细辛

程某，7岁，反复易感，鼻塞，自汗，面色不华，涕嚏加重，咳嗽，舌苔薄白，脉象未提，病程未明，中医病名鼻炎，证型未明确，病因病机为肺卫不固，复感风寒，肺气不利，阳气不宣，留于鼻间。望诊面色不华，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻塞、涕嚏、咳嗽、自汗。切诊未提。

患者25岁，男性，主诉心悸怔忡、夜眠多梦、头晕头痛、记忆力衰退、胸闷不舒、食欲缺乏、经常晕倒。舌红，苔薄白，脉细数无力。证型为思虑过度，心血暗耗，心肾不交。

患者阳痿不振3个月余，睡眠欠佳，夜梦多，形体消瘦，语言低微，阴囊潮湿5~6年。舌澹红，边有齿痕，苔根黄腻，脉弦滑。诊断为阳痿属肾虚夹肝经湿热。

患者年龄43岁，男性。反复咳嗽10年，受凉则作，咽痒，无痰。中医病名咳嗽，证型寒饮蕴肺。舌淡红，苔薄白，脉细滑。病因为外感寒邪，聚湿成饮，寒饮犯肺。

10个月男婴，高热无汗，咳嗽气促，喉间痰声辘辘，面及四肢浮肿，胸腹濡满，面浮色黄，眼白珠色青，额热有微汗，手足冷，指纹隐伏，脉沉濡，舌淡苔腻灰黑。中医诊断为腺病毒肺炎，病机为本体湿盛，外感风寒，风湿搏结，中阳失运，肺卫不宣。四诊见面色黄，舌淡苔腻灰黑，脉沉濡，呼吸急促，大便溏泄，咽部红肿，肺部听诊有水泡音，胸透示肺纹理增多，片状阴影。

患者男性，65岁。久患哮喘，冬寒尤甚，咳喘痰多气逼，喉间如水鸡声，腹胀。舌苔白，脉弦紧。中医病名哮喘，证型属寒痰阻肺，病因病机为寒邪外感，痰浊内生，肺气壅塞。望诊见舌苔白，切诊脉弦紧。问诊见咳喘痰多，腹胀，冬寒加重。

患者男性，右肋部带状疱疹，发热恶寒，舌苔白厚微黄，平日嗜酒。湿邪内蕴，热邪外感，寒湿袭表，湿热蕴结，湿重于热，湿热内遏，湿邪留滞不去，湿邪遏伏，热不得发越。面色晦暗，舌苔厚腻，脉象未提。

女，40岁，早醒3周，手足不温，烦躁，腰膝酸软，纳偏少，舌质略红，苔薄白，脉弱，不寐，寒热不调，舌淡红，苔白，脉弦细

患者年龄35岁，男性。主诉腰腿麻痛2年，腰部冷痛、沉重、僵硬、拘挛，难以转侧，憎寒烦热，口苦咽干，恶心干呕，小便短涩不畅。体型瘦长，面容痛苦。舌澹红，苔厚黄腻水滑，脉沉弦。脊柱向左侧弯，L5棘突向右偏歪，L4~L5、S1棘突周围压痛，左骶髋关节压痛并触及索状物，左腿抬高试验强阳性。诊断为腰椎间盘突出症。病因为外感风寒湿邪，病机属少阳太阳合病。

张某，43岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊1月余。病程1月。中医病名为脑震荡后遗症，证型为髓海震伤，淤血阻滞经络，复感外邪，精明受扰。望诊见舌质澹红，苔薄白，眼底检查示两侧瞳孔不等大，左眼对光反射迟顿。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊。切诊见脉象浮滑，后诊脉象虚弦，缓无力。

患者女性，38岁。阵发性喘息10年，咳嗽咯血5年。主症为咳嗽气喘，不能平卧，头痛畏寒，口渴不欲饮，舌苔白滑，脉象浮数。中医诊断为哮喘、肺痨。证属风寒袭肺，肺失宣降。面色苍白，末梢发绀，形体消瘦，舌苔白滑，脉象浮数。病程较长，伴不规则发热、夜间盗汗、咯血。

患者头痛5年，乍止乍作，畏寒，喜戴帽或厚带缠结，头隐作痛，饮食如常，日渐清瘦。脉细数无力，两尺尤虚，舌白润无苔，尿清长，大便溏薄。阴寒之气逆冲脑海，无阳气以守之，证见虚寒，属阳虚头痛。病因病机为阴盛阳衰，脾土亦弱。

患者年龄49岁，男性。主诉反复咳喘12年，加重1周。中医诊断喘证，证型为风寒束肺，入里化热，肺气不宣。精神差，面色淡白略浮肿，唇舌青紫，咳喘明显，咯痰微黄质粘，呼吸困难不能平卧，纳差，轻微恶寒发热无汗。

患者年龄42岁，男性。主诉头痛十余年，遇风寒、劳累易发作，发作时头脑沉重、畏寒、头部胀痛，喜暖，恶吵闹，发作持续3~5天，疲乏欲寐。中医诊断头风痛，证型属寒束经脉，病机为寒邪束表，络脉拘急，兼有脾虚生湿。望诊见舌色晦滞，闻诊无特殊，问诊提示家族史及既往病史，切诊未明确提及脉象。

患者年龄2月婴儿，主要症状为发热、咳嗽。中医病名发热咳喘，证型未明确提及，病因病机为素禀本亏，元阳稚弱，寒邪外侵，浊阴上逆，中阳不守。望诊见颜面发青，唇色澹白，舌淡润，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神迷、目闭不开、喉间痰鸣、咳嗽气喘、冷汗淋漓。切诊脉沉小而紧。

患者65岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长，伴有头晕气短、疲乏无力、畏寒肢冷、大便秘结。舌质嫩红，苔薄白，脉象迟缓无力。中医诊断为迟脉症，证属心阳不足，心阴虚弱，气血阴阳两虚。病因病机为心阳不足，久病伤阴，致阴阳两虚。

患者女性，34岁。主诉右胁部疼痛，阵发性加重，钻顶难忍。病程未明确。中医病名胆道蛔虫。证型属蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。舌红，苔黄。脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，四诊脉弱。黄疸、发热、恶心、不欲食、大便灰白、大便溏。胆道梗阻，胆气不舒。蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。胆气渐舒。脾虚未复。

患者30岁，男性。主诉阳痿、早泄半年，左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年，活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年，久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄，尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹，苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞，相火妄动，湿热下注，水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。

患者女性，53岁。主诉为肢节疼痛，因受凉及冒雨加重。症状包括周身关节疼痛酸沉、屈伸困难、腰膝冷痛、头身困重、畏寒喜暖。舌质暗，脉弦迟。中医诊断为寒凝湿滞血瘀。病因病机为寒邪侵袭，留连筋骨，气血凝滞，营卫行涩，经脉不通。舌象为暗，脉象为弦迟。

23岁女性，主诉幼年易感冒，咳呛时作，哮喘反复发作，夜间喉有哮鸣音，不能平卧，须俯伏而卧。痰白黏，易咯出，活动增多则咳喘加重，清晨咳嗽一小时左右。胃纳欠香，不欲饮水，下肢清冷，苔薄白，脉缓带弦。辨证为肺阳不足，肺失宣降，痰饮内蕴。舌红起刺，苔薄，脉细或濡细数。两肺闻及干鸣音及干湿音，心率异常。