉沉紧，舌质红苔白淡。中医诊断为美尼尔氏综合症，辨证为足太阴不足，三阳经气不能，风热缘督脉上行入脑，干扰脑海。

张某，43岁，男性。主诉头痛十三载，1973年起加重，晨起七时发作，自颈项上行至巅顶及前额发胀疼痛，颈项活动受限，夜间九时自止。伴随症状包括视物不清、神疲体倦、纳差、少腹寒冷、腰酸背痛、夜寐多梦易醒。舌质淡，脉虚弱无力。诊断为头痛，辨证为脾肾阳虚。

患者23岁，女性。主诉胃痛1年余，进食后加重，伴嗳气、头顶痛、月经前小腹冷痛。脉弦按之无力，舌暗红、苔白。中医诊断为肝阳虚馁，脾胃壅滞气机不畅。病因病机为肝阳虚馁，虚寒内生，木虚不能疏土，脾胃壅滞，气机不畅。肝经寒邪上犯巅顶致头顶痛，肝经虚寒致月经前小腹冷痛。

患者年龄三旬，面身尽肿，脸肿不能视，发热恶寒，头痛甚，腰疼似折，体温较高，全身不适，涉水贪凉后出现症状，脉象沉中带紧，舌苔薄白。中医病名慢性肾炎急性发作，证型肾阳虚衰，表证已解。望诊面身肿，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热恶寒、头痛、腰痛、身疲。切诊脉象沉中带紧。

女，53岁，右眼突然昏暗，眼前仅辨人影，病程2日。暴盲证，舌红，脉细数。眼底视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部中心凹反光消失，视网膜静脉纡曲扩张，有条状或片状出血斑。头昏耳鸣，小便不利。

张某某，男，慢性咳喘病程较长，主症为咳嗽、呼吸不畅、稀痰泡沫状、胸闷弊气，怕受凉，冬季易发。舌红苔白滑，脉沉缓。中医诊断为咳喘，证属肺气宣降不利，邪从阴化，留而为饮。病因为感冒未及时治愈，邪伤肺气。再诊时现症为咳嗽复发，痰少白沫，口干，舌红苔少，脉沉有弦，诊断为气阴两虚，肝郁气滞，脾胃运化失司。

26岁男性 滑精 厥逆 头晕 失眠 怕冷 怕累 舌尖微红 舌苔白厚 脉沉细无力 里虚寒证兼表寒未解 心神不宁 淫念不遂 劳心过度 心力交瘁

十余岁男童，脉伏不见，牙关紧急，口不能言，手足俱厥，口红而燥，大便数日不解，手足牵引不伸，痛楚不可着手。素有内热，被暴风寒邪束其筋骨。面色无华，舌有燥苔，脉微见。身有潮热，手足活动有所改善。

女性，38岁，病程2年。指端反复发生丘疱疹、糜烂、脱皮，伴痛痒，缠绵反复。舌质红，苔黄微腻，脉濡数。证属脾经湿热，蕴结化毒，外溢四末。

27岁，睾丸坠痛半年，睾丸坠胀疼痛，遇寒加重，腰及小腹不适，左侧睾丸扪痛，附睾大如枣核，小便调，大便略干，失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。寒凝肝脉，气血凝滞。

患者30岁，男性，主诉周身皮疹伴多关节疼痛7年余。全身多发银屑样皮疹，色红，皮屑多，四肢皮疹融合成片，局部有渗出，双手指、足趾关节疼痛，活动不利。舌质暗红，口干欲饮，苔薄黄，脉弦。辨证为自疕，湿热内蕴，日久伤阴，经脉痹阻。二诊时皮肤瘙痒减轻，皮损渗出已无，红斑渐淡，皮肤脱屑后新生皮肤无脱屑，手指、足趾关节疼痛。舌质偏红，苔薄白，脉细小弦。三诊时皮肤瘙痒基本缓解，四肢皮损范围缩小，鳞屑样皮疹脱落后新生皮肤正常，关节疼痛减轻，活动灵活。舌淡，苔薄白，脉细小弦。

李某，女，41岁。头晕头痛，失眠，出汗，记忆力减退，阵阵发热，心悸气短，日夜泄汗，动则气喘咳嗽，呼吸胸痛，自觉气凉，口苦不渴，食欲不振。舌苔白，脉细弦虚数、重按无力。自汗、盗汗，阴阳两虚，病程5年。病因病机为心肾两虚，肾气上凌，肺受其制，肝脾不和，五脏俱病。证型为阴阳两虚，阳虚更甚。

女，58岁，咳喘病史，饮食减少，心累心跳，咳嗽气紧，吐白泡沫清痰，失眠，全身强痛，背上及两脚冰冷，面容微红伴水肿，嘴唇乌白。舌苔黄腻，脉浮紧而细。肺阳虚弱，复受寒邪侵袭。

右膝关节外侧筋膜捩伤损裂，瘀湿交阻，屈伸有声，疼痛不已。右腰膂陈伤，瘀阻气滞，筋膜隆起，胀痛拒按。病程2个月余。中医病名属伤筋。证型为瘀阻气滞，瘀湿交阻。病因病机为陈伤瘀阻，气血不畅。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未述，问诊提及疼痛、胀痛、压痛、屈伸有声，切诊未提脉象。

女，38岁，右侧头面部掣痛，病程未明确。主症为面㿠、右颊微肿、患处凉冷、抽痛撕裂、上引头角、内殃齿舌、口干、心慌心悸、月经量少色深紫带黑、经行前小腹胀痛、右少腹时痛。舌体淡胖，两侧隐有紫色小斑块，苔薄黄，脉沉细。证属寒滞经脉，营血亏虚，瘀血内阻。