细辛

30岁女性，经前头痛2年，针刺样痛，头后部为主，恶风。经行不畅，色黯，有血块。舌质暗苔白，舌下络瘀，脉弦涩。血瘀寒凝证。头痛，经行头痛。面色晦暗，舌质暗，舌苔白，舌下络瘀，脉弦涩。声音低弱，无特殊气味。症状包括经前头痛、恶风、经行不畅、血块、舌下络瘀。脉弦涩。

38岁，右侧坐骨神经痛，病程3个月，反复发作。风湿侵袭经脉，瘀阻不通。舌象未提及，脉象未提及。

女，41岁，头昏晕病史三年，偶有发作，多在清晨。心累、气短、心前区疼痛、畏寒、神疲，月经量少，色黑。舌质淡，有齿印，苔薄腻。脉沉细。眩晕兼胸痹。证属阴血亏虚，血虚及气，阴损及阳。

女，46岁，头颈部疼痛二个月，近一周加重，伴左上肢麻木疼痛，畏寒肢冷。颈椎病（风寒痹阻），外感风寒，痹阻经络，气血不行。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。颈椎生理曲度消失，C5、6左侧压痛明显，左臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。

患者年龄62岁，男性。主诉面色苍白，呼吸急促，短气懒言，全身浮肿，腰以下浮肿明显，水入即吐，饮食不佳，腰酸腿软，怕冷，不能仰卧，日夜坐藤椅，小便短而白，口澹欲呕。舌澹白而滑，脉细涩。中医诊断为虚寒之证。病因病机属虚寒，病位涉及肺、脾、肾。四诊表现为面色苍白、舌澹白而滑、脉细涩。

男，36岁，右眼红、疼痛、视力减退、流泪及右偏头痛，病程约1个月。右眼边缘性角膜溃疡，侵蚀性角膜溃疡。右眼眼胞高肿，流泪刺激痛，风轮凝脂翳四周而起，手厥冷，脉细欲绝。

患者51岁，女性，咳喘15年，外感风寒后加重1个月。气喘，咳吐白色泡沫状痰，难以咳出，憋气，眼睑肿，口干，下肢不肿，饮食可，二便调，双手日光性皮炎。舌质澹红，苔薄白，脉弦平。中医诊断为哮喘，肺失宣降证。病位在肺，涉及脾肺两脏。病因病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停，痰湿中阻。

男，70岁，发作性心前区疼痛23年，安静状态下频繁出现心前区疼痛，伴胸闷、气短、出冷汗、神倦怯寒。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。心阳亏虚、寒凝血瘀。心电图示ST段下移，T波广泛倒置。

患者男性，46岁。腹胀大如鼓，脉络暴露，右胁下痞块而痛，食少便溏，尿短赤黄，舌紫暗苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为肝脾血瘀，气滞水停证。望诊见舌紫暗苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀、食少、便溏、尿短赤黄，切诊见脉弦细涩。

女，53岁，三门前牙无固定性上下或左右交替疼痛一周，复感外邪致痛加重。左面颊肿微红灼热，形寒肢冷，头痛鼻塞流清涕，咽干痛不思饮，舌淡苔白微腻，脉沉细。证属阳虚阴火上干兼表邪未净。舌质淡苔白薄满布，脉沉细弦滑。

患者58岁，男性，反复头晕、头昏1年余，晨起口干，偶有双手麻木，夜间明显。唇舌暗，苔中根白厚腻，舌下脉络迂曲，脉沉滑。中医诊断为颈项筋脉瘀阻，脑神机失展。病程较长，喜食肥甘厚腻之品。颈部B超示无名动脉粥样硬化斑块形成，双侧颈总动脉内-中膜增厚，左侧椎动脉走形异常，内径细。颈椎X光平片示C4～C5、C5～C6椎间孔狭窄。

患者年龄18岁，男性。主诉鼻流清涕、鼻塞、打喷嚏、皮肤瘙痒，病程两年。症状遇风则咳，天热瘙痒加重。体弱，纳食差，口渴欲饮。舌淡红，苔黄腻，脉细。肘、腋、腘窝部皮疹色红而粗糙。中医病名未明确记载，辨证为风热犯肺、湿热内蕴。病因病机涉及风热与湿热。望诊见皮疹，舌象异常，切诊脉细。

患者34岁，女性，主诉结婚4年未避孕而未孕。月经周期25~30日一行，量少。舌苔黄白，脉细滑。辨证为湿热阻滞，胞脉不畅。实验室检查抗心磷脂酶阳性，风疹病毒抗体阳性。舌象肥红、黯，苔象白干、薄白，脉沉滑、细滑。病程中基础体温单相，大便不爽，睡眠欠安。

患者年龄5岁10个月，女性。主诉咳嗽、喷嚏2天。现病史示流涕、咳嗽、喷嚏，体温正常。脉象浮，舌象舌尖红，苔白。既往史有鼻炎、消化不良。诊断为感冒、消化不良。辨证为风寒犯肺证。望诊见舌质舌尖红，舌苔白。闻诊未见特殊。问诊示流涕、咳嗽、喷嚏。切诊示脉浮。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

女性，26岁。主诉人流术后1月，周身关节冷痛麻木20余天。周身冷痛，四肢关节重着，腰骶困重，双足麻木拘挛，大便溏薄，精神不振，纳谷不香。舌澹，苔薄白略腻，脉沉细弱。中医病名为产后身痛，证型属气血虚弱、肝肾不足、寒湿留滞。病因病机为人流术后气血损伤，外感寒湿，内伤肝肾。望诊见舌澹苔白腻，闻诊无特殊，问诊见周身冷痛、麻木、乏力、便溏、纳差，切诊见脉沉细弱。

10岁女性，哮喘8年，咳喘痰稀，喉间哮鸣，入夜加重，呼吸急促，咳痰少稀，面色晦滞，舌质淡，舌苔白湿滑，脉细稍滑。中医诊断为哮喘，证属寒痰蕴肺。望诊见面色晦滞，舌质淡，舌苔白湿滑。闻诊未提及。问诊见咳喘痰稀，病程8年，症状夜间加重。切诊见脉细稍滑。

男，42岁，慢性胃炎，脘腹疼痛，便溏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，体温38.6℃，痰白泡沫状，舌白，脉浮弦。感冒，慢性胃炎。素体脾胃虚寒，外感风寒，肺气失宣，痰湿内生。面色正常，舌苔白，脉浮弦。主诉咳嗽、头痛、恶寒、发热，病程未明确。

67岁女性，腰痛、腿痛多年，性情急躁，胃纳正常，大便日行。舌苔薄白腻，舌质正红，脉细弦。腰椎间盘突出症，中医诊断为腰痛，证属肾虚夹寒湿。病机为肾亏血虚，肝失滋养，寒邪痹阻，经脉不通。面色无明显异常，舌象及脉象提示寒湿内蕴，气血不足。

70岁女性，腰痛伴左下肢麻木，病程半天。腰痛难以转侧，得温则舒，大便溏泻，小便清长。舌质黯，苔白，脉细。中医诊断肝肾亏损，夹寒湿血瘀证。腰椎退行性病变。