经络痹阻+麻木

患者男性，33岁。左肩部及左上肢疼痛无力2个月，疼痛未见缓解且加重，伴麻木，前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时疼痛加剧。左锁骨上区压痛并向前臂放射，左前斜角肌紧张试验阳性。中医诊断为经络痹阻。面色正常，舌象未提及。声音及气味未提及。脉象未提及。

患者男性，70岁。左侧半身不遂，偏身麻木，语言蹇涩，口角右偏，流涎不止，头胀头痛，大便干。面色红亮，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名中风，证型痰瘀互结，壅塞经络。病因病机为痰瘀互结，壅滞经络，上蒙清窍。

患者31岁，女性。主诉右侧脑部、肩、臂、腿、脚麻木不舒多年，情绪激动或沮丧后加重，伴夜卧善惊，饮食少进，饥不欲食，大便秘结。素常性情易于恼怒。舌苔白，脉弦。中医诊断为肝瘀气滞，经络痹阻，病因情志不遂，肝木郁结。

患者50岁，男性。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。左小腿肚胀痛，间歇性跛行，患足不出汗，夜间静息痛；右前臂及右手第1、2、3、5指发凉疼痛，皮色变紫。双手足皮色发绀，皮温低，泛红试验阳性，肢体位置试验阳性，左侧腘动脉、胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为气血瘀滞，经络痹阻，血瘀于脉中，四末失于濡养。病程较长，症状持续存在，舌脉提示血瘀证。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者年龄10岁，男性。主诉发热3天，伴恶寒咳嗽，后出现烦躁哭闹、双目上视、手足拘挛、左侧肢体发麻、走路不稳、左上肢屈伸不利。中医病名小儿偏瘫，证型气血素虚，复感寒邪，侵袭肢节，阻于经络，导致气血瘀阻。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌象舌尖右偏，苔少，脉细无力。神经反射左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

男，42岁，右下肢麻木胀痛二年，活动后加重，患肢温度较低。舌质澹红，苔薄白，脉弦。寒凝气血，经络痹阻。下肢胀痛、麻木，对触、痛感觉不敏感，患肢怕冷喜暖。

患者女性，61岁，主诉头足麻木2年。舌黯红，苔薄白有裂纹，脉细弦。中医诊断为痹证，证属肝肾不足，经络痹阻，营卫不和。

患者44岁，男性。左上肢疼痛1个月。左上肢内侧静脉坚硬，触痛，汗出，抬举受限，有疼、沉、困、冷感，口干不欲饮。脉细而弦滑。舌苔薄。中医诊断脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细滑。症状包括静脉硬肿、疼痛、活动受限、口干、舌苔薄、脉弦细滑。

患者26岁，男性。右足发凉怕冷5年，加重1个月。右胫前发凉、疼痛，行走时有下肢疼痛伴麻木感，呈间歇性跛行。舌红、苔白厚，舌边尖有紫褐色瘀斑。脉弦数。右膝以下发凉，足部呈紫红色，皮温低，右足背动脉闭塞。中医诊断为脱疽，证属寒湿闭阻经络，气血运行不畅。

患者男性，63岁。左背部肿块伴疼痛1月余。左背部胸壁见质韧肿块，表面有迂曲扩张小血管，固定，伴触痛。体温37.1℃，心率123次/分，血压182/102mmHg。左第10后肋处骨肿瘤，左侧胸壁肌层内实性包块，左侧第10肋局限性骨质代谢异常。骨髓瘤细胞占11%，诊断为多发性骨髓瘤。患者面色少华，少气懒言，言语声低，乏力，纳差。舌淡苔白腻，边有齿痕，脉细弱。证型为气血两虚，经络痹阻。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

患者男性，56岁。腰及双下肢冷痛麻木两年余，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。舌苔薄黄，脉细濡。证属正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。面色苍白，舌质淡，舌苔薄黄，脉象细濡。

薛某，男，32岁。双下肢麻木，双膝关节以下明显，病程约1年。中医病名未明确提及，证型为肾精亏虚、下元虚寒、经络痹阻。舌质澹，舌体胖大，苔薄，脉沉细。四肢发凉，小腿尤甚，脚下如踩棉花，下肢无力，行走困难。纳眠尚调，小便稍频。

患者62岁，男性。主诉颈项部疼痛，双下肢麻木无力一年，近月加重。现症见颈项部疼痛，双下肢麻木无力，步履不稳，腰膝酸软，头晕眼花，口干便燥。体格检查示颈曲变直，C3~6棘旁压痛，颈椎活动受限，双下肢肌张力高，肌力减退，膝、跟腱反射亢进。影像学检查示韧带钙化，椎管狭窄，脊髓受压。中医诊断为颈椎病（肝肾阴亏），辨证属肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭，气滞血瘀。舌象澹，苔薄，脉沉细。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

患者45岁，女性。左侧肢体麻木胀痛1年，兼颈胀背痛，常发口疮。舌澹，苔薄白，脉细。诊断为气血虚衰，经络痹阻证。病因病机为气血不足，瘀血阻滞，脑脉失养。

患者男性，40岁。主诉左下肢胀痛，拄杖跛行不能劳动半年。病程5年，劳累受寒则疼痛加重。中医病名属寒痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿久侵腰腿，经肌肤深窜入足阳明胃经脉，长年劳损伤肾。望诊见四肢欠温，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见腰腿疼痛反复发作，活动障碍。切诊见脉沉缓。

患者58岁，男性，主诉右侧肢体偏瘫9日，伴失语6日。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断中风（中经络），病因病机为气血郁滞，风痰上扰，痹阻经络。病程中出现右侧肢体活动不利、语言障碍、尿失禁等症状，既往有类似发作史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶，舌象红，苔黄腻，脉弦细。

陆某，女，54岁。右下肢麻木疼痛8个月，走路后疼痛加重，行十余步即痛难忍。舌红，苔白，脉沉弦。膝以下发凉，足背及胫后动脉搏动清楚。诊断为痹证（椎管狭窄），经络痹阻型。病因病机为寒邪侵袭，血运不畅，筋脉失养。